准妈妈们必知:孕期用药的安全指导

分析孕期服药对胎儿的影响,可以从服药时间及有关症状出发,而不应单纯考虑药物的药理作用。因此,了解孕期用药的几个不同时期,对于胎儿的健康状况就可以有一个初步的了解,因为不同时间用药,产生的后果也不同。

用药时间最关键

一般而言,服药时间发生在孕3周以内,称为安全期。这个时候胚胎细胞数量较少,一旦受到有害物的影响,细胞损伤难以修复。如果胎儿质量不高,机体会优胜劣汰,不可避免地造成自然流产。如果是这个时候服了药物,不必为生畸形儿担忧,因为如果这个时候不小心服了药物,又没有任何流产征兆,一般表示药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。

孕5周-8周称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感。不安全药物最容易导致胎儿畸形,而且不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及症状加以判断是否继续妊娠。若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑终止妊娠。

孕8周至孕5个月称为中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。此时是否终止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素,全面考虑后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超监测胎儿生长情况,了解鼻骨长度以及颈项皮肤厚度。若发现胎儿异常应予引产,若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,及早终止妊娠或给予宫内治疗。孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器已经基本发育完全,对药物的敏感性较低,用药后不易出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁可引起耳聋。

准妈妈“硬挺”殃及胎儿

通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期,并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时,应主动告诉医生自己末次月经时间,或已怀孕和妊娠时间,而且作为准妈妈,更应该对下列药物有一定的了解。

怀孕3个月内禁用药:抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等。如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。

整个妊娠期禁用药:抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。

妊娠后期至接近分娩时的禁用药物:麦角新碱类药、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。

孕期禁用的中药:螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、麝香等。

但是,对于孕期用药也不要走极端。近年来,社会上不乏这样的报道:孕妇有病却不敢用药,或医生开了处方还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及胎儿。

孕期用药误区包括:

一、孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药,以致病情加重。

二、孕期患疾病需用药物治疗,药物选择不合理。我们认为孕期用药既要谨慎,但也不要有了疾病忌讳用药。有些疾病如不及时治疗,疾病本身也会对胚胎造成不良影响,甚至危及孕妇生命。例如,妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息并可危及孕妇生命;糖尿病母亲妊娠后,如不积极控制血糖,胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等;妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产 胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。

准妈妈用药牢记三原则

一、妊娠的最初3个月是胎儿的各器官分化、发育、形成阶段,3个月以后,除生殖器和中枢神经系统进一步发育外,胎儿的多数器官均已形成。因此,在妊娠前3个月尽可能避免用药。

二、当需要用药时,孕妇应请教医生,不要自行服药。在孕期禁止服用目前已明确的有可能致畸的药物。在有多种药物可供选择的情况下,应尽量选取在临床上使用时间较长的、相对安全的、对胎儿毒副作用小的药物,尽量避免大剂量、长时间或多种药物一起使用。病愈或基本痊愈后要及时停药。

三、患有慢性病需要长期服药的孕妇,妊娠后应根据病情适当减少药物用量,或选用对胎儿影响较小的药物。

给准妈妈们的孕期运动安全指导

准妈妈好像除了家中静坐或外出散步,就想不到其他适合自己的运动方式了。其实,散步、游泳、瑜珈和举重训练,都是最适合准妈妈的4种安全锻炼项目,只是你需要学会如何适应才安全。

准妈妈孕期安全锻炼指导

为什么要坚持运动

当知道怀孕的好消息后,你可能就准备好在接下来的9个月内,收起双脚,尽情休息了。其实,怀孕期间的规律运动可以改善心脏功能,为机体提供充足的能量,保持健康的体型。有了健康的身体,将减少怀孕期间带来的种种不适,如呕吐、腰痛、乏力等。

在开始任何锻炼之前,最好习惯性地征求医生的建议,以确保所选择的运动是安全的。得到医生认可后,你先试验性地进行至少30分钟或以上的中度运动,每周坚持3~4天。

温馨提示:锻炼目标是保持怀孕前的健康状态,所以不需要过度运动,只做些经医生批准的运动就行。

适合准妈妈的安全运动

散步

即使在怀孕前没有散步的习惯,环绕着庭院四周快速散步也是准妈妈伟大的开始运动方式。这将保证准妈妈的心血管得到锻炼,又不会给膝盖和脚踝带来太大的影响。怀孕期间,你几乎可以在任何地方、任何时间进行这项运动。

安全指导

当肚子开始变大时,你可能觉得有点无法控制平衡和保持协调。你尝试在平滑的路面上行走,注意路面上的小坑洞和其他障碍,就可以避免这些现象的发生。需要提醒的是,你一定要穿上运动鞋,以保持身体平衡。怀孕后期,你的脚部如果出现水肿,觉得鞋子有些紧,就再买双尺寸更大的鞋穿。

游泳

这是怀孕期间的一种理想的运动方式,伤害腹中宝宝的机会是零。水中的运动给你提供了更大的活动范围,而且关节没有压力,在水中的感觉就如同失重状态,完全感觉不到腹部的重量,让你运动得轻松自如。即使到了第9个月,你还能坚持游泳、散步、做健美操。

准妈妈孕期安全锻炼指导

安全指导

运动时间选择在身体舒适的时候。游泳前先活动四肢,以免伤害脖子、肩膀或背部肌肉。蛙泳是一种很好的选择,因为没有躯干或腹部的旋转。

入水时要小心,潜水或跳跃入水时,可能会给腹部带来过多的影响。

为避免过热,请远离温泳池、蒸汽浴室、温泉浴池和桑拿。

瑜珈

产前瑜伽班可以让你的关节更柔软,让你保持肢体的灵活性。瑜伽能加强肌肉系统的锻炼,促进血液循环,放松、调整你的心情。分娩期间,你可以使用一流技术来保持冷静,有利于分娩的顺利进行。

安全指导

随着孕程的推进,准妈妈的腹部越来越大,身体的平衡调节受到一定的影响。到了孕中期,做瑜伽时你就不要平躺着了,以免增大的子宫压迫下肢的大血管,降低血液流向心脏。另外,训练期间不要过度伸展。怀孕期间,你会产生更多的松弛素,这种激素会增加关节的灵活性和活动性,因此,知道自己的活动极限很重要,伸展动作需要缓慢进行。

举重训练

举重训练是一种很好的体能训练方式,为照顾宝宝预备好充分的体能,一旦宝宝出生,你完全可以胜任照顾工作。它可以通过加强关节周围肌肉训练,有助于抵消怀孕期间的伤害危险。

安全指导

减少举重的分量,通常是怀孕前举重重量的一半,这样比较适合孕期的你。虽然重量减轻了,但通过增加重复次数,同样也能得到良好的锻炼效果。举重会对身体产生较重的压力,让你的肌肉受到一定压力,也给腹部产生一定危险程度的压力。因此,进行举重训练就像做瑜伽一样,不要 躺着。如果发现自己呼吸不畅,应降低负载重量或立即停止训练,否则会影响胎宝宝的血液供应。

准妈妈孕期安全锻炼指导

出现以下症状请立即停止运动

当出现以下任何症状时,意味着你已经给身体施加了太大的压力,应立刻停止运动,并求助医生:

1、阴道出血或有液体渗漏;

2、活动困难、吃力或呼吸不顺;

3、心悸或胸部疼痛;

4、头痛、恶心或呕吐;

5、头晕或昏厥;

6、突然体温变化,四肢湿冷的手或过热;

7.、足踝和小腿肿胀或疼痛;

8、胎动减少;

9、视力模糊;

10、腹部疼痛。

小编语录:并非所有的运动项目都适合准妈妈锻炼,因此准妈妈得择优锻炼,并且在锻炼过程中,要以保护胎儿的健康为重点。

准妈必知:孕期科学安全用药


准妈必知:孕期科学安全用药

  据统计,孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90%,至少10种者占4%。某些药物可以通过胎盘屏障,但孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育,也有可能导致脑发育不全,影响宝宝的聪明。为了宝宝的聪明健康,孕妇千万不要自行服药。让医生或药师决定你应服用什么药物,他们才是专业的。聪明健康的宝宝需要你用心地去塑造培养,从饮食入手,提供丰富均衡的营养,为宝宝营造一份安宁祥和的优良环境,你的宝宝就一定聪明健康。

  孕妇用药要遵循以下原则:

  1、任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

  2、能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。

  3、必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物。如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

  4、根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。

  5、服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

  6、孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

  孕妇用药级别

  根据药物对胎儿的危害程度,人们将药物分为5级:a、b、c、d、x,危害程度从a到x依次增加。a级最安全;x级最危险,孕妇禁用。b级比较安全,c级不能排除风险,d级有风险证据,但用药也有可能利大于弊。

  具体一种药物的安全等级并非“终身制”。如1968年因1例致畸的报道将氯喹划入d类,此后长时期再没有新的负面信息出现,氯喹重又划回到b类。

  某些药物会有两个不同的危险等级,一个是常用量等级,另一个是超常剂量等级,这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。a级药物数量较少,如一些维生素类和营养药,但过量使用同样会对胎儿不利,如维生素a每日超过15000单位(常用的鱼肝油丸每粒含维生素a10000单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。同样的药物,给药途径不同,对胎儿的影响也不一样,以静脉给药的影响最为直接。

  温馨提示:孕妇用药是一个值得人们关注的问题。对于孕妇来说,一个人用药,等于两个人接受药物的作用,胎儿成了被动的用药者。药物可以一方面通过胎盘直接影响胎儿;另一方面通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此研究孕期合理用药,对保障孕妇的安全,维护胎儿的正常发育和健康成长,具有重要意义。
 

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