决定儿童肾病预后的五大因素

儿童肾病的治疗需要医生、家长的共同关心和支持。

除了急性肾炎以外的其他多数儿童肾病治疗是一个长期的过程,需要慢性儿童肾病患儿(尤其是年龄较小的儿童)的家长对其进行坚持不懈的监督;还需要家长对儿童肾病知识了若指掌;如果孩子出现情绪低落等到现象还要给予耐心的开导等等。总之,儿童肾病治疗的疗效是一个急不来的结果,所以家长和患儿都要对此做好心理准备。

1、儿童肾病治疗效果的好坏,首要因素取决于疾病本身,即患者患得是哪种肾病。儿童急性肾炎可以不治而愈,或者是经过简单的治疗就会痊愈,患儿和家长皆大欢喜;但是儿童IgA肾病和儿童肾病综合征本身又会分为多种不同情况,病情轻重不一,治疗难易各不相同,治疗效果也就各不相同。

2、儿童肾病治疗的第二个重要因素,则取决于患儿的身体状况。也就是说除了肾病以外,患儿的其他器官是发生了病变或者说是否适应最能取得疗效的药物,比如肾病综合征患者合并肝脏疾病(如乙肝),细胞毒药物不宜使用,处理起来就比较棘手,而不同的患儿对药物也会有不同的反应如有的患儿对激素就不敏感(激素治疗部分儿童肾病综合征无效)。

3、儿童肾病治疗的方法是否科学、合理。科学是指医生是否是肾病专科大夫,对儿童肾病治疗有多大把握,对相关知识的应用是否严守最科学的肾病治疗方法。合理是指医生能否根据患儿的具体情况进行科学的分析,对其采取更适合个人的合理治疗方案。只有两者有机地结合在一起,才能取得最优化的治疗效果。

4、儿童肾病治疗的好坏,还受患儿自身对待疾病的态度。难治性儿童肾病大多数是慢性病,没有特异性的药物,可以一劳永逸让患儿的病情取得立竿见影的疗郊。所以,有些患儿尤其是年龄大已懂事的孩子很容易对疾病产生反感。要么急于治好而频繁地换医生换医院,没有一个方法能够坚持下去,所有的治疗都是半途而废,还没等药物发挥作用就换另一种方法;要么就是对药物(比如激素,环磷酰胺)的副作用恐惧而拒绝使用,总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病治好;还有一种孩子较早熟,觉得自己的病给家人带来了沉重负担,不想继续治疗。

5、儿童肾病治疗的好坏,还要看院外指导是否合理及时。因为儿童肾病的病期和用药时间较长,有的需要几年不间断地用药,才会取得令人满意的疗效。期间,患儿需要对病情做出随机应变的处理,药物的调理、饮食的注意等多种意外情况可能出现,在医院有可能一直住下去也不可能有问题了就跑到主治医生那里。所以患者家里的通讯方式是否方便、医生是否有这个责任心是院外治疗效果好坏的关键所在。这就涉及到了一个医患关系是否融洽的问题。

儿童肾病治疗需要旁人如医生、家长的关心和支持。家长经过对病情的了解一般情况下对孩子会关心备至,也能对孩子的心理给以适时的开导。

影响儿童身材的五大后天因素

  儿童身材矮小,始终是困扰家长的问题。首都儿科研究所生长发育中心主任李辉介绍,生长发育是儿童的基本特征,正常的生长发育是儿童身心健康的根本保证。儿童身材矮小,或身高生长速度偏离正常范围,可能预示着某种潜在的先天性疾病。很多家长对孩子生长发育过程中需要引起重视的问题,没有给予足够重视,或是发现孩子矮小,没有经有关专家的指导,就病急乱投医。这些都会不利于儿童的健康成长。有时甚至会失去最佳治疗时机,孩子出现骨骺提前闭合的严重后果。

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  1.抓住快速生长期

  在儿童生长发育过程中,有两个生长高峰时期,一是婴儿期,另一个就是青春发育期。婴儿期是指0―1岁,这个阶段是生长速度最快也是最容易受外界因素干扰的时期。此间孩子生长的好坏直接影响到幼儿期和儿童期的生长,而儿童期的生长又为青春发育期奠定基础。科学研究发现,儿童2岁时的身高与其成年身高的相关性为80%。因此,不要让孩子在生长的快速期掉队。

  2.注重营养不偏食

  充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础,很多生长不足的孩子都跟营养缺乏有密切的关系,科学喂养和合理搭配十分重要。现在城市的孩子蛋白质摄入的不少,但微量元素常常因偏食而摄入不足。有些家长有一个营养的误区,认为加强营养就是多吃鸡鸭鱼肉,可以不吃或少吃粮食。其实,人体所需要的能量主要是从碳水化合物中获得的,而蛋白质要在能量充分的前提下才能被身体充分利用。过多蛋白质的摄入,不仅增加肝肾负担,易造成消化不良、便秘,还会抑制孩子食欲。有些孩子营养过剩后造成肥胖,容易引发性早熟,最终使身材偏矮。所以,在保证量充足的同时,还要注意饮食的合理搭配和多样化,即粗细搭配、荤素搭配,不挑食,不偏食。更不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。家长要培养孩子从小养成良好的饮食生活习惯。

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  3.每天户外一小时

  在保证营养供给充足的前提下,体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动可刺激生长激素分泌,促进新陈代谢,食欲增强。儿童青少年经常从事体育运动,能促进骨的生长,使骨骼变长、变粗,骨密度增大。经常运动,也使肌纤维变粗,提高肌肉的力量、速度和耐受力。运动还可以消耗多余脂肪,在快速生长期预防肥胖。现在的孩子普遍户外活动不够,没有充分享受阳光和新鲜的空气,没有足够的运动量,这都不利于孩子身高的增长。

  4.充足睡眠要保证

  促进人体长高的生长激素,在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。所以,保证充足的睡眠有利于长高。睡眠时肌肉放松,有利于关节和骨骼伸展。为使幼儿有充足的睡眠,要注意培养良好的睡眠习惯。对于快速生长期的儿童,合理安排学习、锻炼、睡眠和休息是十分重要的。

  5.积极防治疾病

  各种引起生理功能紊乱的急慢性疾病对儿童的生长发育都能产生直接影响。一般急性疾病对生长的 响是暂时的,尤其是在身体营养状况良好的情况下,可以很快恢复。但反复的呼吸道感染和腹泻会明显阻碍儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。此外,如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病,都会引起身高明显低于同龄儿,医学上称为病理性矮小。因此,积极防治疾病,对生长期的儿童有十分重要的意义,通过早期诊断和治疗,一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分恢复的。

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病原体和身体预防能力是决定感冒的两大因素

  对于感冒病因的研究,近几年来有了突破性的进展。专家认为,感冒的病因可从病原体和身体的防御能力两个方面分析。它们各自指什么,下面就逐个作分析。

  (1)病原体:各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性感染的90%以上。经过病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见病毒中,由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%,冠状病毒约占15%~20%,腺病毒约占10%,柯萨奇病毒、埃可病毒以及其他肠道病毒约占10%,呼吸道合胞体病毒约占5%~10%,其他为类流感病毒等。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌,葡萄球菌,流感杆菌等。

  (2)身体防御能力:上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于病毒或病菌的侵入,而且与身体的防御能力密切相关。这种防御能力在很大程度上受体育锻炼、营养状况和卫生习惯等影响,有了坚强的防御能力,即使遇到病原体也不易侵入。营养不良及(或)缺乏锻炼的人,容易感冒,特别在消化不良、维生素D缺乏病的小儿,往往出现严重的症状。在气候多变的季节如春季、秋冬之交,因多数人呼吸道适应性及防御能力下降,而容易造成流行。

  所以,平时要注意个人卫生,不让细菌有机可乘。同时也要注重营养均衡,加强体育锻炼,这样才能让健康的身体伴你一生。

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