在儿科经典教科书上将喘息性支气管炎定义为一组临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,一般发病年龄为1~3岁,常继发于上呼吸道感染后,病情大多不重,有低到中度的发热,轻到中度的咳喘。预后大多良好,不再反复发作。
经远期追踪观察发现有部分孩子发展成了哮喘。认为喘息性支气管炎是一组独立性的疾病,还有另外一个原因,就是哮喘是一个长期慢性的疾病,在治疗上存在一定的难度,家长和患儿对哮喘的诊断也存在顾虑,因此过早诊断哮喘可能对患儿和家长的心理负担较大。
而认为喘息性支气管炎和哮喘是一种病的理由是因为两者临床症状十分相似;治疗的原则一样。另外的一个理由是外国著名的教科书中没有“喘息性支气管炎”这个病名。因而主张用婴幼儿哮喘取代喘息性支气管炎的诊断,与国际接轨。
综上所述, 到目前为止,喘息性支气管炎与哮喘究竟是一个病还是两个病仍是有争议的问题,有待医学的进一步发展,从更深层次认识和了解这两种病的本质,解决争议,更好地服务于民。
哮喘性支气管炎是哮喘吗?
哮喘性支气管炎是婴幼儿时期一种特殊类型的支气管炎,常指婴儿时期有哮喘表现的支气管炎。哮喘性支气管炎就是哮喘吗,但哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
1.常见于3岁以下的虚胖小孩。
2.往往有湿疹或其他过敏史。
3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。
4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。然而,支气管哮喘则是变态反应性疾病,主要是由于支气管平滑肌痉挛而导致哮喘。此病常突发突止,临床用支气管扩张药立即见效。
因此,哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:
1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者;
2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。
3.常有过敏等非感染性因素而引起发作;
4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此,对有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
<哮喘性支气管炎是哮喘吗?
哮喘性支气管炎是婴幼儿时期一种特殊类型的支气管炎,常指婴儿时期有哮喘表现的支气管炎。哮喘性支气管炎就是哮喘吗,但哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄,它的周围弹力纤维发育不完善,一旦受到病毒或细菌的感染,粘膜便充血和肿胀,导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:
1.常见于3岁以下的虚胖小孩。
2.往往有湿疹或其他过敏史。
3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。
4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。
5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。然而,支气管哮喘则是变态反应性疾病,主要是由于支气管平滑肌痉挛而导致哮喘。此病常突发突止,临床用支气管扩张药立即见效。
因此,哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:
1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者;
2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。
3.常有过敏等非感染性因素而引起发作;
4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此,对有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,以防复发。
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