1、内在因素:内分泌失调、自身免疫力降低。中医认为:情志不遂而损坏心脾;阴虚火旺、热毒燔灼、内夹湿热、上蒸于口而至上述诸症。
2、外在因素:精神压力大、工作过于疲劳、经常失眠,大部分女性患者在月经来潮前后而诱发此病,或者使病情更加严重,或者潜伏着机体内严重疾病。
3、遗传荷尔蒙等因素:如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女更容易患口腔溃疡,但怀孕期妇女就不容易患口腔溃疡,这些现象都显示溃疡的发生与受荷尔蒙变化有直接关系。
4、一些疾病或症状有关:比如消化系统疾病胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降、免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
口腔溃疡病因与治疗方法
提起口腔溃疡,不少人情不自禁会想到“吃一口,疼一口”的感受,甚至说话也会受到影响。很多人觉得口腔溃疡无所谓,口腔溃疡无非就是上火而已。其实这种想法是大错特错的。其实引起口腔溃疡的原因有很多,上火只是其中常见的一种,今天小编就借助本专题,给大家介绍一些关于口腔溃疡的知识,希望大家能够“牙好,胃口就好,吃嘛嘛香!”
口腔溃疡是什么引起
口腔溃疡,民间又称为“口疮”“上火”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面,周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因,大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关:
消化系统疾病及功能紊乱患
系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致口腔溃疡。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。
内分泌变化
有些女性患者往往在月经期发生,常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80―90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50―60%患病。
中医病因机制按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫。二是饮食不节。三是情志过极。四是素体阴亏。五是劳倦内伤。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,久致口舌生疮。
局部营养输送障碍引起口腔溃疡与炎症有关,但绝不仅是上火引起的。如缺乏微量元素锌、铁、维生素B12等,可降低免疫功能,某种会导致溃疡的病毒潜伏在口腔粘膜中,粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力,溃疡由此产生。
人的一生之中,几乎没有不发生口腔溃疡的,只是有人偶尔发生,有人频繁发作,还有人从口腔溃疡开始,最终发展到白塞氏病综合征、口腔扁平苔藓并导致了口腔肿瘤,专家们在临床中发现很多患者开始并不重视口腔溃疡,认为只是“上火”,直至导致恶性后果而追悔莫及。所以为了避免这种情况的出现,大家在生活中一定要多加注意。
口腔溃疡的三大类型
口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”特征,即损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约1mm的充血红晕带;中央凹陷,基底柔软;灼痛明显。发作周期约数天或数月,具有不治而愈的自限性。目前公认的分类为3种类型――轻型、重型及疱疹样溃疡。
轻型口腔溃疡
轻型溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,呈圆形或椭圆形,溃疡一般为3-5个。
重型口腔溃疡
好发于青春期。溃疡大而深,似“弹坑”状,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长,可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡,但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈后可留瘢痕。
疱疹样口腔溃疡亦称口炎型口疮。
好发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似,但溃疡直 径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。邻近溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
口腔溃疡的治疗方法
由于口腔溃疡病因尚不明确,目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间隙期,减轻疼痛,促进愈合。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。以下是一些比较常见的治疗方法:
局部物理治疗包括激光、低频超声、化学腐蚀、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。
局部抗菌药物氯己定含漱液、金霉素药膏。
局部皮质类固醇氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。
局部止痛剂苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。
中医用药连芩珍珠滴丸、西瓜霜喷剂、蜂胶贴膜等。
全身用药氨来诺(amlexanox)、色甘酸钠止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁。
口腔溃疡的预防
口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。具体措施有:
●1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
●2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。
●3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
●4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。
不同方面介绍口腔溃疡症状
1。轻型口疮
初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在2~4mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,其底扪之不硬。溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。
经7~10天左右溃疡可逐渐自愈,不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10~20年或更长;短者可为此起彼伏,终年不断,病人甚为痛苦。
2。疱疹样口炎
亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,余与轻型口疮表现相似。溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。
3。复发性坏死性粘膜腺周围炎
为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜,亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同,但其直径逐渐扩大至1~2cm,并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,状似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上,长者可达1年。愈合遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形。
4。白塞综合征
亦称眼-口-生殖器三联征。本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病,还可波及关节、心血管及神经系统。
男性较女性发病多,在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损,有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现,亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚,表现为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎伴前房积脓、视网膜脉络膜炎等,重者可致失明。
5。口腔癌
常发生溃疡,典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区。
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