妊娠末期慎防子宫内感染

孕期进行适当的锻炼,增加皮肤对牵拉的抗力。对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩,促进局部血液循环,增加皮下弹力纤维的弹性。怀孕中避免体重增加过快或过多,体重的增长控制在12千克左右。如能坚持孕期适宜的皮肤护理,分娩后就比较容易恢复原有美丽容颜和健美体形。

对于减少妊娠纹的建议:

妊娠纹的发生原因可能是怀孕期间内分泌的改变,这时肾上腺皮质分泌的激素增加,它抑制了纤维母细胞的功能,使构成弹力纤维的成分——弹力纤维蛋白分解、变性,弹力纤维就容易断裂。加上怀孕时增大的子宫撑的力量,腹部等处的皮肤的弹力纤维就更容易断裂,破坏了正常皮肤的完整性,所以就产生了肚子皮肤上的花纹,妊娠纹是不必治疗的,也没有特效的疗法。

分娩后这种条纹虽然依然存在,但颜色已从淡红色变为白色,或者有些色素沉着。妊娠时的皮肤条纹不只发生在腹部,有时乳房区及大腿的地方也可发生,也是因为妊娠后局部膨胀而形成的,这种花纹叫做“妊娠纹”,它既不产生任何症状,也不影响孕妇的健康。

条纹处的皮肤看上去确实很薄,有时还能隐约见到下面的小血管。

怀孕后由于胎儿长大,子宫增大,孕妇肚子也跟着膨胀变大,皮肤下面叫做弹力纤维的这层组织断裂了,薄薄的皮肤可以透出下面的血管,所以会出现一条条淡红色或紫色波浪形的条纹,长约1寸到数寸。

正常健康女性的腹部一般是光滑、柔嫩且富有弹性。这是腹壁各层组织都很完整健康的表现。孕妇怀孕末期,或生过孩子的经产妇,肚子不但变大、变松,而且常常出现一条条的花纹,这是为什么呢

孕末期谨防子宫内感染

人类在漫长的岁月中,由于不断地生存而斗争,逐渐演变为最完美无缺的“艺术品”。正因如此,人类不但能靠身体的防御机能抵抗各类疾病而保卫自己,而且能成功地繁衍后代,即使在妊娠和分娩中,人也显示了高度的完美性,使胎儿在子宫内安全度过自己的成熟期。因此,孕妇正常的妊娠和分娩,子宫内可保持无菌,不发生感染。这是因为子宫颈内有粘稠的粘液起到阻塞作用,使细菌不能进入子宫腔。临产后,子宫颈口扩张,羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住,这时如破水,虽然羊膜腔与阴道相通,但因羊水具有抗菌能力,细菌即使进入子宫腔也不能生存。从孕20周至足月,羊水的抗菌能力会随孕月而增加。孕40周以后,抗菌能力就减弱了。虽然胎儿的“住房,―子宫受到羊水的保护,但有些情况可以引起子宫内感染。如胎膜早破,超过24小时以后未临产,或产程延长,以及产妇贫血体弱,抵抗力差。也有少数的孕妇,产妇的羊水抗菌能力较差,阴道内的致病菌可乘虚突破防线进行入子宫内,引起胎盘,羊水、胎儿在子宫内发生感染。严重的子宫脱垂也可导致子宫内感染。由于宫颈和宫体脱出于阴道口外,甚至休息后也不能回纳,可致使局部血液循环障碍形成子宫颈静脉淤血,水肿、纤维结缔组织增生。脱出的宫颈常有明显的肥大,延长,宫颈长期暴露于阴道外,由于干燥、摩擦、发生糜烂、溃疡和感染、渗出脓性分泌物或出血、有臭味。产妇其它部位如有急性感染,细菌也可随血循环进入子宫内导致子宫内感染。该病发生率虽然在孕妇中只占0・5~1%,但对产妇和胎儿的生命威胁甚大。羊膜囊造影或胎儿造影,可了解胎儿的头、躯干、四肢有无畸形。但由于经腹壁穿刺羊膜腔,并注入76%泛影葡胺20~40毫升或者同时注入脂溶性造影剂15毫升,则可能造成孕妇早产,宫腔内感染。产妇一旦感染,会出现体温升高,白血球增多,心率增快,子宫体有压疼。胎膜已破者,可有混浊的羊水流出,味臭。由于胎儿在混浊的羊水中生活,其身心发育受到影响,当临产羊水流出时,胎心可增快,每分钟达180次以上。由于感染发生于宫腔内,早期感染时产妇可没有任何症状,往往造成误诊。早期感染时如采取及时的治疗,对产妇及胎儿一般没有什么大的影响。如果感染严重,不及时应用药物,致病菌可经过胎盘进入母体血循环,导致产妇菌血症、中毒性休克,以至死亡。羊水中的细菌进入胎儿体内后,胎儿可发生子宫内肺炎、败血症、脑膜炎等。有的婴儿虽然在出生时看上去没有什么异常,但到新生儿期时,可出现上述感染现象。发病的胎儿和新生儿中可有一半以上发生死亡。即使存活,也有留下神经系统后遗症的可能。因此,诊断明确后,就应采取及时有效的治疗措施,同时终止妊娠及早娩出胎儿。子宫内感染是可以预防的。当妊娠末期时,应严禁性生活,还要注意孕妇的休息、情绪和营养。当孕妇发现有阴道流水时,切不可粗心大意,应及时到医院检查,以便采取及时的防治措施。分娩时产程不宜过长。分娩前还要注意避免过多的肛门与阴道检查,以防由于检查工具不卫生等原因造成宫内感染,也可减少由于检查对于宫体造成的刺激。准妈妈之友

孕期宫内感染的原因和预防

宫内感染是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破,来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状,可导致母、胎严重感染,引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩,则发生产后感染的危险性较低,若为剖宫产,则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症,甚至死亡。

宫内感染怎样发生?

引起宫内感染的常见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等,其中以厌氧菌出现最多;另外单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒,以及弓形体原虫等也可引起宫内感染。

宫内感染的发生有以下几种诱因:

●胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因,且与破膜时间密切相关。

●妊娠晚期性交易诱发宫内感染。

●患阴道炎、宫颈炎的孕妇,虽胎膜完整,但较脆弱。

●若胎膜破裂时间延长,此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。

●诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。

●贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下,易于发生感染。

宫内感染有以下几种途径:

●细菌经阴道、宫颈上行性感染。胎膜已破者细菌可直接进入羊水;若未破,则可经胎膜或蜕膜而污染羊水。

●细菌由母体血运经胎盘而进入胎儿血循环中,或因胎盘炎症进入羊水中。

●细菌经输卵管下行性感染,由于绒毛膜、羊膜炎或蜕膜炎进入羊水。

●胎儿感染可由胎儿吞咽羊水至胃肠道内或吸入呼吸道内而感染。

怎样发现宫内感染?

宫内感染的孕妇或产妇多表现发热,腋下体温高于37.5℃,脉快,白细胞计数增高;严重者可出现中毒性休克。胎盘、胎膜和羊水粪染,有臭味。产妇感染的危险随胎膜破裂时间延长而上升。若感染传至胎儿,出生后新生儿可表现为心率快、呼吸急促、发绀、嗜睡,出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎和中耳炎等。若新生儿出生后短期无症状,并不能说明其一定无宫内感染。

宫内感染的诊断有时很困难。最有预告性的症状是胎膜早破、白细胞增高和发热。胎儿和产妇心率快,子宫压痛,羊水有臭味等皆支持本病诊断。在产前行羊膜腔穿刺取进行羊水细菌培养,比非特异性的发热及白细胞增高更准确可靠。

怎样治疗?

一旦诊断为宫内感染,应给予抗生素治疗。若患者仅为轻症且很快能阴道分娩者,产后症状多可自行消失;若分娩进程缓慢或子宫收缩无力,或感染正在进展中,应给予广谱抗生素治疗。分娩时新生儿的咽喉和气管部位应仔细吸去污染的胎粪和粘液,以防止新生儿肺炎发生。

一旦宫内感染诊断成立,估计分娩可能在短期内发生,阴道分娩是最佳方案。剖宫产适于产程进展缓慢、发热或证明胎儿出现宫内窘迫者。宫内感染在产褥期可进一步发展为宫旁结缔组织炎,进而引起盆腔腹膜炎、脓肿形成或栓塞性静脉炎,若抗生素治疗无效,则需行子宫切除术。

怎样预防?

应根据本病的发病诱因进行预防。包括:

●及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。

●及时治疗妊娠合并感染性疾病,如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。

●避免产程延长和胎膜早破。

●临产时不做不必要的阴道及肛门检查。

●大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。

本文Hash:23011a218b4a4bb772eac6630fd1046e70575628

声明:此文由 一正一邪 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。