孕妈咪安全用药Q&A你是对该不该用药不安呢？还是对孕期该服什么药感到不安？也许在服用方法你也有困惑吧？仔细看看这些孕妈咪的担忧和解决方法吧，也许能解除你心头的不少疑虑！服用方法Q：孕妇服用药物时减少用量，副作用也会减少？(Cathy怀孕3个月)孕妇服用药物时，医生总是建议用量少一些，请问这样也会减少副作用吗？A：医生总是建议孕妇用药量少一些，好像不会有这种情况吧。因为药有一定的伴随期，要使它起作用，就必须要有一定的剂量、一定的时间。除非是没有必要用的，那就不要用；而如果医生认为有必要用，那么是没有说少吃一点的。医生一般不会做这样的建议。如果这个药本身有副作用，需要减少用量来减少副作用，那么就要考虑这种药该不该吃了。Q：吃中药不会影响宝宝健康吗？(丝丝怀孕2个月)都说中药副作用较小，是不是中药就不会影响宝宝了？A：这也不完全对。中药的副作用是相对来说要小一些，但它也不是万能的。比如说有些活血的药，丹参、红花等，一样有副作用的。所以即使是中成药，因为成分的不同影响也不同，要做好区别对待。Q：偶尔服用一次药物影响应该不大吧？(曼露怀孕7个月)怀孕6个月的时候，一次头痛得厉害，老公就给我吃了一片止痛药，对宝宝有影响吗？A：偶然吃一片止痛药，应该是没什么问题的。而且是在6个月的时候，胎儿已经成形了，因为头痛得那么厉害，吃一片止痛的暂时缓解一下，并没有多大的问题。其实麻醉也要打呢，不要太紧张。使用方法Q：阴道炎想使用药栓，怎么用呢？(超波怀孕8个月)孕期34周，霉菌性阴道炎犯了，听说可以使用药栓，怎么用呢？A：霉菌性阴道炎如果使用药栓的话可以用凯尼丁阴道栓。配有针管一样的东西，因为这种器械有点硬，孕妇最好不要用它。可以用附带的指套，直接用手指将药栓塞入。使用时要小心，不要碰到子宫颈，否则容易出血。内服药Q：感冒了，吃点什么药好？(菲菲怀孕4个月)怀孕1个月没到，我就感冒了，当时怕影响宝宝的生长没有用药，多喝水，多注意休息，很快就好了。3个多月，感冒又袭击了我，感觉比上一次严重，我该怎么办？A：首先要确定是什么感冒，如果是早期的病毒感染，会影响胎儿，严重的话甚至有致畸的危险。所以重要的倒不是用药不用药的问题，而是要尽量避免感冒。已经感冒了的话，可以吃点板蓝根、双黄连、大青叶冲剂等一些中成药或力度伸(维C银翘片)。Q：孕妇学校卖的保健药，该不该吃？(刘璐怀孕4个月)孕妇学校有卖保健药，金奥聪、福施福、马特纳等，买了一些，想给孩子多补充点营养。又害怕吃了会有副作用，挺矛盾的。不知道该不该吃？A：孕期补充适当的营养是必要的，但也不是越多越好。多种维生素只要吃一种就可以了，如三个月前可以吃点叶酸，三个月以后可以吃马特纳，同一种营养素不要重复使用。在用量上最好根据孕妈咪自己的身体情况来决定，如有缺铁性贫血的妈咪就要多补充一些铁剂了。Q：助睡眠的药物，可以吃吗？(豆豆妈怀孕6个月)可能是一个人在家太无聊，医生说我有轻度的抑郁症，五个月的时候给我开了一点助睡眠的中成药。这对宝宝有影响吗？A：如果是有了抑郁症，吃一点助睡眠的药也是必要的。5个月时，胎儿已经长成，中成药对宝宝影响基本是没有的。而且是在医生的指导下服用的，孕妈咪不用担心，保持一个轻松、良好的心情是最重要的。Q：怀孕2个月腹泻，我该怎么
办？(陈炎怀孕2个月)怀孕后，身体好像突然间变得脆弱了，现在两个月，又腹泻了，该吃点什么药呢？A：孕妈咪腹泻说明有肠道感染，要吃一些抗生素，如庆大霉素，可以口服。还可以用点黄连素。当然最重要的是要注意平时的饮食了，注意“温和”二字：温度适宜、软硬适宜、定时定量、味道温和无刺激。Q：孕期咳嗽可以吃川贝枇杷膏吗？(小端怀孕3个月)我已经怀孕3个月了，在怀孕之前，每到换季我的慢性咽喉炎就会发作，随后就会咳嗽或感冒。这两天我的慢性咽喉炎又发作了，还有咳嗽的现象，我该怎么办？A：吃川贝枇杷膏是没有问题的。另外还可以吃一些含片，如西瓜霜、金嗓子之类的，但也不能纯粹依赖这些，因为多吃对胃不好。平时可以多吃水果，如梨，有清热利尿、润喉降压、清心润肺、镇咳怯痰等作用哦。Q：得了过敏性鼻炎该怎么办？(欧阳逸怀孕4个月)过敏性鼻炎以及造成的打喷嚏、流鼻涕会不会影响胎儿？我现在是否该继续吃药？还是等孩子出生之后集中治疗？A：过敏性鼻炎对胎儿的影响应该不大，但说起来会有一些遗传因素存在，有过敏性鼻炎的妈妈孩子也是过敏性鼻炎的可能性也是存在的。可以用一些抗过敏的药，如开瑞坦等，但应该遵循“可用可不用的时候就不用”的原则。Q：保胎药会影响宝宝的健康吗？(都都怀孕5个月)刚怀孕不久，我出现了轻微的先兆流产症状，少量出血，吃了医生开的保胎药，不知道对宝宝有没有影响？A：保胎药一般是不会有副作用的，而且你在医生的指导下服用，对宝宝不会有什么影响的，不用过于担心。外用药Q：长了痔疮，可以涂药膏吗？(囡囡怀孕6个月)我怀孕28周了，却生了痔疮，疼死我了，昨天开始还出血。听说孕期不能乱用药，请问我能涂红霉素软膏吗？A：孕期不能乱用药是对的，但不是说孕期不能用药。痔疮是孕妇的高发病症，可局部应用痔疮栓或痔疮膏，红霉素软膏当然也是可以的。但主要还是要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果。还要养成定时排便的好习惯。Q：腰酸背痛时，可以用膏药吗？现在怀孕8个月了，肚子里的宝宝压得我有些腰酸背痛。我想用膏药贴一贴，会有问题吗？A：这主要看膏药中所含的成分，活血成分太厉害的，就最好不要用。一般上，对孕妈咪来说，膏药是很忌讳的。所以使用类似的药品时，最好能先跟你的医生商量。点滴Q：剧烈孕吐，需要打点滴吗？(Andy怀孕3个月)怀孕2个月开始，孕吐反应特别厉害，吃不下东西，体重一下子降了六斤。我真担心宝宝营养不够，请问我该去医院打点滴吗？A：这种情况下，最好到医院做两个检查。通过血液检查，查一下电解质，通过尿液检查，再看一下小便里有没有醋酮，如果是有酮症酸中毒的话，就要打点滴了。麻醉Q：怀孕中可以进行牙齿治疗吗？(小小怀孕5个月)因为牙疼得厉害，想去医院拔牙，可以用麻醉吗？A：麻醉是可以的，只是在怀孕期间，因为拔牙而导致的出血这是需要慎重考虑的。医生一般不太赞成孕期拔牙，所以如果问题不太严重的话，最好到产后再进行集中治疗。但如果严重得必须进行治疗的话，那也是可以的，跟你的医生好好商量着做吧。[专家介绍]朱若云主任医生上海和睦家医院妇产科主任医生。1963年毕业于上海第二医科大学，从事妇产科的临床和教学工作40多年，有丰富的临床经验，尤其擅长围产医学，对有妊娠合并症及不良分娩史的高危孕妇进行产前咨询、产前诊断、系统的管理和适时分娩。
孕妈妈用药安全的关键
怀孕期间，小疾病不期而至，惧怕病菌，不想每次都“光顾”医院?如何用非处方药打退小病?本文给你提3点建议!
(1)孕妇用药的最危险时期是妊娠开始的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的攻击，如引起胎儿畸形、引起流产，因此，在此期间尽量不用任何药物，如必须用药应咨询医师权衡利弊后再用。(2)因病情必须用药时，疗程尽量缩短，切勿长期服用。(3)即使是妊娠3个月至生产前，也尽量少用或不用药物，必须使用时，尽量选择经临床长期应用而安全的药物，尽量少用“新药”，以免影响胎儿的生长发育。妇女怀孕4至9个月应禁用哪些西药?口服抗凝药可使宫内出血、死胎及流产;抗甲状腺药物可使胎儿甲状腺肿胀，甚至可引起新生儿窒息;利血平和心得安可使胎儿心动过缓，甚至在产后或产时发生新生儿循环障碍;链霉素等氨基甙类抗生素可损害胎儿第八对颅神经;异烟肼可发生新生儿脑病;四环素可影响胎儿骨骼和牙龈发育;吗啡成瘾性镇痛药可使胎儿成瘾。此外，酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖药物、雄激素和肾上腺皮质激素等，妊娠后期引起子宫收缩可致流产的药物如麦角碱类、泻药、奎宁、奎尼丁等都不宜应用。孕妇感冒用药须注意什么?孕妇如果患了一般的感冒,症状较轻,不必服药,休息几天就会好的。但在妊娠早期(5～14周),主要是胚胎发育、器官形成的时期,孕妇若患上流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。大多数药物可由母体经胎盘进入胎儿体内，部分可对胎儿造成损害，有致畸作用。所以，一般来讲，孕妇的用药原则是能不用则尽量不用，能少用就不多用，必须用时要权衡利弊，慎重用药。一般的感冒药物尤其是中药制剂，对孕妇还是比较安全的，如板蓝根冲剂等。而抗病毒类药物，如病毒唑、病毒灵等则应避免应用。另外，卡那霉素、链霉素、四环毒、氯霉素、阿司匹林和水杨酸制剂等，均对胎儿有损害，有致畸作用，不能使用。
孕妈妈想孕期应该如何安全用药
人难免会有生病的时候，孕期也不例外。不过孕妇这个特殊称谓同时也意味着谨慎。专家建议：尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。有的病如果不用药，可能反而延迟病情甚至危害胎儿。
晓丽怀孕2个月了，可是不小心着凉感冒了，咳嗽、鼻涕直流，家人不许她吃药，说吃药对胎儿有害。她喝了些姜汤后躺在床上，盖着被子发汗，体温一下升到了38℃，整个人软乎乎的。
在怀孕初期，可能有的孕妇有头晕、嗜睡等类似感冒的症状，可能会因为不知道怀孕了，服用一些药物。因此准妈妈在计划怀孕时，应该注意用药安全。感冒如果伴随发热，一定要积极治疗。怀孕期间并不是所有药物都会对胎儿有影响，孕期用药并非完全禁忌。孕期如何安全用药，才能使母亲和胎儿都能安全度过这一特殊时期呢？
不同时期的药物敏感性
受精后1－2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。
受精后3－8周：即（停经5~10周）称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。
分娩前：孕妇最后1周用药应特别注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。
药物危险性分级
美国食品与药物管理局（FDA，全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。
A、B级药物：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类、一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。
C、D级药物：对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X级：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。
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