详解孕妈妈在孕期的多种不同腹痛

与妊娠有关的腹痛——

这种腹痛与怀孕有直接关系,大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。

孕期的多种不同腹痛

早孕反应腹痛

表现为在怀孕早期,出现一些并不很剧烈的腹痛和不适,但持续时间不长,很多时候还伴有呕吐,这是早孕反应的表现。

发生在上腹部的疼痛,多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束,这些疼痛不适会自然消失。

子宫增大压迫痛

表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛,这一时期子宫增长得比较快,子宫周围的脏器,因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加,子宫压迫症状逐渐改善,疼痛会有所减轻或完全消失。

子宫圆韧带疼痛

表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛,此时子宫增长的速度最快,支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加,圆韧带附着处的子宫壁受到牵引,而出现疼痛。

食管裂孔疝

表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛,多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。

此阶段随着子宫增大,腹腔内压力升高,约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽,进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛,就会引起上腹疼痛,有时在怀孕晚期症状会更为明显。

早期宫缩

表现为从怀孕3个月起,偶而出现腹部绷紧感,有的伴随轻度疼痛,发生时间无规律性,也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩,运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象,不必顾虑。

先兆流产

表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血,常比月经量少,血色多为鲜红色,有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。

导致先兆流产的因素有,内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

胎盘早期剥离

表现为怀孕5个月后,突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛,常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

宫外孕

大多数在怀孕3个月内发生,主要表现为不规则的少量阴道出血,色暗红;突发腹痛并逐渐加重,进而发生晕厥和休克。

葡萄胎

表现为怀孕后妊娠反应较为明显,腹部增大较快,胀痛而无胎动感,约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重,并可有水疱状物流出等。

非妊娠原因引起的腹痛——

这些腹痛不一定完全因怀孕而引起,但往往受怀孕的影响,给诊断和治疗都增加了难度,因此更需引起重视。

孕期的多种不同腹痛

急性阑尾炎

表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐,有时大便次数增加,数小时后因炎症波及局部腹膜,疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。

在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在,阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移,给诊断带来了一定的困难。

肠梗阻

表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术,手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。

胆石症和胆囊炎

表现为右上腹撑胀疼痛,右肩或后背部放射疼痛,活动和呼吸时疼痛加剧,并可有发热,寒颤,恶心,呕吐的症状。

怀孕后,孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和, 以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症,但多见于妊娠晚期和产褥期。

急性胰腺炎

表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛,常在饱餐后发生,伴有发热、恶心、呕吐,严重者可发生腹膜炎和休克。

怀孕期由于子宫增大腹压升高,加上高蛋白、高脂肪的饮食,消化系统的负荷明显增加,胰管内压升高,加之肠道中脂肪积存较多,这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。

子宫肌瘤

表现为腹痛通常来得突然,且痛点固定不动,属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤,可能在怀孕期间长大,对怀孕产生不利影响,如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转会直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。

附件炎

表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄,且有臭味,还可出现头痛、食欲不振,呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。

胃肠溃疡

为最常见的症状为疼痛,多位于上腹部,进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感,病程具有长期性和反复性。

尿路结石

上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作,常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射;下尿路结石表现为排尿中断和排尿疼痛,疼痛在下腹部和会阴部,排尿后段疼痛加剧,同时可有血尿。

孕妈妈在孕期不能多吃的几种水果

妊娠妇女孕期的营养摄取很重要,需要大量蛋白质,一定量的脂肪、糖、矿物质及维生素和微量元素。这些都需要从孕妇的日常饮食中摄取,只有在摄食不足时才给予药物补充,因此孕妇饭后的营养是非常重要的,而水果,成为孕妇饭后营养的必要补充。孕妈妈应首选糖含量相对较低的水果,如西瓜、苹果、梨、橘子、桃、葡萄等,每天吃水果也别超过400克。吃水果的时机最好选在两餐之间吃,这样既不会使血糖太高,又能防止低血糖的发生。浙江大学医学院附属妇产科医院陈丹青教授提醒,以下果品最好少吃。

山楂:妇女怀孕后常伴有恶心、呕吐、食欲不振等反应,喜欢吃一些酸性甜果品,山楂酸性甜可口,并有开胃消食的作用,是孕妇们喜欢的果品。但是,山楂对子宫有一定的兴奋作用,可促使子宫收缩。如果孕妇大量食用山楂及山楂制品,可能造成流产。因此有过流产史或有先兆流产的孕妇,应忌食山楂,即使是山楂制品也不例外。

桂圆:桂圆营养丰富,被作为补品食用,但妊娠期间应该少吃或不吃。桂圆中含有葡萄糖、蔗糖,维生素等物质,具有补心安神、养血益脾的功能。其性温大热,而孕妇往往怀孕后阴血偏虚,阴虚产生内热,再食桂圆会热上加热,造成孕妇大便干燥,口舌干燥而胎热,不但不能保胎,反因内热迫血妄行,出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状。

柑橘:柑橘品种繁多,有甜橙、南橘、无核蜜橘、柚子等。它们都具有营养丰富、通身是宝的共同优点。其汁富含柠檬酸、氨基酸、碳水化合物、脂肪、多种维生素、钙、磷、铁等营养成分,是孕妇喜欢吃的食品。但是,柑橘好吃,不可多食。因为柑橘性温味甘,补阳益气,过量反于身体无补,容易引起燥热而使人上火,发生口腔炎、牙周炎、咽喉炎等。孕妇每天吃柑橘不应该超过3只,总重量在250克以内。

柿子:柿子性寒,有清热、润肺、生津、止渴、镇咳、祛痰等功效,适用于治疗高血压、慢性支气管炎、动脉硬化、痔疮便血、大便秘结等症。其营养及药用价值均适宜孕妇适量食用。尤其是妊娠高血压疾病的孕妇可以“一吃两得”。柿子虽然有很好的营养及医疗作用,它也有不足之处。柿子有涩味,吃多了会感到口涩舌麻,收敛作用很强,引起大便干燥。遇酸可以凝集成块,与蛋白质结合后产生沉淀。因此,孕妇吃柿子应该点到为止,以一餐一个为宜。

猕猴桃:猕猴桃营养丰富,素有“果中之王”的美誉。爱美的孕妈咪们可多吃些猕猴桃,就不用担心怀孕后自己白皙的脸庞被黄褐斑“入侵”了。猕猴桃中含有丰富的维生素C使皮肤保持白皙。但由于猕猴桃性寒,故脾胃虚寒者应慎食,经常性腹泻和尿频者不宜食用。食用时间以饭后1-3个小时较为合适,不宜空腹吃。有先兆流产征兆的孕妇千万别吃猕猴桃。

甘蔗:一些孕妇认为,多吃甘蔗可增加营养,不会引起发胖,生出的孩子皮肤会白嫩细腻,甘蔗中90%是水分,还含有葡萄糖、果糖、蔗糖和维生素。这些糖类很容易被胃肠道消化吸收,果糖和葡萄糖经代谢可转化为中性脂肪,促使体重增加,还易引起高脂血症。

另外,如果孕妇贫血应少吃石榴和杏子。

孕妈妈在孕期不能多吃的几种水果

妊娠妇女孕期的营养摄取很重要,需要大量蛋白质,一定量的脂肪、糖、矿物质及维生素和微量元素。这些都需要从孕妇的日常饮食中摄取,只有在摄食不足时才给予药物补充,因此孕妇饭后的营养是非常重要的,而水果,成为孕妇饭后营养的必要补充。孕妈妈应首选糖含量相对较低的水果,如西瓜、苹果、梨、橘子、桃、葡萄等,每天吃水果也别超过400克。吃水果的时机最好选在两餐之间吃,这样既不会使血糖太高,又能防止低血糖的发生。浙江大学医学院附属妇产科医院陈丹青教授提醒,以下果品最好少吃。

山楂:妇女怀孕后常伴有恶心、呕吐、食欲不振等反应,喜欢吃一些酸性甜果品,山楂酸性甜可口,并有开胃消食的作用,是孕妇们喜欢的果品。但是,山楂对子宫有一定的兴奋作用,可促使子宫收缩。如果孕妇大量食用山楂及山楂制品,可能造成流产。因此有过流产史或有先兆流产的孕妇,应忌食山楂,即使是山楂制品也不例外。

桂圆:桂圆营养丰富,被作为补品食用,但妊娠期间应该少吃或不吃。桂圆中含有葡萄糖、蔗糖,维生素等物质,具有补心安神、养血益脾的功能。其性温大热,而孕妇往往怀孕后阴血偏虚,阴虚产生内热,再食桂圆会热上加热,造成孕妇大便干燥,口舌干燥而胎热,不但不能保胎,反因内热迫血妄行,出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状。

柑橘:柑橘品种繁多,有甜橙、南橘、无核蜜橘、柚子等。它们都具有营养丰富、通身是宝的共同优点。其汁富含柠檬酸、氨基酸、碳水化合物、脂肪、多种维生素、钙、磷、铁等营养成分,是孕妇喜欢吃的食品。但是,柑橘好吃,不可多食。因为柑橘性温味甘,补阳益气,过量反于身体无补,容易引起燥热而使人上火,发生口腔炎、牙周炎、咽喉炎等。孕妇每天吃柑橘不应该超过3只,总重量在250克以内。

柿子:柿子性寒,有清热、润肺、生津、止渴、镇咳、祛痰等功效,适用于治疗高血压、慢性支气管炎、动脉硬化、痔疮便血、大便秘结等症。其营养及药用价值均适宜孕妇适量食用。尤其是妊娠高血压疾病的孕妇可以“一吃两得”。柿子虽然有很好的营养及医疗作用,它也有不足之处。柿子有涩味,吃多了会感到口涩舌麻,收敛作用很强,引起大便干燥。遇酸可以凝集成块,与蛋白质结合后产生沉淀。因此,孕妇吃柿子应该点到为止,以一餐一个为宜。

猕猴桃:猕猴桃营养丰富,素有“果中之王”的美誉。爱美的孕妈咪们可多吃些猕猴桃,就不用担心怀孕后自己白皙的脸庞被黄褐斑“入侵”了。猕猴桃中含有丰富的维生素C使皮肤保持白皙。但由于猕猴桃性寒,故脾胃虚寒者应慎食,经常性腹泻和尿频者不宜食用。食用时间以饭后1-3个小时较为合适,不宜空腹吃。有先兆流产征兆的孕妇千万别吃猕猴桃。

甘蔗:一些孕妇认为,多吃甘蔗可增加营养,不会引起发胖,生出的孩子皮肤会白嫩细腻,甘蔗中90%是水分,还含有葡萄糖、果糖、蔗糖和维生素。这些糖类很容易被胃肠道消化吸收,果糖和葡萄糖经代谢可转化为中性脂肪,促使体重增加,还易引起高脂血症。

另外,如果孕妇贫血应少吃石榴和杏子。

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