专家提示:盲目保胎不明智

最近,身上长着一条比腿还粗的肢体的“三腿宝宝”青青让很多市民牵肠挂肚,医生发现青青身上多余的肢体里包含着一条胳膊和手指、肩胛骨等多种骨骼,是一种“连肢畸形”,可能是怀孕期受到不良影响,而产前又没有及时检查出来造成的。

现在多数家庭只有一个孩子,孩子的健康对家庭是至关重要的,妇科专家提醒准妈妈,千万不要轻视产前检查,免得生出畸形宝宝,后悔莫及。不是所有先兆性流产都需要保胎

解放军306医院妇科的杜建新副主任介绍,对胎儿来说,环境、遗传、药物和病毒感染是引发畸形的几个关键要素。现在大气中的不良物质、食物中的农药残留和我们生活环境中的放射性物质都比上一代人生存环境中要多,因此孕妇更应该多加注意,保护自己的同时也就保护了腹中的宝宝。

比较常见的畸形包括无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹裂、唇腭裂等等。自然界的规律是“优胜劣汰”,在胎儿身上这个规律也有体现,就是有些畸形胎儿会通过自然流产的方式脱离母体,这是因为胎儿生长不正常时,母体就出现一些像流产这样的排斥反应,所以不是所有的先兆流产都需要保胎,因为有可能即使保住了,生出来的也是在染色体方面有残缺、呆傻、智力低下、白化病、心脏畸形的孩子。医生可以帮助准父母们判断一下。孕期的前三个月非常重要

对准妈妈和胎儿来说,孕期的第一到第三个月是最重要的,妈妈要尽量远离可能有污染的环境,少接触农药、药物,减少和电脑等放射性物体的接触时间,尤其是一天8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续,另外如果工作中有接触有害物质的机会,那么在怀孕前还是最好远离这样的工作。

不过对怀孕非常紧张的情绪也是不必要的,只要按照正常的生活规律作息,做到精神好、营养好、对感染等抵抗力强就行了。怀孕后要注意休息,增加营养,少去人口密集的公共场所,免得被病毒钻了空子,出现小头畸形等严重问题。怀孕3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形,所以可以补充预防神经管畸形的叶酸。免得因为缺乏叶酸给宝宝造成无法挽回的伤害。

孕期的前三个月用药尤其需要注意。药品的安全性被医生划成几类:A类是很安全的药物,像维生素和一些营养药物。B类是相对安全的药物,像青霉素,但是也要听从医生的建议,不能自己随便使用。C类药物有致畸的作用,但不是很大,像抗甲状腺病、糖尿病的药物,一些抗生素,治疗不孕症的药物,脑垂体瘤的药物等等。D类就是有严重致畸作用的药物了,像氯霉素等药孕妇不能服用。如果孕妇需要服药又拿不准主意时,一定要咨询医生后再定。产前检查至关重要

杜主任介绍,进入孕期之后,三个月之内应该做一次B超和内诊检查,因为准妈妈们的停经时间和着床时间可能并不是一致的,如果不检查,直接影响预产期的判断,预产期推算的不准,孩子有可能在妈妈肚子里“过期”,这样的宝宝不仅死亡率高,而且容易出现低氧状况。进入16周每月应该检查一次,20到24周时,有经验的大夫就可以从超声波检查中看出宝宝是否存在较明显的畸形,不过从胎儿状态判断畸形需要非常慎重,通常要几个医院会诊才能得出结论。对有遗传病史的家庭要给宝宝做一个羊水检查,看看染色体有没有异常的变化。28周后像脑积水、脊柱裂这样的畸形有经验的医生是可以通过B超发现的,及时停止妊娠对家庭来说是件好事。

现在产科门诊里的医生经常会遇到因孕高症、糖尿病被耽误的产妇,等她们来检查时胎儿的问题已经很明显了,有 的已经到了无法逆转和挽救的程度。所以杜主任呼吁,孕妇们不能忽略产前检查,更不能有麻痹思想,老觉得自己吃得多、睡得香孩子就肯定没问题。尤其是外来人口,受教育程度较低,不了解检查的重要性,往往耽误了治疗。

所以,准妈妈们是否重视产前检查对能否生出健康、聪明的宝宝是至关重要的。准妈妈爸爸们一定要重视起来,减少宝宝各种畸形的发生。

专家:盲目保胎并不可取

豆豆妈妈怀孕8周时,家里的发财树长大了,要换新花盆,新花盆很重很大,光老公一人搬不动,她便过去一起帮忙;花盆的泥土不够,她又与老公一起去外面挖土回来。结果,当晚豆豆妈妈的腹部突然很痛,还有褐色的血液流出。他们赶忙上医院检查,医生诊断说是由于干了重的体力活动导致先兆流产,除了吃保胎药外,一周内必须卧床保胎。

豆豆妈妈本就是好动的人,现在要卧床1个星期,她真后悔自己之前干重活了。

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠者,称为自然流产。一般发生在妊娠12周前的,称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产”。

流产先兆

流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血。

晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。

流产种类

先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

完全流产:指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡、滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

习惯性流产:连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。有过连续3次流产经历的孕妇,再次妊娠也容易流产,所以要特别注意。

流产发生的原因

年龄:高龄女性怀的宝宝更容易出现染色体异常,从而导致流产。

遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%~60%发生早期自然流产。

全身性疾病:妊娠期患全身性感染、高热可引起子宫收缩,导致流产。

子宫和子宫颈问题:子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。

有出生缺陷史或遗传疾病:曾经生过有出生缺陷的宝宝,或者孕妇(或其伴侣)有家族遗传疾病史。

某些传染病:研究发现,如果孕妇患有利斯特菌病、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、巨细胞病毒感染、细小病毒感染、淋病、艾滋病病毒感染或其他传染病,流产的风险会增加。

不良习惯:过量吸烟 酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,均可引起流产。

免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。

接触的有毒素的环境:接触铅、砷、甲醛、苯、氧化乙烯等一些化学物质以及大量的辐射或吸入麻醉剂,都会使流产几率增加。

创伤刺激:严重休克,子宫创伤(如手术,直接撞击,性交过度)亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。

应对措施

在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。

遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。

母婴叮咛:

流产后子宫内膜需要4~5个月的时间才能完全恢复正常,在这期间,应严防再次怀孕,因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。

专家忠告:不要盲目保胎

1、过期流产

盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。2、心理创伤

由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。

3、母体凝血功能障碍

坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

4、胎儿畸形

有些流产是胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。

5、生殖系统感染

发生此感染又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕。

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