羊膜穿刺术

■羊膜穿刺术

羊膜穿刺术用以检查一些先天性缺陷,包括脊柱裂、先天愚型或唐氏综合症。羊膜穿刺术并不是一种常规的检查,只是在产科医生怀疑某种不正常或孕妇年龄大的时候才进行。它必须包括从子宫内包围着胎儿的羊水中取试样。任何在羊水中漂浮的被排出的细胞将提供准确的染色体数以及提供表示不正常的染色体结构。

如果你已经有一个畸形的孩子,或者你的家族史有畸形儿时,医生将向你建议做羊膜穿刺术检查。胎儿的性别,可简单地通过检查皮肤的某些细胞就可以知道,因此,你可以查明任何与性别有关的异常是否已经遗传。一般情况下,医生不会轻易做这种试验来查明胎儿的性别的,因为在怀孕14周不可能进行上述检查。

■羊膜穿刺术:怎样抽羊水

用超声波扫描法确定胎儿和胎盘的位置后,在腹部一小区进行局部麻醉,把安装有注射器的空心长针头小心地插入子宫内。从羊膜囊内抽取14克左右的羊水。然后把抽出的羊水用离心器迅速旋转,以分离出胎儿从羊水中排出的细胞,培养2周半~5周。

■羊膜穿刺术的危险性

对于一个熟练的手术人员来说,进行“羊膜穿刺术”其最低的失败率在英国为1.2%,在美国是.5%。你若决定做羊膜穿刺激术,应与医生商量,以衡量一下你做手术的理由,并考虑清楚如结果不佳令人担心时,你是否准备终止妊娠。

■唐氏综合症或先天愚型

这是胎儿的染色体畸形的结果。在大多数情况下,受精前或受精后即出现增加的染色体,变成给予胎儿每一个细胞47个染色体,而不是正常的46个。造成的原因有多种,但母亲年龄是一个重要因素,妇女在35岁以后生育,得先天愚型婴儿的危险性较大。

进行羊膜穿刺术等待检查结果的紧张心情大家都能理解。医生也可能在检查你的羊水时仅查明一种畸形,这意味着阴性结果可能不反映其他可能的问题。你可事先告诉医生,你想得到你想知道的所有检查结果。

■做羊膜穿刺术的各种原因

要接受羊膜穿刺术检查的原因如下:

1.你已超过3岁,快到35岁了。此时染色体畸形的危险大大增加。

2.在你的家庭发生过某种疾病,诸如“代谢误差”。

3.你是遗传方面的结合的畸形携带者,诸如血友病或某种形式的肌肉营养不良症。男孩受影响的可能性为5%。4.你的甲种胎儿蛋白值上升,认为是脊柱裂。

5.如检验显示胎儿的肺发育成熟,要计划做剖腹产术。但未成熟的肺可以受到“呼吸窘迫综合症”的影响。

孕妈妈必须了解的羊膜腔穿刺术

什么是羊膜腔穿刺术

羊膜腔穿刺术,是一种获取胎儿细胞的方法。常在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的技术。“羊膜腔穿刺术”就是把一根很细的针头,刺进子宫壁的羊膜中,抽取出少量的羊水做检查。羊水主要是胎儿的尿,抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远,伤害到胎儿的机会很小。羊膜腔穿刺术是在超声波探头的引导下,以一支细长针穿过腹壁,子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,就好像一般的肌肉注射一样。抽取少量羊水,通常为20-30毫升,以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。此穿刺术经由经验丰富的医师在超音波的引导下执行是很安全的,是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

羊膜腔穿刺的目的

是获取羊水用来检验。这是因为胎儿脱落下来的细胞悬浮在羊水里,羊水中少量胎儿细胞经培养后即可获得足够细胞供细胞遗传学和分子遗传学检测,以便在胎儿出生前对胎儿有无遗传病或先天性疾病作出产前诊断。由于羊膜腔在妊娠16周前体积较小,故安全的羊膜穿刺术通常要到妊娠16周后才能进行。最佳时期是:16周至18周,因为这个时期的羊膜腔约有200~300c.c的羊水。

可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。

羊膜穿刺术不一定是每位孕妈妈都需要做的,不过最好做,但是,下面的孕妈妈是需要做羊膜穿刺数:

1、35岁以上的高龄孕妈咪。

2、唐氏筛查高危的孕妈咪。

3、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。

4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。

6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

羊膜腔穿刺术的操作方法

1、排空膀胱后,孕妇平躺。

2、超声波检查。

3、选择并标记穿刺地点。

4、碘酒消毒附近皮肤。

5、超声波探头的引导下,以一支细针,穿过腹壁,子宫肌层及羊膜进入羊膜腔。

6、拔出内管,以空针抽取约20-30毫升羊水。

7、送至实验室培养。

因为仅是一支很细长的针,经由皮肤直达羊膜腔内,抽取适量的羊水而已,所以不太痛。

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