导读: 概述 小儿感冒应该如何护理? 注意事项
概述
小朋友经常会患有感冒。所以爸爸妈妈们要在宝宝感冒的时候,要好好照顾宝宝防止感冒的并发症发作,那么应该如何护理了?
小儿感冒应该如何护理?
要注意给宝宝足够的休息。宝宝越小越需要休息。需要身体恢复症状消除后再进行活动,以免宝宝感冒复发。休息的话,最好能够卧床休息,可以减少宝宝中枢神经系统的刺激。
患有感冒的宝宝都会出现没胃口、恶心、呕吐、拉肚子等症状,所以饮食就很重要,不要强迫宝宝进食,加重肠胃的不适,对身体恢复不利。可以选择少食多餐的策略,结合一些新鲜水果给宝宝食用。
让宝宝处于空气流通好的房间,新鲜的空气可以有效的帮助宝宝的皮肤出汗来降低宝宝的体温,但要注意不要让宝宝对着吹,这样会导致宝宝血管收缩,反而加重症状。
注意事项
应该给感冒的宝宝多喝点水。可以有效的增加体内细胞新陈代谢,有利于宝宝体内的毒素排出,另外还可以多出汗降低体温。
小儿感冒应该如何预防?
急性上呼吸道感染,全年都可发生,冬春较多。在幼儿期发病最多,每人每年常有数次;学龄儿童即渐减少。致病病毒的传播一般通过飞沫传染及直接接触,偶可通过肠道。可呈流行或散发。传染期在轻症只限于最初几天,重症则较长,继发细菌感染后则更延长。人体对上述病毒的免疫力一般较短,仅1~2月或稍久,但也有长达数年的。
①积极锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要,如经常开窗睡眠,户外活动和体育运动等,都是积极的方法,只要持之以恒,经常进行,就能增强体质,防止上呼吸道感染。②讲卫生,避免发病诱因:衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等,都是上呼吸道感染的诱因,应注意防范。③避免交叉感染:接触病儿后要洗手,必要时穿隔离衣,隔离不但保护邻近小儿,又可减少病儿发生并发症,在一般托幼机构及医院中可以执行,在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气,保持适宜的温度,消毒出院病人的床铺及常备清洁空床,以便随时接收新病人。如有条件,可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒,以免病原全播散。④药物预防:卡慢舒,婴幼儿5ml,儿童10ml口服,一日3次,3~6个月为一疗程。左旋四咪唑,2.5mg(kg·d),一周服2天,3个月为一疗程。中药黄芪每日6~9g连服2~3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能,反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾采用中药加味玉屏风散(配方:生黄芪9g,白术6g,防风3g,生牡蛎9g,陈皮6g,山药9g,研成细末)每日2次,每次3g口服。通过3年观察,认为此药似能使体弱儿童免疫力,降低反复呼吸道感染的发病率。⑤注射疫苗:最近认为,应用减毒病毒疫苗,由鼻腔内滴及/或雾化吸入,可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生,从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出,分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多,很能进行疫苗预防。
全身症状如精神、食欲等,常较热度及白细胞更为重要。如饮食精神如常者预后多良好;精神萎靡、多睡或烦躁不安、面色苍白者,应加警惕。
孩子感冒后怎样护理?
冬季是宝宝最容易发生感冒(即上呼吸道感染)的季节,其实感冒的本质是宝宝的鼻和咽部吸入了病毒或细菌等引起的。寒冷本身并不会直接导致“感冒”,而是室内外温度差别大,导致宝宝的免疫功能下降,这时病毒或细菌就有可乘之机了!
护理要点
宝宝患了感冒后,突出表现常为发热,加上感冒需要经历一个疾病的自然过程(发热通常2~5天不等),所以除了配合医生的治疗外,合理的家庭护理,不仅能帮助宝宝尽快病愈,也有助于缩短疾病的自然过程。
1.注意休息
宝宝年龄越小,越需休息及护理,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。
2.合理饮食
感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现,饮食护理非常重要,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些,多给宝宝喝一些水果汁,如新鲜橙汁等。发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。随着宝宝病情的好转,一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。
3.环境适宜
保持宝宝 的房间空气流通。对发热的宝宝,新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。
为宝宝安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不大声说话,尽可能增加宝宝的睡眠时间,以减少能量的消耗。可以让宝宝躺在床上,给宝宝轻声讲故事或听音乐,帮助宝宝放松,会起到促进疾病康复的效果。
4.有效出汗
鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素排出,同时可以有效出汗,有利于降低体温。
宝宝的衣服和被褥不要过多过厚,应穿宽松衣裤,以利有效出汗和散热。千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥,否则容易导致高热不退,甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后,会大量出汗,衣被汗湿后应及时更换,以免受凉而加重病情。
5.物理降温
宝宝发热应首选物理降温,尤其是小婴儿发热。在物理降温无效时,再适当小量使用退热药进行药物降温。物理降温方法有:局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等,其中以局部散热降温法最简单易行,适合家庭常用。
局部散热降温法
头部冷湿敷或头部冰袋:这是最常用的方法。以头部冷湿敷(即用冷湿巾敷于宝宝的额部)接受度最高,有些宝宝不愿意头部放冰袋,可以用冷湿巾敷用。应注意经常更换冰袋或冷湿巾。颈部、腋下及腹股沟置冰袋:这些部位有比较大的血管,将冰袋放在这些地方降温效果较好。洗温水澡或温水擦浴:可收到良好的降温效果,但在冬天难以实施。
专家提醒:
要密切观察宝宝的病情变化,对发热宝宝要注意惊厥先兆,警惕高热惊厥的发生。已有过高热惊厥的宝宝,要在医生的指导下服用“鲁米那”,预防高热惊厥再度发生。如果发现宝宝口腔内有疱疹或皮肤上有皮疹也需及时看医生。
恒温宝宝耐寒锻炼方案
现在,北方有暖气,南方有空调,即便冬天再冷,宝宝也能够待在温暖如春的房间里。对于这些恒温宝宝来说,突然进入低温度的外界,没有适当的保暖,机体就会立刻做出一些反应:身体表面的皮肤自动收缩,表现为鸡皮疙瘩、汗毛竖立、打寒颤,甚至全身肌肉内的毛细血管收缩,这样使病原体得到入侵的良机,感冒便发生了。恒温宝宝如何预防感冒,加强体质和耐受性训练是关键!
·逐渐增加宝宝到户外活动的时间,进出时及时增减衣服。
外出时也可以戴口罩,让空气在口鼻部位的湿化时间延长,避免冷空气直接进入呼吸道,使宝宝不适应。
·强调暖气房、空调室通风换气,室内空气清洁有利于保持身体健康。
·每周在密闭的房间(最好是在厨房内)用醋蒸呼吸道汽熏20分钟,是杀灭病毒的简单消毒法。可以杀灭藏在口腔和呼吸道内的可疑病毒,同时能增强呼吸道表面的免疫力,明显减少冬天全家患感冒的次数。
·每天晚上带宝宝运动半小时(称规律性运动),可促进免疫力和生长发育。
1岁以内的宝宝,你可以帮助他运动;大于1岁的宝宝可以让他自己做。运动形式不限,但必须是有节奏的运动。在运动过程中,宝宝会不断适应环境、适应运动本身的要求,从而提高对外界各种刺激的适应能力,使身体的防病抗病能力增强。
·衣着适当
常常发生这种情况:当妈妈感觉宝宝的手有些凉时,就赶快给宝宝加衣服,往往外面气温才10摄氏度,宝宝已经穿了三件毛衣,一件小夹袄,外面还有件厚厚的棉外套。穿太多衣服,本来喜欢活动的孩子,也不想动了。一来行动不便,二来一 就出汗,厚厚的衣服又不能散热,还得自己将汗湿的衣服捂干,如果不小心吹着风,宝宝很容易受凉感冒。所以多穿衣服不仅不能预防感冒,往往会适得其反。
宝宝究竟应穿多少适宜?
判断宝宝衣服穿多了还是少了,不能以宝宝手脚的冷热来决定,这是因为宝宝手脚的血液比其他脏器相对较少,在冬天很容易发冷,而在活动后,又很快可以使手脚温暖。有一个简单的方法,就是让宝宝自由活动10分钟,如果宝宝面色红润,贴身衣服是温热的,说明衣服正好;如果宝宝面唇色红,贴身衣服有些湿,说明衣服多了,应逐渐减少;如果面色不红润,贴身衣服是干凉的,则说明衣服太少,应适当增加。
小儿感冒应该如何治疗?
以充分休息,解表,清热,预防并发症为主,并应重视一般护理及支持疗法。
1、药物疗法可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌性IgA滴鼻,每日0.3~0.5mg/kg,分6~8次,连滴2~3天,结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎,青霉素有效,如2~3天后无效,应考虑其他病原体感染。高热时,先用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。此外,可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛,根据病情可4~6小时重复一次,但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗,甚至发生虚脱。(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿,不宜给大量止咳的中西药品。
2、局部治疗如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食及睡前滴鼻药,每日4~6次,每次每鼻孔2~3滴。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
3、中医治疗上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”,根据临床表现,可分为风塞感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”,其临床表现与风热感冒相似,特点有三:①易于寒随热化,表现为高热;②热盛时容易引起惊厥(热惊);③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热,其病位在表,治法当用解表法,以辛温解表治风寒型,以辛温解表治风热型。此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病,现对其中医疗法一并叙述。
(1)普通感冒:
1)风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒初期,出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧,治以辛温解表法。
处方举例:藿香9g,菊花9g,苏梗6g,荆芥穗3g,连翘9g,生石育9g。
2)风热感冒:此型多见于婴幼儿,发热较重,或虽汗出而热不解,鼻塞、流黄涕、面赤、咽红,或咳嗽有痰,舌尖稍红,舌苔薄白或黄白相兼,脉浮数或滑数。治以辛凉解表,清热解毒法。
处方举例一(适用于表热重者):银花9g,连翘9g,薄荷6g,板蓝根9g,牛蒡子9g,生石膏15g。
处方举例二(适用于里热重者):银花9g,连翘9g,菊花9g,青黛3g,地骨皮9g,白薇9g,生地9g,板蓝根9g,生石膏15g。
(2)流行性感冒:发病急,病情较重。全身症状较明显,容易出现营分证候,可采用风热感冒的治疗方法,结合临床随证加减。
按上述普通感冒各型,随证选用加下列药物:①高热加黄芩6g;高热且大便干者,可加小儿牛黄散,每次0.3~0.6g,每日冲服2~3次。②暑季感冒,高热神倦,恶心、呕吐,苔腻,可加藿香6g,佩兰6g。③咳嗽重者加前胡9g,杏仁6g。④高热惊厥可选加钩藤9g,蝉衣6g或珍珠母15g。⑤兼食滞者可选加焦楂9g,建曲9g或莱菔子6g。
关于小儿冲剂,药物组成及服法见附录方剂部分。
(3)急性扁桃体炎:中医称为“乳蛾”,根据临床表现不同可分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎)。在急性期均以清热泻火,解毒消肿为主要疗法,同时可应用外治法。
处方举例:银花9g,连翘9g,马勃3g,板蓝根9g,射干9g,元参15g,地丁9g,青黛3g。可随证选加下列药物;①表热重者加鲜芦根3 0g,菊花9g,无汗如薄荷6g。②里热重时,高热口渴有汗者加重石膏15g,黄苓6g。高热舌质红,无汗者加丹皮6g。③大便燥结时加生大黄6g,另煎兑服,大便通畅则停服。④伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草9g,胆草6g,赤芍9g。
此外,局部可用锡类散或冰硼散吹喉,每次每侧吹少许,每日吹2~3次。病情重的婴幼儿,咳嗽反射可能减弱,用药吹喉时应慎重,药量宜少,以防啼哭挣扎时吹入所气道。
4、对并发性症的治疗对常见并发症的治疗,是处理急性上呼吸道感染的一个重要环境,必须根据轻重缓急而采取适当措施。
5、一般护理注意休息及护理,发热期宜给流食或软食,吃奶婴儿应暂减乳量,以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定,保持一定湿度,有喉炎症时更要注意。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛,年长儿可用冷敷或敷。鼻咽分泌物过多时,可取俯卧位。
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