新生儿有个特殊的生理现象，出生后会出现黄疸，称为生理性黄疸。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了。足月新生儿一般生后2～3天出现，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，一般生后2～4天黄疸最明显，1周左右就消退了，血胆红素在2～12毫克/分升。早产儿，低体重儿（小于2500克）生理性黄疸出现较晚，一般生后3～5天出现，6～8天达到高峰，黄疸的程度也比足月儿重，血胆红素可达15毫克/分升，而且黄疸消退的时间也比较晚，7～9天开始消退，2～3周才退净。
为什么会发生生理性黄疸呢？胎儿为了适应胎内缺氧的环境，他的红细胞体积大、数量多，以便携带更多的氧气和营养，供给胎儿的需要。出生后新生儿开始用肺呼吸，多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素，肝脏转化排泄胆红素的能力差，使胆红素在血中堆积所造成的。新生儿在头1～2天的红细胞总数可高达每立方毫米500～700万，1个月末逐渐下降至450～460万。
另外，正常情况下，胆红素在肠道内由于细菌的作用，才能变成尿胆元及粪胆元排出体外，而使大便色黄。刚刚出生的新生儿，肠道内细菌少，不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉，这些胆红素也是造成生理性黄疽的另一个原因。另外，新生儿的肝脏本身发育不够完善，肝酶活力差，不能有效地处理大量的胆红素。所以容易发生新生儿黄疸。
为什么有些新生儿会出现黄疸？
主持人：为什么有些新生儿会出现黄疸？
张伟利：新生儿黄疸主要由于血液中胆红素浓度升高引起的，胎儿在母体内其胆红素由母亲肝脏进行代谢的，出生以后胆红素的代谢有新生儿自己完成。新生儿刚出生时肝脏的酶系统发育尚不够成熟，肝细胞排泄胆红素的能力不足。另外胎儿在母体内，由于血氧分压较低，胎儿的红细胞较多，新生儿出生后由于自己开始呼吸，血氧浓度升高，不需要那么多的红细胞，有较多红细胞被破坏，使血液中胆红素的浓度升高，使新生儿出生时发生新生儿黄疸。足月儿中约50%早产儿中约80%可出现新生儿黄疸。成人血清胆红素＞2mg/dl时皮肤和眼睛巩膜现黄疸，新生儿由于血管丰富，血清胆红素＞5mg/dl皮肤上可察觉有黄疸。
为什么新生儿会有黄疸现象
为什么新生儿会有黄疸现象呢？这是因为在胎儿期，氧气比较缺乏，血液中产生大量的红细胞来补偿每个红细胞含氧的不足。新生儿出生后自己可以供氧，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，产生过量的胆红质。这时新生儿的肝功能还没有发育成熟，不能把所有的胆红质变成肝胆红质，导致过多的血胆红质堆积在血液中，随着血液的流动把皮肤和粘膜染成黄色，出现新生儿黄疸。
如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，血眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查。
操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1～2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1～2滴。
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