“产后大出血”属产后严重并发症，可能产后立即发生，也可能产后一天甚至数天出院之后才发生，会出现生命迹象不稳定，甚至休克及死亡，所以千万不可轻忽！你必须警觉其症状、了解其发生原因与紧急处理方法，才能解除“产后大出血”的危机。
什么是“产后大出血”？
“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。
“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种，其病因亦有所不同：
早发性（或称立刻性）：指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。
晚发性：指发生在生产24小时后～6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症状发生及确立诊断时间较晚。
什么是产后大出血
“产后大出血”的7大原因
1、子宫无力（早发性）
子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成，以达止血效果。如果在某些特殊情况下，例如：羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大，以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏，都会影响收缩及恶露量。
此外，如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者（慢性或妊娠性高血压、子痫前症）使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐，由于这些药物会抑制子宫收缩，均可能在产后导致子宫无力。
2、子宫内胎盘残留（早发性或晚发性）
胎盘是胎儿获得母亲养分的地方，紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后，子宫内压力快速下降，以及催产素刺激子宫收缩，阻断了与胎盘之间的血流，都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落，或是发生不同程度的胎盘植入，或是多长出“副胎盘”，就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
“胎盘植入”造成产后大出血
产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩，一面注意胎盘能否顺利剥离，如果子宫曾接受过手术，胎盘位置又刚好长在手术疤痕上，那么怀孕过程中，胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长，称为“胎盘植入”，产后可能无法完整剥离而发生大出血，严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。
“副胎盘”造成产后大出血
此外，当胎盘娩出后，医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损，因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁，若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。较罕见的情况是，医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出，产妇在住院期间亦无异状，但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留，此乃因为一个或多个“副胎盘”（就是正常而较小的胎盘，与主胎盘分开，不易察觉）尚未排出。这些产妇在住院期间（产后2～3天）很少出现大出血，初期恶露量也跟一般人无异，但往往在返家一段时间后才开始大量出血，然后才被诊断出来，往往造成接生医师的困扰。
3、产道裂伤（早发性）
“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道（包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴）甚至连邻近器官（如膀胱、直肠及肛门），都有可能在生产时 受伤出血。
每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会增加严重裂伤的机会。
医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子宫收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。
4、子宫内翻（早发性）
由于胎盘附着太紧密，如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部，当医师牵引脐带拉出胎盘时，便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷，严重者整个子宫翻出阴道外。子宫内翻虽然罕见，但后遗症却可能很严重，一旦推不回去，产妇可能大量出血，会有生命危险！
导致产后大出血的原因
5、子宫破裂（早发性）
子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者，都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。子宫破裂可发生在怀孕后期或待产中，导致母子有生命危险；少数发生在产后。子宫破裂可引起严重腹腔内出血，与羊水栓塞一样，致死率很高。
6、子宫复原不良（晚发性）
子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想（但又不致于子宫无力），或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。其表现症状为持续不断的恶露，亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。
7、其他
早发性：
除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外，心脏疾病需服用抗凝血剂或本身有凝血功能异常的孕妇，均增加产后出血的风险。此外，如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况，导致凝血因子大量消耗的话，也会使出血延续到产后。
晚发性：
产后如服用过量酒精、人参制品或生化汤，加上缺乏按摩子宫及哺喂母乳，都可能增加恶露量及延长出血时间。
孕妈妈一定更要了解导致产后大出血的七个原因，才能够更加有效的预防产后大出血。
有些产后大出血为什么救不了 导致产后大出血的原因分析
有些产后大出血为什么救不了
正常来说产后女性会出血是一种正常现象，可是产后一天内产妇阴道出血量超过了500毫升，这是产后出血，这种产后出血是会造成产妇死亡的，因为产后都出血量大，产妇会出现贫血的情况，而且短时间内出血量大会引发休克，然后又没有及时抢救过来，那么产妇就会死亡。
为什么产后会大出血？产后会大出血的原因主要有：
1、精神过度紧张：很多女性第一次生宝宝，难免会紧张，引起子宫收缩无力，这就是导致产后大出血的一大原因之一。而且胎盘排出子宫后，血流速度会慢下来，这时候产妇紧张过度，血管也还没有闭合，就容易引发大出血。
2、巨大儿以及多胎妊娠：胎儿越大，子宫也会变大，导致子宫肌纤维过度拉伸，影响到产后恢复。还有就是多胎妊娠也容易引起子宫收缩乏力，最终导致大出血。
3、胎盘问题：产妇大出血与胎盘剥离不全、胎盘滞留等也是有关的，胎儿从胎盘剥离出来，可是这时候胎盘有了异常，就容易引发大出血的情况。
4、凝血功能有障碍：凝血功能出现问题导致产后血液无法聚集，继而引发产后大出血，这是很严重的问题，要高度重视。
总之，产后大出血很严重，建议女性生孩子一定要去专业正规的医院，以免发生意外危及到个人生命，而且女性孕期需要定期去医院产检，这样可以随时了解胎儿健康状况。
会导致妈妈产后出现出血的原因有哪些
一个产后妈妈正常分娩所流失的血量约50～200毫升。在胎儿娩出后的24小时以内，如果出血量超过400毫升（相当于中等大小的茶缸茶缸），就称为产后出血，又称为早期产后出血。如果出血发生胎儿娩出24小时以后在“月子”里的任何时候，称为晚期产后出血，产后出血是引起产后妈妈死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。
引起产后出血的常见原因有：
子宫收缩乏力。此为最常见的原因，约占产后出血总数的75%~90%。在正常情况下，胎盘与子宫壁剥离后留下的剖面，主要依靠子宫的收缩而止血。如果子宫收缩乏力，创面的血管就会持续不断地出血。所以，任何影响子宫收缩的因素，都可以引起产后出血如分娩时间太长（超过24小时）、双胎妊娠、胎儿过大、子宫肌瘤合并妊娠，子宫畸形、羊水过多、生育次数过多或过密，或难产之后产后妈妈体力衰竭、精神过度紧张、情绪低落等。
产后出血的原因
胎盘滞留。有时由于产时未解小便，致使膀胱膨胀，也可阻碍胎盆排出。或在胎儿娩出后，接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带，可能扰乱正常子宫收缩或引起脐带断裂而造成出血。此外，在分娩过程中不恰当地使用强烈子宫收缩药物等等，也能影响胎盘的自然剥离，使出血量增多。
胎儿过大，胎儿娩出过快或手术产，尤其是生第一胎时，都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂，有的甚至发生子官下段破裂，引起不同程度的出血。
另外，凝血功能障碍，如严重贫血，白血病、重症肝炎、重度妊娠高血压综合症、胎盘早期剥离、羊水栓塞或死胎时，也可引起产后出办。这种原因虽不多见，但后果非常严重。晚期产后出血，是由于胎盆残留。子宫胎盘部位复旧不佳、宫腔感染等原因所引起的。
产后出血必然影响产后恢复，有损于健康，严重的甚至威胁生命。出血过多的即使挽救了生命，还可能固脑垂体缺血坏死以后可发生一种名叫“席汉综台征”的疾病，将长期影响身体健康。
产后出血重在预防
除了实行计期生育，提倡一对夫妇只生一个宝宝以外，从孕妇本身来说，关键在于怀孕后应定期进行产前检查。此外，正式临产后思想不能太紧张，应照常饮食，保持一定体力。在产时或产后，应特别注意阴道出血情况。如果发生了产后出血，也不必恐惧，应及时送往医院治疗，千万不能在家耽搁。
小编总结：
产后出血是一种很严重的产后并发症，因为它在最严重的时候会夺走妈妈们的生命。在产后妈妈们要密切关注自己的身体。而且注意要怎样预防这件事也是很重要的哦。
本文Hash：69d92af7fffbe62b93f4e146e06c9ea940d45a26
声明：此文由 cliff 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。