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TORCH感染会引起宫内感染。若孕妇在妊娠早期感染,后果较为严重,易引起胎儿先天性畸形、早产、流产或死胎。为了提高人口素质和搞好优生优育,TORCH感染已被列为我国出生缺陷干预工程中的一个重要内容,对它的重视和检查,是出生缺陷防治体系中的一个重要环节。什么叫TORCH感染?大家知道,孕妇受到某些病原体感染,可导致胎儿发育异常或先天性畸形。1971年,Nahmias等学者将这些病原体用5个英文字的字首命名,称之为TORCH感染。其中,T指弓形体,O为其他(包括梅毒螺旋体及其他微小病毒),R代表风疹病毒,C代表人类巨细胞病毒,H代表单纯疱疹病毒。TORCH感染的特点是孕妇患其中任何一种疾病之后,多数自身症状轻微,甚至无明显症状,但这几种病原体却可能使胎儿、新生儿呈现严重症状,以致流产、死胎、死产、胎儿先天性畸形或新生儿遗留神经障碍等疾病,甚至死亡。故这一组疾病也叫TORCH综合征。我国目前共有先天性畸形患者3000多万人,每年出生的畸形儿38万人以上。先天性畸形者由于精神、体格上的缺陷,给自身、家庭和社会带来了诸多问题。本文就TORCH综合征与先天性畸形相关问题予以介绍,以期引起社会,特别是育龄妇女的关注。一、弓形体与先天性感染弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病,它是由一种外形呈香蕉形或弓形的小虫子引起的。一般情况下,人多半是吃了半生不熟的患病动物的肉、内脏、蛋、奶而感染得病。街头烧烤的羊肉串、猪肉串,很多都是半生不熟的,弓形虫不可能被全部杀死,极易造成感染。猫在弓形体病的传播中起着非常重要的作用,因为它的粪便中常含有大量致病性的卵囊,加之它与人类关系十分密切,所以养猫的家庭成员感染弓形体病的机会大大高于一般人群。孕妇感染了弓形体后,会有什么后果呢?1923年,一位捷克医生观察到一个不满周岁的右眼失明、左眼畸形伴脑积水的患儿,这是被公认的人类弓形体病的首例报告。显然,这是一例先天性弓形体病的受害者,同时也表明该病对儿童的损害是多么严重。目前,在已知的几种先天性宫内感染性疾病中,如弓形体病,风疹、巨细胞病毒感染和人类疱疹病毒感染等,先天性弓形体感染是生物致畸之首。在小儿先天性畸形中,弓形体感染者占18.4%,并且有逐年上升的趋势。这些病原体都非常微小,能随血液透过胎盘或通过产道直接感染胎儿,引起诸多小儿先天性疾病,严重地影响人口素质,这也是开展优生优育的重大障碍。先天性弓形体病对胎儿损害程度,它所表现的症状的轻重,与受感染时胎龄的大小密切相关,孕早、中、晚期妇女原发感染弓形体,胎儿发病率分别为17%、25%与65%。孕早期虽然胎儿的发病率低,但后果严重,重症发生率约为60%,远远高于孕中晚期。也就是说感染发生得越早,胎儿受损越严重。感染发生在妊娠的前三个月,胎儿的脑、眼等器官损害最甚,故多以流产、死胎而告终。在妊娠中、晚期的感染,对胎儿的影响较小些,大多能在宫内生长发育直至出生,但婴儿出生后多有缺陷,如小头畸形、脑积水、脑膜及脑膨出、无脑儿、无眼、小眼、先天性白内障、青光眼、腭裂、食道闭锁、食道气管瘘、内脏外翻、先天性心脏病及肢体畸形等。此外,尚可见发热、黄疸、贫血、周身淋巴结肿大、肝脾大、肺炎、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎等严重病例,如救治不及时,多于生后数日或数周内死亡。经治疗的存活者也将留下终身后遗症,如多种畸形、癫痫、痴呆等。一部分患儿出生时表现为隐性感染,无
显的症状,但于生后数日、数月或数年后出现症状,有的甚至到成年期才发病。一旦发现小儿患有先天性弓形体病,应立即到医院救治。某些药物针对弓形虫病的滋养体效果较好,可以杀灭这种病原体。但对弓形体包囊,目前尚未发现特效药物。包囊低抗力很强,在人体内可生活数月、数年,甚至可以伴随宿主到生命的终点,在人体抵抗力降低时,包囊可以释放出滋养体引起疾病的复发。因此,该病很难彻底治愈,故应特别着重预防。只要认真做到以下几点,本病是完全可以预防的。1.首先应对育龄妇女进行弓形体检测,发现新近感染,立即进行治疗。2.注意孕期保健,增进营养,适当运动,增强抵抗力。孕妇家中不要养猫,不可触摸猫狗等宠物。做菜切生肉片,要及时洗手,防止直接接触感染。3.孕妇要把好“病从口入”关,不吃未煮熟的肉类、鱼类、蛋类、乳类等。在生吃水果蔬菜时,一定要清洗干净,防止弓形体卵囊从口侵入人体。4.在妊娠早期(前三个月),进行弓形体抗体检测,发现新近感染要中止妊娠,或给予药物治疗,减少宫内感染的发生。5.对弓形体抗体阳性的孕妇所生的新生儿,要及时进行脐后检测,对确定为先天性感染的新生儿,立即进行治疗。对无症状及血清学检查不能确定的新生儿,要定期系统随访,定期观察,发现问题及时处理。
生殖道感染会引起早产吗?
早产病因复杂,但生殖道感染所致早产却十分明确。
导致早产风险增加的因素有哪些?
生殖道微生物的亚临床感染可增加早产风险,如:
细菌性阴道病
滴虫性阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
衣原体、支原体感染
同时感染相关因素,如阴道pH值>5,胺试验阳性,严重阴道出血,低龄(<20岁)以及不良孕产史均可致早产风险增加。
生殖道感染占早产的25%~40%,且易增加胎儿损伤和新生儿不良结局的风险,因此,生殖道感染是早产的重要危险因素。
生殖道感染与妊娠进程的关系
孕晚期早产(34~36周)感染不常见,其最多见于30周之前的早产患者。
越早出现的早产越可能是感染所致。
异常菌群出现的时间越早,早产及其他不良妊娠结局风险越大。
生殖道感染来源
通常认为除阴道外,生殖道细菌通常与不良妊娠相关。有学者采集非妊娠妇女的生殖道6个位点(阴道下1/3,后穹窿,宫颈管黏液,左、右侧输卵管,子宫内膜,子宫直肠陷窝积液)后发现,阴道下1/3,后穹窿,乳杆菌占99.9%,但宫颈管黏液除大部分的乳杆菌外,还有2.44%其他微生物。左、右侧输卵管,子宫内膜,子宫直肠陷窝积液微生物群则种类更加丰富,其中子宫内膜中乳杆菌只占30.8%,且宫颈管黏液和子宫直肠陷窝积液与妊娠和分娩相关。
阴道菌群
阴道富集乳杆菌群,其作为屏障抵御导致感染细菌的定植。因此,乳杆菌防御失效,导致细菌过度生长、正常菌群比例变化则与早产相关。
宫颈菌群
独立于阴道菌群的宫颈微生物群是一个不断发展的概念,目前相关研究较少。研究表明,宫颈与阴道的微生物群非常相似,主要是乳杆菌和加德纳菌属,但宫颈则具有更多种类病毒和细菌。宫颈在早产中的影响是公认的。一,宫颈是“无菌”子宫腔和外部微生物环境的通道与屏障,宫颈管黏液栓不仅保护宫腔不受阴道菌群的侵袭,而且具有抗菌和细胞毒活性。二、宫颈机能不全可导致早产。
胎盘菌群
传统认为胎盘属于无菌器官,但新的研究发现,胎盘并非严格无菌,相反胎盘有其独特的微生物群,且其可能与不良妊娠结局无关。研究发现,胎盘微生物的定植以血液传播而非阴道上行传播,且病原菌的传播与共生菌不同,有其另外的途径。胎盘的特定微生物也参与调节胎方位,胎儿大小和新生儿全身免疫反应。胎盘微生物对子宫、宫颈以及分娩的影响仍需进一步研究。
抗生素的使用
目前,对于使用抗生素是否延长孕周、降低新生儿并发症进行了诸多随机临床对照试验,但大多数未能证明抗生素使用的有效性。
高热惊厥会引起病毒感染呢
概述
儿童是否健康这是很多因素决定的,有先天性的因素,也有后天的,先天的一般跟婴儿的体质是本身有息息相关的联系。而后天的么,比如天气不好、环境变化,少穿衣服啦,。饮食不科学不合理都是会引起疾病给发作起来的。高热惊厥也是如此。需要积极的去治疗高热惊厥的疾病的。不然反反复复发作会有后遗症。高热惊厥会引起病毒感染呢?为什么会高热惊厥呢?
高热惊厥会引起病毒感染呢
高热惊厥本身是不会引起病毒感染的,相反是因为病毒感染引起的高热惊厥的。而且高热惊厥是因为病人本身已经出现了急性的上呼吸道感染,或者是有病毒性的感冒、当然了衣原体的呼吸系统感染也会引起高热惊厥。
高热发作需要治疗,不然会使患儿的大脑中枢神经异常的兴奋,然后出现异常放电从而引起一系列比较恐怖的惊厥反应。小儿高热惊厥的时候会有突然之间两眼上翻的症状,甚至会有口吐白沫和四肢抽搐的症状。
不管是什么原因给引起的高热惊厥都是需要物理降温的,家长可以在患儿的额头上面和孩子的手心上面甚至是大腿根处给放冷毛巾,而且需要十分钟就更换,当然了可以在孩子的额头贴退热贴。
注意事项
高热惊厥需要早点治疗,可以使用药物降温的方法,可以让孩子口服一些退烧药,或当然了可以用退热栓塞到肛门进行降温的,但是不要给孩子吃太油腻的食物。
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