盛夏气温高,空气湿度大,孕妇容易身体不适。这对腹中孕育着小生命的孕妇来说,是一个严峻的考验。那么,面对阴晴不定、天气变化无常的夏季,准妈妈们应该怎样才能保证自己和肚子里的宝宝都平安、舒适地度过炎热的夏季呢?为了安然度过夏季,保护肚里的宝宝,这时就需要准妈妈们格外小心了。
衣:凉爽宽大利于排汗
夏天是年轻女性喜爱的季节,因为可以穿着各种衣裙秀出自己的美丽身材。而准妈妈因为比其他人代谢更旺盛,因此一定要选择利于排汗的衣物。这样一是相对凉快,而且出汗后也容易被衣服吸收;二是排汗不畅很容易引起皮疹、皮肤感染等。
省妇幼保健院产三科主任曹引丽建议穿宽松、棉质的衣物,衣着尽量凉爽宽大,胸罩和腰带不宜束缚过紧,以免引发乳腺增生和影响胎儿的发育。贴身的衣裤最好也选择真丝或棉质的,以轻软舒适、容易透湿吸干、散发体温为宜。鞋子也要松软舒适,因为穿高跟鞋时,孕妇的腰椎更为前突,容易出现腰部酸痛、疲乏,所以孕妇尽量不要穿高跟鞋。另外,孕妇的乳房由于腺体增生而较为丰满,最好用乳罩,但注意不要束缚过紧。
食:饮食卫生营养均衡
夏季天气炎热,细菌感染的机会比较多,是肠胃疾病高发的季节,这与饮食卫生密切相关,所以孕妇尤其要注意饮食的卫生,不能吃生、冷、隔夜的食物,更不要过多食冷饮,海鲜类食品千万不要生吃,街头烧烤的羊肉串等食品也要少吃。使用冰箱要生熟分开,准妈妈进食前要将食品重新加热,不能直接食用冰箱冷藏食物。
由于三伏天来临,准妈妈们开始吃不下东西,有些把水果当饭吃,有些只喝汤不吃肉。省人民医院临床营养科主任张英提醒,西瓜吃得太多可能导致妊娠期糖尿病。她建议,吃西瓜每次100克左右比较安全,每天不超过500克,并且西瓜等水果要在两餐中间吃,尽量不在饭后吃。当准妈妈食欲下降时,可以选择开胃或易消化的主食,比如稀粥、面食、玉米等。她介绍,血糖高、短期内体重增长过快、30岁以上的准妈妈要有所区别,要少吃白米粥、小米粥和普通面条,可适当吃些五谷杂粮粥、玉米、馄饨、全麦面条等。
夏天的食品比较丰富,为了保证母体和胎儿的营养,准妈妈最好选择新鲜清淡而富有营养的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、蔬菜以及时令瓜果等。要适量地多吃新鲜蔬菜,多吃新鲜豆制品,常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇做成的汤。此外,夏季补充营养很重要,但也不要营养过头了,以免造成婴儿过大,生产困难。每天吃水果最好不要超过1公斤。切忌口渴才饮水,应每隔两小时喝一次水。
住:保持愉悦切勿贪凉
孕妇为了满足胎儿的需要,摄入食物及排泄废物的量均显著增加,甲状腺功能增强,比常人的代谢快,所以常常会大汗淋漓,很多孕妇都喜欢用空调来驱汗降温。曲江妇产医院院长、主任医师赵三存提示,孕妇夏季热伤风是可以预防的,孕妇要注意空调的使用。许多人为了保持室内的温度,紧闭门窗,这样就造成了室内外温差比较大,极易感冒,所以开空调的房间一定要注意开窗通风,空调的温度不宜太低,27℃比较合适。同时,睡觉时注意盖好腹部,以防受凉,纳凉的时候最好不要坐在风口。
更值得注意的是,正常孕妇要保证8~9小时的睡眠时间,并且尽量要有30分钟或更多的午休时间,确保精力充沛,以保持愉悦的心情。休息时,孕妇的姿势以左侧卧位为最佳,这样既可以改善子宫的血液供应,又能减轻子宫对动、静脉的压 ,有利于减轻下肢水肿。
行:适度锻炼避免中暑
夏季孕妇尽量不要在烈日下出行,避免中暑。除非远行时以车代步,平时尽量步行,但要适度,不能走得太远、太累。散步是孕妇最佳的活动方式,为了适应分娩时的需要,孕妇在整个孕期内最好进行一些孕妇操和盆底肌锻炼,但应避免关节过度屈曲或伸张,避免跳跃、旋转或迅速改变方向的活动,以免对胎儿产生不利影响。
另外,曹引丽提醒说,尽管很多孕妇都很注意自身健康,但是因为天气变化无常等因素,孕妇难免生病,很多人害怕生病后打针吃药影响胎儿发育,就想挺过去,这是不可取的,孕妇一旦发现身体异常应该尽快到医院,在医生的指导下治疗。
过期妊娠准妈妈们该怎么做呢?
你算对预产期了吗
首先,我们看看预产期是如何计算的。月经规律(月经间隔28~30天左右)的孕妇,从末次月经来的第一天开始计算,往后推40周(280天),即为预产期。简单的算法为末次月经的月份加3或者减9,日期加7。而月经不规律的孕妇,要根据怀孕3个月之内的超声,根据胎囊大小或者胎芽的长度,计算胎儿的孕周大小,核对预产期,此时计算比较准确。如果没有孕早期超声,也可以根据两次孕中期的超声结果,结合胎儿双顶径、股骨长的生长速度,推算孕周,但因为3个月以后,胎儿大小会有稍大差异,这种方法推算预产期只是相对准确。
过了预产期仍没产兆怎么办?
37~42周之间分娩都属正常,过期妊娠(≥42孕周)则属高危妊娠
人们常以“十月怀胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”来形容妊娠到期后的分娩。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后分娩。在孕37~42周之间分娩,都属正常。另有5%~12%的孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。
过期妊娠对胎婴儿可能带来不良后果,属于高危妊娠,所以应尽量避免。下面针对过期妊娠的原因、危害及预防进行详细说明。
过期妊娠的原因
临床原因不明确,考虑可能与以下因素有关:
1、多与母亲身体素质较差或内分泌紊乱有关。
2、头盆不称时,胎先露部对子宫颈及子宫下段的刺激不强亦造成过期妊娠。
3、期妊娠常常在某个家族或某个个体中反复出现,提示可能和遗传因素有关。
过期妊娠的自我预防
1、加强孕期保健,保证孕期营养均衡,整个孕期体重增长12.5千克左右,适当活动。孕37周以后,每次饭后都可以散步30~60分钟,有利于顺利分娩。
2、在妊娠最后几周适当地刺激乳房,对避免发生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样,引起脑垂体后叶分泌的催产素增加,使子宫平滑肌收缩,诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠37~39周时进行,直至分娩。孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位,每侧乳房刺激15分钟,然后交换。每次进行1小时,每日3次。也可以抚摸乳房:孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房,每次15分钟,每日3次。应注意刺激乳房前一定要做好清洁卫生。
过期妊娠的危害
1、胎盘功能不足
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退、老化。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧。
2、羊水量减少
过了预产期仍没产兆怎么办?
妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。
过期妊娠时羊水减少,对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。另外,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。
3、易发生难产
胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬,可塑性差,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。
4、胎儿和新生儿并发症增加
过期妊娠的情况下,胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱 褶,貌似老人,并且因缺氧,在宫腔内有胎粪排出,浑浊的羊水使胎儿皮肤被染黄,另外胎儿还可能吸入混有胎粪的羊水,造成危险。
由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。
据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血、吸入性肺炎、黄疸的发生率均增高。
过期妊娠的医学预防方法
鉴于过期妊娠可能给胎婴儿带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落,适时应摘取”。在核对孕周无误的情况下,孕40周时,如果孕妇没有产科或内外科合并症,超声及胎心监护正常,可以在家自数胎动监护,若胎动良好,则每3天至医院做一次胎心监护。若孕周≥41周仍无产兆发生,孕妇应及时住院引产,在42周之前结束妊娠。
产科足月引产的指征
1、母体患妊娠期糖尿病。
2、母体患高血压或者子痫前期。
3、胎儿估计体重偏大(3800克)以上,母体骨盆条件好,可以在预产期前引产。
过了预产期仍没产兆怎么办?
4、怀孕≥41周的孕妇。
5、胎膜早破的足月妊娠。
6、足月羊水减少。
7、其他。
产科足月引产的方法
根据孕妇的超声、胎心监护、宫颈成熟度情况,决定引产方法。宫颈成熟度应用Bishop评分,即根据宫颈的软硬度、位置、长度、是否开大、胎儿先露在骨盆的位置等给予评分。大于等于6分为成熟,适合缩宫素静脉点滴引产;小于6分,用前列腺素阴道放药引产。而宫颈评分不成熟,伴随羊水减少或者胎心监护无反应型,应该用缩宫素点滴法引产,过程中一旦发现胎心减慢,可以迅速停止用药,减少宫缩对胎儿的压力,便于及时结束妊娠。
产科足月引产需要说明的问题
1、药物本身对胎儿和孕妇没有毒副作用。
2、应用缩宫素静脉点滴与前列腺素阴道放药各有利弊,有其应用的实用性和有效性。医生会根据自己的临床经验、孕妇的宫颈Bishop评分及是否合并羊水减少,决定用药方法。
3、应用过程中严格按照规章监护孕妇的生命体征,按规定听胎心,做胎心监护,及早发现引产引起的胎心减慢、宫缩过频等问题,及时调整缩宫素的静脉点滴浓度和滴数,尽可能使宫缩间隔2~3分钟一次,持续30~40秒。前列腺素刚开始引起的宫缩容易频繁,但持续时间短,不影响胎心变化,可能改善宫颈的Bishop评分,为第二天应用缩宫素点滴引产做好准备。
4、没有合并症的孕妇,只要胎心监护正常,超声结果在正常范围,可以在41周+3天或者41周+4天引产,不做强求。如果合并产科并发症如羊水减少、糖尿病、高血压,应该听取医生建议,及时引产结束妊娠。
5、引产成功,宫口开大2厘米时需进入产房行人工破水,了解羊水性状,是否黄色污染,再决定能否继续试产还是剖宫产。
6、有些孕妇没有合并症,超声和胎心监护正常,不想引产,想在严密监护下,等待42周的剖宫产指征出现,直接要求剖宫产。这种想法不可取,会人为地失去自然分娩的机会。
如何让准妈妈们安全得度过这个夏季呢
如何让准妈妈安然度夏
炎炎夏日来临了,如何让准妈妈们安全得度过这个夏季呢?除了定期的产前检查,避免放射线、化学物质的接触,避免病毒感染,戒烟酒;保持心情舒畅,注意营养,提供足够的热量、蛋白质,多吃水果蔬菜,生活起居要规律外,夏季准妈妈们还要做到以下几点:
一、充足的睡眠
炎炎夏日,孕妇由于妊娠的需要,机体代谢率增大,容易疲劳;同时,炎热的气候使人们食欲下降,营养物质摄入减少;而夏季出汗多,人体的电解质和能量代谢就容易出现紊乱,影响脑神经的活动,产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠,就会明显影响孕妇的情绪。
而不良情绪则是妊娠的大敌。不仅会加重妊娠反应,使孕妇食欲更差,影响营养的摄入,还使机体内分泌功能及血液成分发生变化,以致对神经系统和心血管组织有害的化学物质增加,后者通过胎盘进入胎儿体内,使胎动频率增加。若这种过度活动贯穿整个胎儿期,使胎儿长期不安,就会影响胎儿的正常发育。孕妇不良情绪严重者,可致胎儿畸形,甚至流产。
足够的睡眠,除了能使机体得到充分的休息,体力增加,疲劳感消除,更为重要的是,能避免不良情绪的发生。因此,夏季睡眠对于孕妇和胎儿的健康十分重要。孕妇良好的睡眠,来自于以下几个方面:
1.孕妇因身体各方面的变化,容易感到疲劳,故睡眠时间应比平时多l小时,最低不能少于8小时。怀孕7~8个月后,每天中午最好有2小时的午睡时间,但不要睡得太久,以免影响晚上的睡眠。
2.睡前不宜饮浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。
3.在孕早期,由于子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不大,故对睡眠姿势无特殊要求。妊娠5个月后,子宫日益增大,仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺氧,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。在正常情况下,妊娠子宫多向右侧旋转,使子宫动脉受到扭曲,左侧卧位可使之得到一定程度的纠正,保证子宫血流畅通及良好的胎盘血液灌注。
4.孕妇如有下肢浮肿或静脉曲张,睡眠时应将腿部适当垫高。
二、衣着宽大舒适
孕妇的服装款式要简洁宽松,易脱穿,冬季保暖,夏季凉爽。孕妇衣着在舒适、简单、方便的前提下,增加美感,使身心愉快。酷暑令孕妇难以忍受,应选用易穿脱、易清洗、吸湿性能好的服装和布料,最好是纯棉服装
1.内衣要柔软,吸湿性强,不穿化纤衣物,因化纤织物透气性差,影响皮肤散热,又容易引起皮肤瘙痒。且化纤织物分子细小,纤维宜堵塞乳腺导管,导致产后乳汁不足。
2.孕妇不宜束胸,会影响呼吸,同时也压迫增大的乳房,影响乳腺发育,引起产后乳汁分泌不足。腹部受挤压,阻碍血液循环影响胎儿发育,可造成胎位不正。
3.孕妇身体重心前倾,不宜穿高跟鞋。鞋袜要舒适不要过紧,过紧影响血液循环,引起或加重下肢水肿,下肢静脉曲张。
孕妇装穿着时间固定,经济实惠的做法是,利用原有的旧衣服改制。当然,如果有条件的话,在孕妇服装专卖店为自己选择一件漂亮的孕妇服也非常必要。
三、不可过度贪凉,
孕妇夏季一定不要贪凉,严防胃肠道疾病和感冒。
1、孕期过多食用冷饮,可造成胃肠道粘膜血管收缩,胃液分泌功能降低,影响食物的消化,引起消化不良 腹泻严重者还可因肠蠕动增加而诱发宫缩,引起流产与早产。合并脱水酸中毒抢救不及时会危及孕妇胎儿的生命安全。
2、准妈妈们因妊娠使机体抵抗力下降,稍不注意就容易感冒,在夏季更是如此。不要贪凉。孕妇从高温中走入冷气较足的房间,不宜呆得过久,防止腹部受凉。乘凉时最好不要坐在风口,躺卧也不能睡在水泥地的草席上,使用风扇时不要直吹,风速宜缓和或将电扇摇头。轻型感冒一般来说不需特殊治疗,只要注意休息,多喝水可很快自愈。但是感冒较重,孕妇可出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症状,若服用阿司匹林等消炎镇痛药物可引起胎儿骨骼、血管、肾脏畸形,还可使孕期延长,新生儿体重减轻等,同时许多抗生素亦对胎儿有害。因此,准妈妈们在夏季切不可贪凉。
四、勤洗澡勤换衣
要勤洗澡勤换衣,最好淋浴不要盆浴和坐浴。
准妈妈们容易出汗,夏天更是如此,所以勤洗澡勤换衣是有好处的。怀孕后洗澡时,最好采取淋浴的方式,盆浴和坐浴都是不可取的。有些孕妇因为身体笨重,站立时间过久会感到非常疲劳,因此就采取坐浴的方式,以减轻身体的疲劳感。但是这种洗浴方式对孕妇来说是非常不利的,严重的会引起早产。这是因为:在正常情况下,女性阴道会保持一定的酸度,防止病菌的繁殖。在妊娠时,尤其是妊娠后期,胎盘绒毛产生大量的雌激素和孕激素,而孕激素产生的量大于雌激素,所以阴道上皮细胞的脱落大于增生,会使阴道内的酸性降低,从而对外来的病菌的杀伤能力降低。如果在怀孕阶段长期采用坐浴方式,洗浴时流淌的脏水就有可能进入阴道,而孕期阴道的防病力减弱后,就容易引发宫颈炎、附件炎甚至发生宫内感染而引起早产。因此,提醒准妈妈们,为了健康,请放弃坐浴,更不要到公共浴池去洗澡。
五、避免中暑
孕妇妊娠期间,由于孕妇的生理负荷加大,机体代谢产热增多,而且她们的皮下脂肪层比任何时候都要厚,这一切都不利于产热和散热的平衡。如果再碰上居住环境狭小、不通风,就很容易发生中暑。孕妇中暑轻则头晕、胸闷、多汗、恶心,重则高热、昏迷、抽搐,不仅严重影响孕妇的健康,对胎儿的危害有时甚至是毁灭性的。
防范措施:孕妇应尽量减少外出活动,不要乘坐拥挤的火车、汽车;短时间的外出也要戴帽子和太阳伞,穿着宽松的衣物;注意室内通风,临睡前用温水擦身,淋浴一次;室内空气干燥时,应勤洒水或放置一盆清水;尽量避免食用冷饮,不用啤酒和汽水等饮料解暑。
六、讲究饮食卫生和饮食平衡
1、夏天,孕妇饮食要注意卫生,否则易引起消化道感染,严重的会导致子宫收缩,面临早产可能,对孕妇和宝宝的健康都存在危险。要严把“病从口入”关。首先要做到不吃腐烂变质及被苍蝇、蟑螂污染过的食物。坚持做到饭前便后洗手,生吃瓜果要多清洗几遍,或削皮后再吃。海鲜类食品不要生吃,街头烧烤的羊肉串等食品也要少吃。冰箱内的食物要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透,不可直接食用。预防的关键是加强饮食卫生管理,防止食品污染。
2、夏季天气炎热,孕妇身体也较燥热,此时要注意饮食平衡。早餐应该品种丰富,量充足。午餐应荤素兼备,膳食平衡;晚上尽量清淡,不可吃得太多。将绿色蔬菜、胡萝卜、白萝卜、黄瓜等作为凉拌的材料制作菜肴,能够补充所需要的维生素,也能增强食欲。
推荐菜谱
早餐:蛋花、豆奶、面包、香蕉。
中餐:京酱肉丝、香菇肉汤、凉拌萝卜丝、西瓜。
晚 餐:西红柿蛋汤、凉拌豆腐、香瓜。
如果胃口不好,可以少量多餐。除了正餐之外,可以多吃些水果,可以起到清热解暑,生津止渴的作用。特别推荐:西红柿鸡蛋汤。对于夏季胃口不好的准妈妈来说,不妨将一些水果入菜来增强食欲,除了西红柿,菠萝、柠檬都适合作为烹煮食物的原料。为防便秘,孕妇应多喝水,多吃新鲜蔬菜和瓜果及新鲜豆制品。牛奶、豆浆、自制蔬果汁、菊花茶、柠檬茶、豆花都是很不错的食品。
除了以上几点外,还要尽量避免蚊虫叮咬,禁用风油精,因其主要成分之一樟脑具有一定的毒性。尤其是怀孕头3个月内若过多地使用风油精,樟脑就会通过皮肤吸收进入体内,然后再通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿死亡引起流产。
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