妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么,妊娠期高血压疾病的病因有哪些?
血管痉挛(35%):
子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
前列腺素缺乏(30%):
前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
免疫与遗传(15%):
临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
妊娠期高血压疾病的病因有哪些?
妊娠期高血压疾病是什么?妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。那么妊娠期高血压疾病的病因有哪些呢?
与下列因素有关:
1。年龄≤20岁或>35岁的初孕妇
2。种族差异,如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。
3。家族遗传因素家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者,或子痫患者的姐妹、女儿儿媳等。
4。有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者
5。营养不良贫血、低蛋白血症者
6。体型矮胖体重指数>0.24者。
7。精神过分紧张或工作强度压力大者。
8。羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。
妊娠期高血压疾病的症状有哪些
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。那么,妊娠期高血压疾病的症状有哪些?
妊娠高血压疾病的典型症状:
抽搐、蛋白尿、腹水、高血压、昏迷、面色青紫、脑疝、尿蛋白、贫血妊高征。
1。病史
详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压,蛋白尿和(或)水肿,与抽搐等症候;既往有无原发高血压,慢性肾病,肾上腺疾病等继发高血压;本次妊娠经过有无异常。
2。体征
妊娠20周以后出现:
(1)高血压:测血压如有升高,需休息0.5~1h后再测,WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断,但在紧急分娩或低压>110mmHg时,虽休息不足4h也可诊断,过去以血压130/90mmHg为升高,现改为140/90mmHg以便与国际接轨,同时,对血压较基础血压升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做异常诊断,因为North等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究证实血压上升但仍低于140/90mmHg者,母儿结局无异常,故现已不列为诊断标准。
(2)蛋白尿:应留清洁中段尿检查,如24h尿蛋白≥0.3g,则为异常。
(3)水肿:妊娠期可有生理性水肿,如经休息后未消失者,为病理性水肿,踝及小腿有可凹性水肿,以“1+”表示;水肿延至大腿以“2+”表示;水肿延及外阴及腹壁,以“3+”表示;“4+”系全身水肿或伴腹水者,如水肿不明显,但每周体重增加超过0.5kg者应注意有无隐性水肿,由于引起妊娠水肿的因素多,发生率高,没有特异性,故现国际上已不作为诊断先兆子痫的特征。
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