1、心理行为治疗
应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。
应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动。用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果。患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗。
对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的诱因,然后予以解决,例如家庭矛盾的调整等。 父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服。若有学校因素,应与老师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法。
2、药物治疗
首先要治疗诱因,例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等。对抽动症状一般无需药物治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂。
儿童抽动症的治疗与预防
抽动症主要症状第一类 运动肌群不自主抽动,如挑眉、翻眼、耸肩、动脖子第二类 发声异常
儿童抽动症的治疗与预防
注,如咬嘴唇、走路转圈、攥手等。还会伴有一些情绪上的焦虑、烦躁等。
眨眼清嗓子首先排除躯体疾病
抽动症最常见的症状是眨眼、清嗓子,其他还有耸肩、叹气、咳嗽、咧嘴、手脚抖动等。郑大三附院的河南省儿童心理行为中心主任姚梅玲教授提醒,家长发现孩子出现这些症状时首先应考虑排除躯体疾病,如频繁眨眼去看看眼科有没有结膜炎、沙眼等,清嗓子或咳嗽到儿内科检查有没有咽炎、上呼吸道炎症等,如果不是,就要考虑是抽动症了。
河南中医学院一附院儿科副教授琚玮告诉记者,抽动症主要症状有两大类,一类是运动肌群不自主抽动,如挑眉、翻眼、耸肩、动脖子,一类就是发声异常。少数会合并一些强迫症症状,比如咬嘴唇、走路转圈、攥手等。还会伴有一些情绪上的焦虑、烦躁等。
“抽动症有很多诱因,比如孩子感冒、细菌感染等,更多的是一些心理变化,以前有一些饮食方面的因素,如总吃冰淇淋、方便面等,食物中香精、防腐剂多也可能影响神经递质的释放。”琚玮说。她还提到,有实验证明,孕妇尤其在孕早期的宫内感染也可能造成胎儿的脑损伤,导致脑功能调节障碍,引起抽动症、多动症等一系列病症。除了宫内感染,射线、外伤也有可能引起胎儿脑损伤。另外,抽动症也有一定的遗传因素。
姚梅玲补充说:“家庭环境不和谐,来自学业和社会的压力也易诱发此病。”
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儿童抽动症的治疗与预防
“如果排除了躯体疾病,确定是抽动症的都需要治疗。”姚梅玲说,“治疗有很多种,其中包括心理治疗、仪器治疗和药物治疗。”
她提醒患儿家长,如果刚刚发现孩子有这些症状,首先,不要过于关注,过分治疗往往会增加孩子心理负担,加重病情;其次,转移和分散孩子在这上面的注意力,让孩子去集中精力做些别的事情;另外还可以有一些鼓励措施,比如让孩子一天不眨眼,标一个小红旗等。如果是压力过大引起的,需要做一些心理调节。
“抽动症有些是可以自愈的,也有一些会伴随终生。”姚梅玲强调。
琚玮认为,需要用药物治疗的界线是“是否影响正常生活”。“如果上课眨眼频率高到影响上课,手脚抽动或突然发声等影响了自己或别人的正常生活,就需要到医院进行治疗了。”她解释说。
“目前使用的仪器治疗有‘经络导平’和‘脑电生物反馈’。仪器治疗没什么副作用,疗程越集中效果越好。”姚梅玲介绍说。
很多家长关心治疗抽动症的西药有副作用。姚梅玲说:“所有治疗抽动、痉挛的药物都会有副作用,医生一般会配合用药减轻副作用,用药时间和用药剂量一定要听医生的指导。”
“中医中动症就是风症,抽动症则主要是‘肝风’,上市的中成药较少,主要以汤药为主,另外针对肌肉的异常,用一些活血通络的药物。”琚玮说,“中药相对西药来说,急性副作用 会少一些,但不是说绝对没有毒性或副作用。”
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小儿多动症的预防和治疗
什么是小儿多动症?小儿多动症的表现有哪些?小儿多动症的两个突出表现:活动过多和注意力分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆,孩子在胎儿时期胎动就很历害,出生以后更显得活泼,不安宁,手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静,喂养困难,老哭,难以入睡。睡着以后又易醒,早晨醒的又特别早;有的则是睡的很死,难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西,不是拆坏玩具就是打翻碗盆。
大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短,很容易被外界的声响等刺激所分散,而这种注意力分散是不自觉的,不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注,常常半途而废;往往不经思考就行动,非常冲动。没有耐心,在做集体游戏时,常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定,会突然大哭,又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。
小儿多动症形成的家庭原因
多动症的形成和遗传、生产过程、后天教育都有关系,而其中由家庭教育形成的原因主要如下:
1、家庭背景不良。多动症儿童的父母一般受教育程度较低,社会经济层次较低,不会教育孩子,不讲文明或简单粗暴,促成多动症的发生。
2、教育方式有问题。多动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多,如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦、对孩子期望太高、强迫孩子学习等等。
3、多动症儿童在家庭中地位较低。据调查,在家庭中地位较低者,正常儿童仅占被调查对象的6%,而多动症儿童竟占37%。
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