急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,如果涉及毛细支气管,则其病理与症状均与肺炎相仿。
【诊断】
胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
【治疗措施】
1、一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
2、中医疗法
本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。 处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。 处方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随症选加其它药物1~2味:
①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。
②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。
③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。
④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g。
3、其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
【病因学】
病原是病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。病毒感染中,以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数,肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体,在病毒感染的基础上,致病性细菌可引起继发感染。
较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌,有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。
【临床表现】
发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
小儿支气管炎的治疗方法有哪些
概述
有个大疼天的,在屋园的的公园里,看见有好多小孩在玩耍,有一只小孩的玩得突然起劲,玩得满身是汗,她妈妈就捉着这个小家伙帮他刷汗,那个小家伙可能流了汗又吹了风,突然打起喷嚏,她妈妈就急了,马上就他提回家里了,隔天又遇到隔壁的这位妈妈,就打招呼顺便问问她孩子的情况,很不幸地她家孩子得了支气管炎,正在家里休息。这时我也想起我家的小淘气,就上网查了下这个病的相关资料。
小儿支气管炎的治疗方法有哪些
后来又问了医生朋友,他说如要止咳祛痰的话,可用雾化吸入及选用%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(-岁-片,-岁-片).。如果小孩不停地干咳使其不能入睡的话,可服少量镇咳药物。
还可以加上外贴药,很多小孩身体很虚弱,如果长期吃药的话,药的副作用对小孩很不好,所以这时候就应该用外贴中药,目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
对于长期病患者,可以通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗,针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案。
注意事项
注意冬天要为小孩加穿衣服防止受凉,一旦冻伤气管就可能会得这个病,还有尽量不要去空气太过污染的地方,避免气管和肺受伤,还有日常生活中要进行运动,加强体质。
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概述
有个大疼天的,在屋园的的公园里,看见有好多小孩在玩耍,有一只小孩的玩得突然起劲,玩得满身是汗,她妈妈就捉着这个小家伙帮他刷汗,那个小家伙可能流了汗又吹了风,突然打起喷嚏,她妈妈就急了,马上就他提回家里了,隔天又遇到隔壁的这位妈妈,就打招呼顺便问问她孩子的情况,很不幸地她家孩子得了支气管炎,正在家里休息。这时我也想起我家的小淘气,就上网查了下这个病的相关资料。
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后来又问了医生朋友,他说如要止咳祛痰的话,可用雾化吸入及选用%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(-岁-片,-岁-片).。如果小孩不停地干咳使其不能入睡的话,可服少量镇咳药物。
还可以加上外贴药,很多小孩身体很虚弱,如果长期吃药的话,药的副作用对小孩很不好,所以这时候就应该用外贴中药,目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
对于长期病患者,可以通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗,针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案。
注意事项
注意冬天要为小孩加穿衣服防止受凉,一旦冻伤气管就可能会得这个病,还有尽量不要去空气太过污染的地方,避免气管和肺受伤,还有日常生活中要进行运动,加强体质。
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