宫缩乏力会导致产程延长,在子宫收缩乏力的情况下可以采用以下几种方法刺激加强宫缩能力,方法如下:
(一)灌肠或导尿热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg。
(三)人工破膜胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
注意:经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。但若无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
(兼职编辑:Will)
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