儿童肾穿刺活检有风险吗?
4岁的小宇小便时尿液泡沫很多不易消散,他妈妈带他看病时告诉了医生,医生便让他验了尿。化验结果显示,尿蛋白微量至1+,尿蛋白电泳正常,但系列蛋白中RBP、TRF、lgG指标超标严重。因此医生怀疑他肾脏有问题,建议他做个肾穿刺进行活检,但他妈妈犹豫不决,生怕影响孩子幼嫩的肾脏。其实这样的患儿很多,有些血尿多年,虽经医院化验检查,也不能明确诊断;还有些患儿肾脏疾病治疗效果不佳,这些情况下医生都会提出进行肾穿刺活检,但患儿家长往往会有顾虑?
肾穿刺活检安全、准确
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。
目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法,即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。
肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用,它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法,对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查,但对肾脏损伤很小,正常人体有200多万个肾小球,而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力,一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。
另外,肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下,或者B超导向定位下进行,所以比较安全、准确。
肾穿刺可帮助明确诊断
有些家长会质疑,为何一定要穿刺,作用何在?具体地说,肾穿刺活检的作用有以下几方面。肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征,其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎,在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查,也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。
另外,肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况,提示预后,指导正确的生活方式。
肾脏畸形、肾肿瘤等不宜肾穿刺
肾穿刺活检也有禁忌症。凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下,均不宜进行肾穿刺。
许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿,一般常在1~2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%~12%,约持续1~3日即可转为镜下血尿,不需特殊处理,仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进,穿刺成功率及安全性大大提高,并发症也逐渐减少。
总之,只要掌握好适应证,认真做好术前准备,定位准确,操作熟练,儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。
哪些患儿要做肾穿刺
一般医生会在严格掌握和了解病情之后,根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有:
①考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。
②不明原因的血尿,排除为非肾小球源性血尿。
③不明原因而持续的蛋白尿。
④肾功能不全者,尤其急性 病,疑为急进性肾炎时,应及早进行肾穿刺活检。
⑤考虑为遗传性肾炎。
⑥肾移植术后等。这些均为肾活检指征。
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脐带血穿刺有风险吗?
概述
很多的女性对于有孩子这件事情是很期待的,但是因为工作的原因,很多女性在怀孕的时候也是会要一直上班的,对于胎儿来讲是有一定的辐射的,现在医学的进步带来的一大好处就是,孕妇可以在怀小孩子的时候,去医院做一些脐带血穿刺手术,通过手术的检查来查看体内的胎儿的健康的情况的,但是孕妇都是比较小心谨慎的,那么,脐带血穿刺有风险吗?
脐带血穿刺有风险吗?
您好,首先我们要说明的是,脐带血穿刺对于检查体内胎儿的健康和胎儿的脊椎发育情况是有一定的帮助的,在做脐带血穿刺的时候必须是有经验的有产前诊断资格的妇产科医生才可以做的。
脐带血穿刺手术严格来讲是一种小的手术,一般来讲风险是比较小的,但是也是存在一定的风险的,比如说有可能会造成流产或者是早产的情况出现的,所以在进行手术的时候一定要先检查是否可以进行手术。
脐带血穿刺手术其实是和肌肉扎针的手术是很类似的,在过程中只要孕妇放松心情不要过多的紧张,一般不会有疼痛感的,在进行脐带血穿刺的手术的时候孕妇一定要按照医生的要求来配合医生才不会引起不必要的伤害的。
注意事项
要提醒各位孕妇注意的一点是,怀孕对于很多的女性来说都是很幸福的一件事情,孕期时候的女性的圣体抵抗力是比较差的,所以女性在怀孕期间要注意营养全面性同时要注意做适当的运动增强体质。
儿童肾有病不要怕穿刺
摘要:儿童肾有病不要怕穿刺,4岁的小宇小便时尿液泡沫很多不易消散,他妈妈带他看病时告诉了医生,医生便让他验了尿。化验结果显示,尿蛋白微量至1+,尿蛋白电泳正常,但系列蛋白中RBP、TRF、lgG指标超标严重。因此医生怀疑他肾脏有..
4岁的小宇小便时尿液泡沫很多不易消散,他妈妈带他看病时告诉了医生,医生便让他验了尿。化验结果显示,尿蛋白微量至1+,尿蛋白电泳正常,但系列蛋白中RBP、TRF、lgG指标超标严重。因此医生怀疑他肾脏有问题,建议他做个肾穿刺进行活检,但他妈妈犹豫不决,生怕影响孩子幼嫩的肾脏。其实这样的患儿很多,有些血尿多年,虽经医院化验检查,也不能明确诊断;还有些患儿肾脏疾病治疗效果不佳,这些情况下医生都会提出进行肾穿刺活检,但患儿家长往往会有顾虑:肾穿刺活检有风险吗?
肾穿刺活检安全、准确
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。
目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法:一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法,即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。
肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用,它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法,对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查,但对肾脏损伤很小,正常人体有200多万个肾小球,而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力,一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。
另外,肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下,或者B超导向定位下进行,所以比较安全、准确。
肾穿刺可帮助明确诊断
有些家长会质疑,为何一定要穿刺,作用何在?具体地说,肾穿刺活检的作用有以下几方面:首先是帮助明确诊断。肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征,其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎,在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查,也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。
另外,肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况,提示预后,指导正确的生活方式。
肾脏畸形、肾肿瘤等不宜肾穿刺
肾穿刺活检也有禁忌症。凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下,均不宜进行肾穿刺。
许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿:镜下血尿几乎每例皆有,一般常在1~2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%~12%,约持续1~3日即可转为镜下血尿,不需特殊处理,仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有:肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进,穿刺成功率及安全性大大提高,并发症也逐渐减少。
总之,只要掌握好适应证,认真做好术前准备,定位准确,操作熟练,儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。
哪些患儿要做肾穿刺
一般医生会在严格掌握和了解病情之后,根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有:
①考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。
②不明原因的血尿,排除为非肾小球源性血尿。
③不明原因而持续的蛋白尿。
④肾功能不全者,尤其急性起病,疑为急进性肾炎时,应及早进行肾穿刺活检。
⑤考虑为遗传性肾炎。
⑥肾移植术后等。这些均为肾活检指征。
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