1、病史不同
结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史,而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。
2、发病部位不同
结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘,创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜,癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。
3、病程发展不同
结核性溃疡发病较为缓慢、病程长,创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合,而癌性溃疡发展较快。
4、临床表现不同
结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状,底部可见水肿的颗粒状肉芽组织,肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜,基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷,边缘隆起呈火山口状,溃疡面上有浆液渗出,易出血,溃疡基底部高低不平,并常有坏死组织,伴有恶臭。
5、疼痛程度不同
结核性溃疡疼痛显著,创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻,癌性溃疡疼痛最为剧烈。
6、淋巴结受累程度不同
结核性溃疡可伴有淋巴结核,创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时),癌性溃疡可发生淋巴结转移。
如何鉴别口腔溃疡与糜烂
口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜 “经纬分明”。
复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在 10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。
创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。有机械刺激病史(包括物理和化学性损伤)或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素,溃疡在短期内即可愈合。
而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。
如何辨别口腔溃疡和口腔癌
很多患者口腔溃疡发生溃烂后,本来是要到医院治疗口腔溃疡,结果被确诊为口腔癌。这是由于口腔溃疡和口腔癌的症状相似,很多患者对此分辨不清,严重拖延病情。
通过自查的方式即可辨别口腔溃疡和口腔癌
口腔溃疡一般七天到十天的时间就会好,但发生癌变的话几个星期甚至一个月以上还不见好;口腔溃疡属于表层溃烂,而口腔癌溃烂面积比较大,一般在0.5厘米以上,周围有白膜。而且,口腔溃疡发病部位比较稳定,但口腔癌患者溃烂部位周围会出现隆起,并不断向周围扩散,这些都是癌变的征兆。
除了口腔有溃烂,如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛,嘴巴里面有肿块,而且用常规手段久治不愈时,都应该及时到正规医院颌面外科检查。
一些患者在出现反复发作的口腔溃疡后也非常紧张,以为得了癌症,潘主任认为大可不必。这类症状在医学上称为“复发性口腔溃疡”,一般一个月发作一次或者是新旧病变交替出现,发病较短,10天左右即可自愈。
目前口腔癌病因不明,但临床经验证实,那些口腔卫生条件差、牙齿修复不当的人群,是口腔癌患病主体。戒烟戒酒,经常对口腔进行自检,做到早发现早治疗。
阅读:镶牙不当易致癌
一些塑料牙、非正规的金属牙,其尖锐部位长期刺激口腔黏膜,极易引发癌症。此外,烂牙、残根等慢性创伤的部位也应引起重视。有统计表明,1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。
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1。感冒流行时,建议您喝上几包板蓝根,杀杀感冒病毒,同时也可以有预防口腔溃疡的功效。如果已有口腔溃疡了,可用淡盐水或茶水漱口,保持口腔湿润,有利于其治疗。2。很多患有口腔溃疡的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是现代人生活紧张、精神压力大,口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要。3。如果在试用了某种新牙膏,或吃了某种从没吃过的食物
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