孕妈妈孕期过度肥胖容易患糖尿病
如何科学孕育宝宝,并让他们健康成长?怎样才能让准妈妈享受健康生活?本期栏目,我们请来了长春市妇产医院专家郑敏,由她为大家解惑答疑,给出科学建议。
孕妈妈孕期过度肥胖容易患糖尿病
对于很多准妈妈来说,很难避免孕期暴饮暴食这一难题,控制孕期体重对母婴有何意义?体重增长过快会有哪些影响?郑敏介绍说,孕期体重增长过快,会导致胰岛素抵抗加重,从而发生糖耐量受损、糖代谢紊乱,过度肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率较正常孕妇增加1.5倍至20倍。“孕期体重增长过快,还会增加妊娠期高血压发病率,合理的体重增长,可能对妊娠期高血压疾病进展有一定的保护作用。”
孕期体重增长过快,还会使胎儿过大,发生难产或剖宫产的几率大大增加。妊娠结束后,各种并发症的发病率也会增加,最为明显的是妊娠后体重恢复缓慢,这些妇女远期发生各种慢性疾病的机会也将增大,甚至对以后几代人的身体健康都会产生影响。
“营养过剩致巨大儿在分娩过程中手术助产机会增加,可引起胎儿臂丛神经损伤,锁骨骨折、颅内出血等产伤,发生新生儿窒息,甚至死亡。对于母亲而言,巨大儿导致的难产率增加,产道损伤、子宫破裂、尾骨骨折、产后出血的发生几率均增加。由于盆底肌肉损伤,日后盆底功能障碍,甚至子宫脱垂发生率也增加。”郑敏说。
那么,如何才能达到理想体重呢?郑敏告诉记者,孕期合理营养,能够对肥胖症所造成的不良后果起到预防和治疗作用,孕妇应该平衡膳食,少食多餐,控制高脂、高糖食物的摄入。同时,鼓励孕妇保持适当的活动量,以维持适当的体重及体力。对于超重的孕妇,建议到专业正规的营养门诊咨询、指导,并针对肥胖孕妇制订个体化的孕期营养方案,以达到合理摄入各种营养成分的目的。
易患妊娠期糖尿病的孕妇群
糖尿病症,越来越普遍,那么哪些人比较容易患上糖尿病呢?孕妇们在妊娠期,又有哪些是容易糖尿病的呢?让我们一起来看看,及时调整过来吧。
易患妊娠期糖尿病的孕妇群
高龄、肥胖或是诱发因素
妊娠期糖尿病的高危因素包括:
1、身体肥胖或超重,怀孕前体重指数在26以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)。
2、年龄在33岁以上,尤其是35岁以上的高龄孕妇。
3、有糖尿病家族史,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。
6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8、曾患过妊娠期糖尿病。
9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
血糖难控制,需及早药物施治
妊娠期糖尿病的诊断标准降低了,因此血糖控制的管理标准也应该更加严格。杨慧霞教授表示,患者在进行饮食管理时,应以能提供足够热量、合理营养又不容易引起饥饿感及餐后高血糖的食物为主。最好把餐前血糖控制在5.3以下,餐后在7.8以下,2小时以后也不要超过6.7。如果患者在孕前就患有糖尿病,则餐前血糖最好在5.4以下,但是不要低于3.3,警惕发生低血糖,餐后最高不要超过7.1。同时,应当以不导致胎儿宫内窘迫与发育迟缓发生、不引起宫缩出现、母体心率不大于规定心率为原则,在医生的指导下进行适量运动。
然而,一旦饮食和运动无法控制血糖,则应及时采取药物治疗方案。杨慧霞教授指出,我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标,就要起始胰岛素治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实,由于胰岛素是大分子物质,并不会通过胎盘对胎儿造成影响,是比较安全的治疗选择,如目前临床应用比较多的诺和锐(门冬胰岛素),起效快且作用持续时间较短,能提供更稳定的血糖控制,降低低血糖发生风险。
新生儿糖尿病发病率超7倍
胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素,不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。
妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇,其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加,所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖,如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上,子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加。
小编总结:妊娠期糖尿病的患者,一定要把自己的健康调过来。做一个健康的妈妈,生一个健康的宝宝,要对未来的宝宝负责,给予他们一个健康的身体。
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