孕妈妈孕期过度肥胖容易患糖尿病
如何科学孕育宝宝，并让他们健康成长？怎样才能让准妈妈享受健康生活？本期栏目，我们请来了长春市妇产医院专家郑敏，由她为大家解惑答疑，给出科学建议。
孕妈妈孕期过度肥胖容易患糖尿病
对于很多准妈妈来说，很难避免孕期暴饮暴食这一难题，控制孕期体重对母婴有何意义？体重增长过快会有哪些影响？郑敏介绍说，孕期体重增长过快，会导致胰岛素抵抗加重，从而发生糖耐量受损、糖代谢紊乱，过度肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率较正常孕妇增加1.5倍至20倍。“孕期体重增长过快，还会增加妊娠期高血压发病率，合理的体重增长，可能对妊娠期高血压疾病进展有一定的保护作用。”
孕期体重增长过快，还会使胎儿过大，发生难产或剖宫产的几率大大增加。妊娠结束后，各种并发症的发病率也会增加，最为明显的是妊娠后体重恢复缓慢，这些妇女远期发生各种慢性疾病的机会也将增大，甚至对以后几代人的身体健康都会产生影响。
“营养过剩致巨大儿在分娩过程中手术助产机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤，锁骨骨折、颅内出血等产伤，发生新生儿窒息，甚至死亡。对于母亲而言，巨大儿导致的难产率增加，产道损伤、子宫破裂、尾骨骨折、产后出血的发生几率均增加。由于盆底肌肉损伤，日后盆底功能障碍，甚至子宫脱垂发生率也增加。”郑敏说。
那么，如何才能达到理想体重呢？郑敏告诉记者，孕期合理营养，能够对肥胖症所造成的不良后果起到预防和治疗作用，孕妇应该平衡膳食，少食多餐，控制高脂、高糖食物的摄入。同时，鼓励孕妇保持适当的活动量，以维持适当的体重及体力。对于超重的孕妇，建议到专业正规的营养门诊咨询、指导，并针对肥胖孕妇制订个体化的孕期营养方案，以达到合理摄入各种营养成分的目的。
易患妊娠期糖尿病的孕妇群
糖尿病症，越来越普遍，那么哪些人比较容易患上糖尿病呢？孕妇们在妊娠期，又有哪些是容易糖尿病的呢？让我们一起来看看，及时调整过来吧。
易患妊娠期糖尿病的孕妇群
高龄、肥胖或是诱发因素
妊娠期糖尿病的高危因素包括：
1、身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方）。
2、年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。
3、有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者。
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。
6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8、曾患过妊娠期糖尿病。
9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
血糖难控制，需及早药物施治
妊娠期糖尿病的诊断标准降低了，因此血糖控制的管理标准也应该更加严格。杨慧霞教授表示，患者在进行饮食管理时，应以能提供足够热量、合理营养又不容易引起饥饿感及餐后高血糖的食物为主。最好把餐前血糖控制在5.3以下，餐后在7.8以下，2小时以后也不要超过6.7。如果患者在孕前就患有糖尿病，则餐前血糖最好在5.4以下，但是不要低于3.3，警惕发生低血糖，餐后最高不要超过7.1。同时，应当以不导致胎儿宫内窘迫与发育迟缓发生、不引起宫缩出现、母体心率不大于规定心率为原则，在医生的指导下进行适量运动。
然而，一旦饮食和运动无法控制血糖，则应及时采取药物治疗方案。杨慧霞教授指出，我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始胰岛素治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实，由于胰岛素是大分子物质，并不会通过胎盘对胎儿造成影响，是比较安全的治疗选择，如目前临床应用比较多的诺和锐（门冬胰岛素），起效快且作用持续时间较短，能提供更稳定的血糖控制，降低低血糖发生风险。
新生儿糖尿病发病率超7倍
胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素，不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。
妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加。
小编总结：妊娠期糖尿病的患者，一定要把自己的健康调过来。做一个健康的妈妈，生一个健康的宝宝，要对未来的宝宝负责，给予他们一个健康的身体。
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