春季是流感、流脑、水痘、风疹、麻疹等呼吸道传染病的多发季节。妊娠期机体各系统都发生着变化，处于超负荷状态。孕妇一旦感染疾病，就容易加重，所以要做好防护工作。从病原体、传播途径、易感人群这三个基本环节去阻断传染病的传播流行，就能取得很好的效果。
孕产妇春季防病常识
孕妇呼吸系统与常人不同。妊娠期间母体呼吸系统发生显着的变化。孕妇的胸廓发生改变，主要表现为肋膈角增宽，肋骨向外扩展，胸廓横径及前后径加宽。孕妇在妊娠中期耗氧量会增加10%-20%，而肺通气量约增加40%，有过度通气现象，有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧气，通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。在妊娠晚期，由于子宫增大，膈肌活动幅度减少，胸廓活动加大，以胸式呼吸为主，呼吸次数在妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深。再则孕期由于上呼吸道黏膜充血、水肿，使局部抵抗力减低，因而更易受病原微生物侵袭而感染疾病。
■流感孕妇是流感感染的高危人群，特别是妊娠早期受感染者容易出现不良的妊娠结局。妊娠期间感染流感，对母体和胎儿都可能产生不良影响。预防显得尤为重要。准妈妈们应有一定的自我保护意识，尽量少去商场、影院、地铁等人多拥挤、各种病毒细菌密度较高的公共场所，外出可戴口罩，避免与感冒者接触，减少与病毒接触机会。注意室内经常换气通风。养成良好个人卫生习惯，在触摸或使用各种物品后，要彻底洗净双手。生活要有规律，不要过于劳累，多吃一些富含维生素C的水果、蔬菜，适度进食高热量、高蛋白食物，可有效增强对病毒抵抗力。天气有冷暖变化时，要注意及时增减衣物，防寒保暖。保证充足的睡眠。也可予以甲流疫苗预防。
如果患了感冒，要重视，但也不必特别紧张。一般感冒，症状轻，没有发热，只有流涕、打喷嚏等卡他症状，一般不需要服药，补充维生素，多饮水，充分休息就会好转。如果症状不见好转，稍有加重，比如出现发热等，应及时就医，可在医生指导下权衡利弊，合理用药。
孕产妇春季防病常识
■风疹基本预防方法与流感相同，妊娠前可预防接种风疹疫苗。本病传染期短，自出疹后隔离五天即可。风疹治疗目前尚无特效疗法，症状显着者可卧床休息，对症处理即可。孕妇在妊娠3个月内患风疹可致胚胎和胎儿严重损害，发生流产、死胎及先天性风疹综合征。
■水痘妊娠期感染水痘可能会造成胎儿死亡、早产或胎儿畸形等情况发生。新生儿患水痘的风险决定于出生前从母体获得抗水痘-带状疱疹病毒抗体（VZV）量的多少，孕妇患水痘的时间与分娩的时间有一周以上的间隔，新生儿可通过胎盘从母体获得抗体来减轻水痘的感染；若间隔时间少于一周，新生儿不能获得足够的抗体，而易患新生儿水痘且病情多较重。呼吸道传染性疾病重在预防，避免与患水痘病人接触，尽量少去公共场所。如果妊娠期间感染了水痘，要到专科医院就诊治疗，避免出现肺炎等并发症。
妇产专家解答：脐带绕颈常见5问答
脐带绕了胎儿的脖颈，会不会勒坏孩子？要注意什么？……
雨菲的整个孕期都比较顺利，怀孕28周后在老公的陪伴下，来做产前检查B超，结果B超单显示“脐带绕颈两周”。出现这种意外，雨菲很是担心，于是，她和老公收集了5个问题，找经验丰富的郑教授医生做解答。
问题一：如果脐带绕颈，宝宝会不会有危险？
郑教授答：：脐带绕颈比较常见，其实并不可怕，怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%~25%，多数绕颈一周，少数绕颈两周，三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常，不必惊慌。
问题二：我的身体一直很健康，以前的检查也很正常，为什么会发生脐带绕颈呢？
郑教授答：有可能是羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间很大，导致脐带绕颈；也有的人是由于脐带过长，或者胎儿的体型相对较小，会发生绕颈；有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈，脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，不会危及胎儿。
问题三：脐带绕颈后要注意什么？
郑教授答：你要放宽心，回家以后要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于10次。如果突然发生激烈的大量的胎动，就赶紧来医院检查。胎动过少时，也要来医院检查。定期产前检查，可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况；也可以通过胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。
问题四：我可以通过锻炼来纠正，让宝宝从脐带里绕出来吗？
郑教授答：自己千万不可乱来，胎儿一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的，准妈妈需要注意的是减少震动，保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。
问题五：脐带绕颈可以顺产吗？
郑教授答:从你目前的情况看，你的宝宝不算大，胎心监护也很正常，可以考虑顺产。在分娩期过程中，如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。
但是，也不必以脐带绕颈单一指征就选择剖宫产。在顺产过程中，容易出现胎儿窘迫的活跃晚期，宫口开全前后10分钟、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内，应用持续性胎心电子监护，严密观察胎心及羊水变化，如果突然胎心减速，伴后羊水或前羊水粪染，或者产程中胎头不下降时，可以立即行剖宫产手术，在胎心减速后30分钟内分娩出胎儿，由于缺氧时间短，一般不会导致不良后果。
后来，雨菲还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈，她们选择了两种不同的分娩方式。
顺产案例：雯雯怀小涛的时候，产前检查一直没有发现异常，还差几天到预产期时，突然破水了，到医院检察发现有点胎位不正，正好遇到医生查房，从下面轻轻摸了一把，就把宝宝的胎头正过来了。小涛的头露出来时，医生发现脐带绕颈两周，要她用力屏气加把劲，所以最后小涛很顺利地生出来了。
医生说，有脐带绕颈时，胎膜早破发生脐带脱垂的可能性小一些，小涛的脐带绕得比较松，而且他个头也不大，所以出生得很顺利。
剖产案例：小艾生奇奇的时候，也是发现脐带绕颈，她想还是来个安全省事 的，就直接做剖宫产算了。
没想到奇奇出来后，根本没有脐带绕颈。她埋怨自己挨了一刀。医生说胎宝宝有时候在肚子里会左动动、右动动，寻找舒适的位置，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了。
听了郑教授对自己几个问题耐心细致的分析，雨菲心里有了底气，她说：“我相信您的经验和医术，就按您说的吧，我回家会继续注意胎动，定期产检，一旦有异常情况，或者有临产先兆就来医院，一切以宝宝的安全健康为前提，能够顺产就顺产，如果不能顺产，就做剖宫产手术。我会安安心心、快快乐乐地迎接小天使的到来的！”
小知识：
超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周；“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。
来源：《孩子宝贝》
宫颈癌专家解答妇科常见病
近年来，宫颈癌的患病率逐渐增高，成为威胁妇女健康的一大杀手。据调查，我国女性的宫颈癌患病率和死亡率占到世界的三分之一。但是，目前对宫颈癌存在着重视程度不高、缺乏认知的现象。本期我们特邀北京玛丽妇婴医院妇科专家王珊珊主任对相关知识进行解答。
问：宫颈癌早期症状是什么？
专家：早期宫颈癌常无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别，易被忽略以致漏诊或误诊。一般宫颈癌患者最早出现的症状主要是阴道出血及白带增多。
问：什么是HPV，它是如何传染的？
专家：HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，主要是通过性传播，但也不排除其他间接的因素，比如游泳，或者接触感染分泌物。
问：什么是TCT检查？
专家：TCT检查是传统巴氏宫颈刮片检查的延续和发展，是宫颈癌早期筛查的最好方法。
问：TCT检查以后是否还要做HPV检测？
专家：如果TCT检查在正常范围，且没有提示HPV感染就可以不做了。否则应追加HPV高危型检测或有宫颈癌的高危因素者也应加HPV检测，最好同时做TCT和HPV检查(目前我院采用两种检测，只取一次标本，大大减少患者的痛苦和麻烦)。有研究结果表明，两者联合检测可提高宫颈病变阳性检出率，增加宫颈癌前病变的诊断符合率和敏感性，是一种高效、便捷的筛查方法。
问：做TCT或HPV检查有哪些注意事项？
专家：1.不要在月经期间做此检查。
2.检查前24小时内不要有性生活。
3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物。
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