孕妈咪安全用药宝典

  其实,孕期用药并没有那么可怕,不应该一味排斥。在孕期如果患病还是应该及时就医,听从医生的指导合理用药,这样才能安全地度过孕期。

  药物在孕期不同阶段对胎宝贝的影响

  1、受精后17天内――药物影响“全”或“无”

  如果从服药时间及有关症状来加以考虑,受精后17天以内,胎宝贝的胎盘循环尚未建立,此期用药对胚胎的影响表现为“全”或“无”。

  “全”是指胎宝贝一旦受有害药物的影响,细胞损伤则难以修复,致使胚胎早期死亡,不可避免地会造成自然流产,所以也不必为生畸形儿担忧。

  “无”表示药物未造成影响。如果无任何流产迹象,表明胎宝贝没有受到药物影响,可以继续妊娠。

  2、受精后3-8周――药物致畸高度敏感期

  受精后3-8周(即停经后5-10周),是胚胎器官分化发育的关键阶段。此时细胞开始定向发育,如果受到有害药物的作用后,即可产生形态上的异常而致畸。因此这一段时间是致畸高度敏感期,但具体到不同的系统、器官,最敏感的时间也还有差别,比如脑的最敏感期是受精后的15-27天;心脏为20-30天;四肢为24-36天;生殖器为38-60天。

  药物可能对胎宝贝造成的严重不良反应,大多数集中在停经后5-8周,而在其后的漫长孕期中,虽然各个系统还会继续发育、完善,但大多是功能上的影响,基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重的畸形。

  温馨提示:

  由于大多数药物对胎宝贝的影响集中在怀孕早期,因此,停经后5-10周一定要谨慎用药。

  3.怀孕4-5个月――药物低敏期

  怀孕4-5个月时称为“低敏期”。此时,胎宝贝各脏器基本已经发育,对药物的影响敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。

  温馨提示:

  其实,在受精后57天至足月的大部分孕期内,如果胎宝贝受到有害药物的影响,主要会导致功能缺陷及发育迟缓。可据病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。

  分娩前用药对胎宝贝的不良影响

  分娩前两周:

  对孕妈咪在分娩前两周内的用药,同样不能忽视。因为,有的药物能使胎宝贝心动过缓或心动过速,进而发生惊厥、发绀、呼吸抑制等现象;也有的会抑制新生儿的造血功能,或引起严重黄疸与溶血性贫血;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至还会导致胎宝贝死亡。所以在这一时期应用药物时要特别慎重。

  分娩前一周

  孕妈咪在怀孕的最后1周用药应特别注意,因为某些药物在胎宝贝分娩时会产生严重的不良反应。胎宝贝成为新生儿时,必须完全承担药物代谢和消除的负担,但此时婴儿的不完善的代谢系统,还不能迅速而有效地处理和消除药物,所以药物可在婴儿体内蓄积,并产生药物过量的表现。特别是早产儿,其代谢作用更不成熟,危害性会更大。

  盘点孕期常见病家庭用药

  孕期中经常会合并一些常见病,如感冒、腹泻、尿路感染等,这时可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法使用,一般对胎宝贝影响不大。

  1、感冒等呼吸道疾病

  可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。

  2、尿路感染

  除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物,避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星),否则会影响胎宝贝的骨骼发育。

  3、腹泻 胃肠炎

  可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。

  不同药物剂型的利与弊

  1、口服药

  口服药是孕妈咪最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少,胃肠蠕动功能减退,使胃的排空时间延长,大约由正常50分钟延长到80-120分钟,所以食物通过小肠的时间自然也延长,导致药物的血浓度高峰值时间推迟,小肠吸收药物的量有所增加。

  2、肌肉注射药物

  肌肉注射药物较口服吸收快而完全,但孕期由于下肢血液循环减慢,延缓了药物的吸收。

  3、雾化吸入

  雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%及50%,所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

  4、外用药

  外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂等。妊娠期由于皮肤、黏膜的血液供应增加,对药物的吸收速度自然也加快,吸收量也会提高。

  孕妈咪用药6大基本原则

  1、不擅自随意用药

  药物既不能滥用,也不能有病不用,因为疾病同样会影响胎宝贝的健康。但也不能自选自用药物,一定要在医生的指导下,使用已证明对胎宝贝无害的药物。

  2、可用可不用的药物尽量不用或少用

  尤其是在妊娠的前3个月,能不用药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

  3、结合孕周用药

  用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

  4、尽量选择副作用小的药

  当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,考虑选用对胎宝贝危害较小的药物。

  5、尽量避免联合用药

  能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

  6、中药也并不绝对安全

  中药的成分有些对孕妈咪及胎宝贝也是不利的,不能认为是中药就比西药副作用小,要咨询医生后慎重用药。

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孕期安全用药宝典

人难免会有生病的时候,孕期也不例外。不过孕妇这个特殊称谓同时也意味着谨慎。专家建议:尽量不要吃药,但也不是完全抵触药物。有的病如果不用药,可能反而延迟病情甚至危害胎儿。

晓丽怀孕2个月了,可是不小心着凉感冒了,咳嗽、鼻涕直流,家人不许她吃药,说吃药对胎儿有害。她喝了些姜汤后躺在床上,盖着被子发汗,体温一下升到了38℃,整个人软乎乎的。

在怀孕初期,可能有的孕妇有头晕、嗜睡等类似感冒的症状,可能会因为不知道怀孕了,服用一些药物。因此准妈妈在计划怀孕时,应该注意用药安全。感冒如果伴随发热,一定要积极治疗。怀孕期间并不是所有药物都会对胎儿有影响,孕期用药并非完全禁忌。孕期如何安全用药,才能使母亲和胎儿都能安全度过这一特殊时期呢?

不同时期的药物敏感性

受精后1-2周:药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。

受精后3-8周:即(停经5~10周)称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期:这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前:孕妇最后1周用药应特别注意,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

药物危险性分级

美国食品与药物管理局(FDA,全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。

A、B级药物:对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D级药物:对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级:对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

不同途径用药的注意事项

口服用药

彬彬妈咪怀孕后感冒了,吃了一些银翘解毒颗粒,还服用了头孢氨苄等抗生素,怀孕早期还吃了叶酸等药物,她吃的这些药物对宝宝有影响吗?

分析:口服药是孕妇最常使用的剂型。

孕期由于雌孕激素水平的变化,胃肠蠕动功能减退,使胃的排空时间延长,大约由正常的50分钟延长到80~120分钟,导致药物代谢较慢,吸收的量增加。彬彬妈咪吃的银翘解毒颗粒和头孢氨苄都是孕妇可以用的非处方药,只要按说明服用,怀孕对这些药物的吸收影响不大,一般也不会产生不良后果。而孕早期补充小剂量叶酸片,孕中晚期补充钙片等都是对宝宝有好处的。

外用药

皮皮妈咪孕后期皮肤瘙痒很严重,彻夜难眠,寝食不安,可不可以用药治疗呢?

分析:外用药有滴液、 含漱、涂、擦、洗剂等,妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增加,对药物的吸收速度自然也加快,吸收量也会提高。但是由于外用药物浓度较低,吸收比口服和静脉用药少,多数比较安全。

皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂等。一些含有抗生素的外用药,如眼药水等,大多数药物浓度较低,能进入到血液循环内的成分较少,进入胎盘或乳汁中的药物量就更少,一般不会对宝宝有毒性作用。

孕育宝典:准妈妈慎用外用药

在怀孕或哺乳期间,由于妇女机体内分泌的改变或生育的原因,身体的抵抗力会有所下降,皮肤也容易患各种疾病。当这些疾病不是非常严重时,孕期及哺乳期妇女最好不用或尽量少用以下外用药,以防止对孕妇、乳母或胎儿造成伤害。
  1.含激素类制剂如复方康纳乐乳霜、皮康霜等,它们多用于治疗寻、及过敏性皮炎等。当孕妇大量或长期使用此类药物时,这些药物成分可以通过皮肤吸收而进入到乳汁中,从而容易导致婴儿的肾上腺皮质功能减退。此外,这类药物还可以引起妇女月经紊乱,甚至。
  2.杀癣净杀癣净的主要成分是克霉唑,临床上多用于治疗皮肤粘膜的真菌感染。在动物实验中发现,该药物对胚胎有毒性作用。当哺乳期女性外用这些药时,其药物成分就通过代谢进入乳汁中,对婴儿产生不良影响。
  3.该药是一种具有抗病毒作用的外用药膏。这类药物不仅可以抑制病毒DNA(脱氧核糖核酸)的复制,而且对人体细胞的α-DNA聚合酶也有抑制作用,故也影响人体DNA的复制,因此孕妇也应当慎用这类药。
  4.冷霜(或软膏)常用于治疗白斑、、毛发细糠疹、面部等疾病。由于现在已有因使用维A酸致畸的报道,而且在长期使用此药的哺乳期妇女的乳汁中,也发现了小剂量的药物成分,因此孕期和哺乳期妇女最好不要用这些药。
  5.这种药多用于治疗感染性皮肤病。专家认为,孕妇最好也不要用这种药。因为它含有的聚乙二醇会被人体吸收,在体内产生蓄积,容易引起机体的不良反应。

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