在早孕期，阴道不正常出血是一个常见的问题，大约有1/4的孕妇会有此经历；到了怀孕中期和后期，仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。为了确保母儿的安全，孕妈妈应该对各种可能导致出血的因素有所了解。一般来说，临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类，即怀孕初期出血和怀孕中后期出血。
Part1初期篇(怀孕1～3个月)
第1种可能流产
危险因子
胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
医师叮咛
在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。
根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。
第2种可能宫外孕
危险因子
曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。
医师叮咛
受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。
第3种可能葡萄胎
危险因子
母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
医师叮咛
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。
哪些情况容易导致孕期出血
阴道不正常出血是孕期常见的问题，大约有1/4的孕妇会有此经历；到了怀孕中期和后期，仍有一些因素会导致不正常出血。孕期出血的原因有很多，对孕期出血的情况，我们应该要了解，以确保母子的平安。
Part1初期篇（怀孕1～3个月
第1种可能流产
危险因子
胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病（如心脏病、肾脏病及血液疾病）、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
医师叮咛
在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。
根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。
第2种可能宫外孕
危险因子
曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。
哪些原因容易导致孕早期出血
准妈妈们往往开始对孕期的一些非正常现象感到担忧，例如孕早期出血。但实际上，并不是所有的出血症状都是胎儿发生危险的信号。下面将介绍孕早期出血到底是什么原因引起的和应对的方法孕早期见红原因及建议1、先兆流产胎儿染色体异常、子宫先天发育异常及后天缺陷、免疫系统问题、感染等因素都容易造成流产。建议：超过一半以上的流产可能是胚胎本身异常所导致，因为人类会有自我淘汰的功能，如果能够继续孕程，大部分的胎儿都是正常的。2、宫外孕因此在怀孕7-8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克，需要考虑发生宫外孕的可能。建议：在确定怀孕的初期，如果以超音波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须检测确诊，并实时做适当处理。3、植入性出血受精卵在子宫壁上着床时，可能会在一两天里有轻微的出血现象。受精卵着床发生在受精之后6～7天，乃至10天左右。建议：不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。4、葡萄胎葡萄胎在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。建议：治疗方式是以子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，后续追踪绒毛膜激素的指数，直到连续3星期都正常，之后每个月再追踪一次，直到连续半年正常为止，如果指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，1年后再开始计划怀孕。5、宫颈息肉、糜烂或是宫颈病变对于初期怀孕出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或是原本已有子宫颈瘜肉，很容易因怀孕荷尔蒙的改变而造成表面微血管破裂。建议：在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕期初期出血，也应该检查子宫颈是否有问题以做判断。小贴士：如果血液呈现褐色，准妈妈不用过于担心，褐色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以。若血液呈现鲜红色就要注意了，必须立刻到医院做处理；若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。
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