检验胎儿:羊膜穿刺术具危险性

羊膜穿刺术具危险性

羊膜穿刺术(抽羊水诊断)现已普遍用来检验胎儿是否患有先天发育缺陷,如因染色体问题造成的唐氏综合征、脊柱裂等。但它却有一定的危险性。

羊膜穿刺术一般称为抽羊水。

新加坡私人妇产专科医生安南德古玛昨天受访时说,虽然接受羊膜穿刺术而导致流产的几率少过1%,但还是需要小心进行。据联合时报报道,单是在美国,每年估计有600名发育正常的胎儿因为母亲接受羊膜穿刺术,而流产死亡。

安南德古玛医生说,羊膜穿刺术使用已有20年,35岁以上的高龄孕妇在怀孕的约第16个星期,可选择是否要抽羊水进行染色体分析,以确定胎儿发育正常。现在高龄产妇人数日渐增加,羊膜穿刺术的使用率也随之增加。

其他可考虑接受这项检验还包括以前曾生育有先天缺陷的婴儿,或是有先天缺陷家族病史的孕妇。

近年来有另一较为安全的选择,孕妇可通过先进的超声波基因检验技术和血液化验,确定胎儿是否正常,准确性超过99%。

安南德古玛医生说:“只要在怀孕第14和第22个星期时,接受新的检验法,便可以查出胎儿是否有染色体偏差问题。在进行这种超声波诊断时,医生或技术人员需掌握纯熟的技巧,才不会分析错误。”

虽然有不少关于超声波对胎儿发育不利的研究报告,但安南德古玛医生认为,妇产科医生使用超声波检查至今已有30年。一般上,在怀孕过程中,若情况正常,孕妇只需接受最多3次的超声波检验。

此外,现有一种新技术称为立体超声波检查,有助于进行更详细的妇科检查。安南德古玛医生说,这主要是对那些有不孕或经期问题的女性有帮助,不适用于孕妇。

安南德古玛医生昨天在第一届“勒南教授妇产科会议”上接受记者访问。会议由亚太妇产科联合会及新加坡勒南教授基金会联办。

他说,为纪念于去年8月去世的勒南教授,本地一群妇产科医生不久前设立了勒南教授基金会,表扬他对本地医学界的伟大贡献。

勒南教授享有“试管婴儿之父”的美誉。1983年,他成功地以人工受孕方法培育出亚洲的第一个试管婴儿。他行医40多年,在妇产科领域方面的其他突破性成就,还包括成为亚洲第一个成功从冻结胚胎培育婴儿的医生。勒南教授上个世纪70年代研究出一项变性技术,成为在本地进行第一起变性手术的医生。

羊膜腔穿刺检查有没有危险?

准妈妈们都很想知道抽羊水导致胎儿死亡的机率有多高?在早期发表的研究报告指出,因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5~3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出,若是单胞胎接受羊膜腔穿刺,胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺,则机率提高到2.7%。

导致胎儿死亡的可能性极低

目前已知有几项因素较易导致胎儿死亡,包括穿刺时使用较大号的针头、多次穿刺、胎盘损伤、羊水出现异常颜色等。不过也有一些报告否定了上述原因,尤其是关于胎盘损伤,有些报告指出穿刺针有无经过胎盘并不会影响胎儿的死亡机会。目前大致的看法是,如果一定要经过胎盘才能抽取羊水时,一定要从胎盘的最薄面下针。以目前的技术而言,羊膜腔穿刺是一项相当安全的检查。

并发症的发生率极低

破水:发生率1%,会在几天内自行愈合。

羊膜腔炎:发生率0.1%,会引起下腹痛、发烧等症状,极容易早产。

阴道出血:发生率2~3%,几天内会自行好转。

胎儿刺伤:在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医师多能立即避开,若不慎刺伤也无大碍,会自行愈合。

呼吸窘迫:有少数研究发现,接受过羊膜腔穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊膜腔穿刺的胎儿则为0.5%。

爱滋病妇女的特殊状况:患有爱滋病妇女如果必须接受羊膜腔穿刺,该如何因应?目前有少数研究显示,如果爱滋病的妇女在接受羊膜腔穿刺前先服用zidovudine一个疗程,可以有效减少因羊膜腔穿刺而将母亲的爱滋病毒传染给胎儿的机会。

长期追踪

目前的文献指出,曾接受过羊膜腔穿刺的小孩,其智商、语言能力、人格发展、运动协调、生长发育及行为能力,和未接受过羊膜腔穿刺检查的小孩比较起来是没有差别的。

羊膜腔穿刺检查有没有危险?

准妈妈们都很想知道抽羊水导致胎儿死亡的机率有多高?在早期发表的研究报告指出,因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5~3.5%。而根据目前最新的研究报告则指出,若是单胞胎接受羊膜腔穿刺,胎儿死亡机率为0.6%;若是双胞胎接受羊膜腔穿刺,则机率提高到2.7%。

导致胎儿死亡的可能性极低

目前已知有几项因素较易导致胎儿死亡,包括穿刺时使用较大号的针头、多次穿刺、胎盘损伤、羊水出现异常颜色等。不过也有一些报告否定了上述原因,尤其是关于胎盘损伤,有些报告指出穿刺针有无经过胎盘并不会影响胎儿的死亡机会。目前大致的看法是,如果一定要经过胎盘才能抽取羊水时,一定要从胎盘的最薄面下针。以目前的技术而言,羊膜腔穿刺是一项相当安全的检查。

并发症的发生率极低

破水:发生率1%,会在几天内自行愈合。

羊膜腔炎:发生率0.1%,会引起下腹痛、发烧等症状,极容易早产。

阴道出血:发生率2~3%,几天内会自行好转。

胎儿刺伤:在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医师多能立即避开,若不慎刺伤也无大碍,会自行愈合。

呼吸窘迫:有少数研究发现,接受过羊膜腔穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊膜腔穿刺的胎儿则为0.5%。

爱滋病妇女的特殊状况:患有爱滋病妇女如果必须接受羊膜腔穿刺,该如何因应?目前有少数研究显示,如果爱滋病的妇女在接受羊膜腔穿刺前先服用zidovudine一个疗程,可以有效减少因羊膜腔穿刺而将母亲的爱滋病毒传染给胎儿的机会。

长期追踪

目前的文献指出,曾接受过羊膜腔穿刺的小孩,其智商、语言能力、人格发展、运动协调、生长发育及行为能力,和未接受过羊膜腔穿刺检查的小孩比较起来是没有差别的。

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