孕中晚期B超检查
常将妊娠第12～27周称为中期妊娠，28周以后称为晚期妊娠。胎儿进入中期妊娠后，全身发育已趋于完善和成熟，器官结构显示清楚。
中晚期超声检查的目的：观察胎儿数目、发育是否正常、确定胎龄、了解主要器官结构以及附属物如胎盘、羊水、脐带是否正常、确定胎儿宫内发育状况和有无畸形等。
检查范围：胎儿头面部、骨骼、胸内脏器、腹腔器官、附属物（胎盘、羊水、脐带）的结构形态和测值。
孕中晚期胎儿超声表现
1．胎头孕11～12周显示整齐、厚度均匀的强回声光环即白色的圆环状结构。孕17周后开始超声评价颅脑，进行头围测量。
2．颜面部孕12～13周可见胎儿面部结构，可了解胎儿口唇的连续性，孕18周后上下颌骨可见牙床。
3．脊柱及肋骨孕9周时骨化中心出现，孕12周后显示整个脊柱，呈2条平行、整齐的串珠样强回声光带，前后自然弯曲。
4．四肢骨在妊娠15周已可显见，股骨为一条棍棒样强回声，平直光滑，两端清晰。
5．胸部包括胸廓、心脏和肺脏器官的观察。其中胎儿心脏结构的检查具有重要价值，一般在孕12周后可显示胎儿心脏的四腔心结构，并可发现心脏结构的发育异常。
6．腹部
(1)肝、胆：肝位于胎儿右上腹，是腹腔最大的实质性器官，大小约占腹腔2/3区域。上方为低回声膈肌和心脏。肝边界尚清，内部回声细弱而均匀。其下方为管状无回声的胆囊。
(2)脾：位于膈下左侧，呈新月形，偏低回声，与胃泡为同侧且邻近。
(3)胃、肠：胃泡位于左上腹，呈圆形或不规则形无回声，在妊娠16周后逐渐显示胃泡。
(4)肾、膀胱：在妊娠13周后肾显示，妊娠20周清晰。双肾位于脊柱两侧，在脊柱旁纵切肾呈蚕豆样。妊娠15周以后膀胱已显示，位于下腹中部，呈圆形
做了孕中期孕检准妈就能及早发现胎儿是否畸形
孕中期没有不适，胎动正常，就可以忽略一些检查吗？不利因素给胎儿造成损害逐渐显现的时候，更要加强孕检。
唐氏筛查
(孕14周～孕20周)
唐氏筛查就是通过抽取孕妇血清进行检测，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算出胎儿患有唐氏综合征危险系数的高低。
唐氏综合征又称先天愚型，它是一种染色体畸形，患儿不仅严重智力低下，生活不能自理，还常伴有肢体畸形等问题。目前，这种病没有好的治疗办法。
随着环境(饮食)污染加重、化学药物滥用、生育年龄延迟，以及吸烟、酗酒等不良习惯增多，导致唐氏综合征患儿风险增多。每个准妈妈进入孕中期以后，都不能忽视唐氏筛查。
羊水穿刺(孕16周～孕20周)
羊水穿刺用以检查胎儿染色体的数量和形状有无异常，是否患有单基因遗传病等，准确率达95%。“羊水穿刺是一种有创伤的产前诊断，不是每个准妈妈都要查。”李小姝说，除了唐氏筛查高危的孕妇以外，有不良孕产史者、反复流产者、35岁以上的高龄产妇、曾经怀过染色体异常胎儿者等，需要在妊娠16～20周间进行羊水穿刺。
之所以选择这个时段，主要是胎儿已经长得比较结实了，而这时羊水也比较多，损伤一点绒毛对胎儿影响不大，无论羊水穿刺的安全性还是准确性都比较高。
糖尿病筛查(孕24周～孕28周)
妊娠24～28周还要做糖尿病筛查。糖尿病筛查时，准妈妈要先服用50克糖，等1小时后抽血检查，最好早上早点来医院，而且最好空腹来。
筛查异常不表示孕妇一定有糖尿病，近段时间的饮食习惯等都可能影响筛查结果，检查异常人群可以进一步做糖耐量检查来确诊。
即便查出妊娠糖尿病也别过分担心，把血糖控制好，不发生并发症且胎盘功能良好的话，还是可以考虑妊娠足月后自然分娩的。
彩超检查(孕24周左右)
这一时期，彩超可以看出胎儿头颅、四肢、手指、心脏等是否有异常或畸形。
四维彩超在妊娠20周～28周做比较好。胎儿20周左右时，正是大脑突飞猛进的发育时期，太早检查可能因胎儿发育较小，不能达到筛查畸形的目的；而超过28周以后，胎儿体格过大了，有些肢体畸形等可能看不清。超声检查也有一定局限性，它对于智力障碍、听力障碍、视力障碍等并不能全部诊断出来。崔世红提醒，每次超声检查只代表胎儿目前的状况，不代表胎儿以后就很健康，有些畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的。
常规检查莫忽视
(中期开始，每月一次)
除了唐氏筛查等特殊检查，孕中期的围产保健也不能忽视。因为围产保健常规检查可以帮助了解准妈妈的健康情况和胎儿的发育情况。
"至于准妈妈B超检查的胎盘等级，就不能太过重视。"李小姝说，像人的面相一样，有人看着年轻，可实际年纪却很大，胎盘也一样。B超检查所说的胎盘等级只能作为参考，胎盘是否老化，必须结合羊水、胎动等综合分析。
早孕期感冒发烧怎么用药
159××××3321的读者：我老婆怀孕一个多月了，这两天感冒了还发烧该怎么用药？平常该怎么防范？
郑州大学第二附属医院妇产科主任医师耿正惠：由于怀孕2周后到孕期12周，是致畸高度敏感期，在这一阶段孕妇要谨慎用药。若孕妇只是出现感冒症状时，可服用中成药，像清热解毒颗粒、板蓝根冲剂、双黄连口服液等；若感冒附带炎症时，可以使用阿奇霉素进行消炎。建议孕妇尽快去医院就诊，在医生的指导下用药。因为单就感冒而言，孕妇可能不只是单纯感冒，还会有炎 出现或并发症存在的可能。
精、卵相会如何安排时间
135××××5696的读者：我的月经周期28天，12天时测卵泡大小为20×17，想咨询同房时间及间隔天数，以保证既不错过排卵期又保证精子质量。
郑大二附院妇产科主任医师樊永谦：理论上说，女性的卵泡在发育至20×18时，就已经成熟，此后会排出卵子，但实际上，在卵泡发育期间存在很多变量，有时候卵泡发育成熟之后，迟迟不破的情况也是有的。而且要从卵泡的发育来判断出排卵的日期，是经过多次观测后，才能得出结论的。建议读者多去医院观测，以期得到精准数据。
孕妈妈孕期超声检查有3个关键期
有些孕妈妈对肚子里宝宝的发育情况非常紧张，总担心发育不好，当她们得知超声检查能够及早发现宝宝的异常发育时，便经常要求医生开超声检查单，想借助技术来寻求心理上的肯定；还有一些孕妇则认为怀孕是一件很自然的事情，以前老祖宗怀孕时没做过超声检查一样把孩子生下来，于是拒绝做任何超声检查。专家表示，这两种想法都不正确。专家建议，整个孕期做超声检查的次数要视情况而定，但有三个关键时机，第一次超声检查在孕11～13周左右，第二次在孕22～24周，第三次超声检查在孕28~32周。
孕妈妈孕期超声检查有3个关键期
孕妇身体异常
应增加超声检查
广东省妇幼保健院超声诊断科主任马小燕主任医师介绍，整个孕期做超声检查的次数要视情况而定，但有三个关键时机。第一次超声检查在孕11～13周，第二次在孕22～24周，第三次在孕28~32周。每一次的超声检查都有其意义和目的，第一次检查主要是看胎儿是不是已经成形，确定是单胎还是多胎，明确是否在子宫内怀孕，以排除宫外孕的可能，以及胎儿颈后透明层测量进行唐氏综合征筛查。第二次检查是非常重要的一次检查，主要是筛查胎儿致死性畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。第三次是在孕晚期，这时检查主要是了解胎儿生长发育情况，确定胎位、看胎儿大小、了解胎盘成熟度，看看羊水脐带的情况，进行产前的最后评估，为胎儿生产做好准备。但如果孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病，或有不良生育史、胎儿发育异常等，则需要在医生的指导下，再适当增加超声检查的次数。
超声检查容易
发现严重畸形
马小燕称，如果通过超声检查，诊断出来的是致命性的畸形，医生一般都会建议孕妇引产。还有一些畸形，如先心病等，在出生后胎儿可以通过手术纠正，医生一般会将情况向孕妇及家属讲清楚，把选择权交给孕妇及其家属。还有一些轻微的异常，是可以在孕期之内慢慢恢复正常的，如卵圆孔未闭等，那么医生就会建议孕妇过一段时间后再回来复查，看看它的变化情况是怎样的，再决定下一步该怎么做。
孕妈妈孕期超声检查有3个关键期
但是，超声检查也有发现不了的病症。严重的畸形通常容易被发现，但是有些情况可能被忽略或在超声检查时看不出来。有关研究表明，像脊柱裂、四肢不全以及严重的腹部问题等常见的严重形态和结构的异常，发现率是90%，心脏病的发现率约25%，功能性病变等，超声检查根本无法发现到。
阴道超声检查
不会引起流产
B超对孕妇到底有没有伤害呢？马小燕说，到目前为止，全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究，但没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的，也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道。
还有些孕妇担心孕早期时做阴道超声检查会引起流产，马小燕表示，较腹部超声检查来说，阴道超声检查能更早地发现胎囊，可以早期发现异位妊娠。由于阴道超声检查探查诊断时间短，因此不会增加流产的风险，孕妇不必过分担忧。
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