随着唐氏筛查的普及,越来越多的孕妇被要求作羊水穿刺或脐带穿刺,很多孕妇听到后,第一句话经常是:对胎儿有影响吗?有危险吗?
其实,各种穿刺都是有些风险的,但并非像想象得那么可怕。各种穿刺都是通过孕妇腹部用一根很细的针穿进羊水或脐带内拿到胎儿的细胞进行培养,然后在显微镜下观察染色体的数量和形状。羊水穿刺适用于16-20周左右的孕妇,随孕周的增加,羊水中胎儿细胞比较老化很难培养出结果了,孕周太小羊水中胎儿细胞数量少,同样很难培养出足够的细胞供显微镜观察。妊娠早淤16周不主张抽羊水,因为比较容易导致流产。16-20周抽样水可以导致胎膜早破,流产或宫内感染等并发症,其发生率为0.5-1%。脐带穿刺除了可以观察染色体,还可以用来诊断胎儿宫内各种病毒的感染和胎儿贫血并给预宫内治疗,如:胎儿宫内输血。脐带穿刺适用于20周以后任何时期的胎儿,出现的并发症和并发症的发生率和羊水穿刺没有差别。所以,通常错过羊水穿刺的孕妇可以采用脐带穿刺来确定胎儿染色体的情况(诊断唐氏)。多年的经验表明,孕周越大,越应该采用脐带穿刺,一方面可以提高诊断率,减少培养失败的机会,另一方面大孕周的孩子流产的风险会明显降低。但需要强调的是:流产、胎膜早破、早产等并发症多数都是发生在染色体异常或有畸形的胎儿,可能这也是一个自然淘汰的过程吧,异常的胎儿往往不能经历微弱的打击。
羊水穿刺有那么可怕吗
另外,任何穿刺过程都不会误伤胎儿,因为所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个位子都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。
应该担心的只是胎儿会不会因为并发症(胎膜早破或感染等问题)流产或早产,这些风险大约在0.5-1%左右,准妈妈们必须衡量胎儿是唐氏的风险大些还是穿刺的风险大些?还要清楚地知道:唐氏等染色体异常的风险尽管低但是是影响一家几代人的风险,穿刺的风险高但是暂时的一过性的。准父母应该权衡利弊后再作决定。如果真的被筛查出唐氏高风险或超声检查发现异常,我还是建议孕妇们不要害怕,坦然地接受穿刺诊断,毕竟有结果后可以安然度过余下的孕期,或及时做出决定,长痛不如短痛。任何检查方法都只是筛查不能代替各种穿刺后获得的最后诊断。
羊水穿刺是最能够确定胎儿的健康发育状况的,所以为了胎儿的健康,还是建议孕妈妈做一下羊水穿刺的检查。
手足口病真的有那么可怕吗
手足口病近些年被越来越多的人认识和重视,有些父母听说周围有宝宝患了手足口病,甚至不让自家宝宝出去玩儿。父母的担心是必要的还是过虑了?手足口病真的那么可怕吗?
Q 手足口病是怎样传播的?
A 手足口病是由一组肠道病毒引起的,患病宝宝和无症状的病毒携带者是主要传染源。这些人群的唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒,可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。宝宝可以通过接触污染水或饮用被污染的水而经口传染。患病宝宝咽部分泌物中含有病毒,可以通过咳嗽、喷嚏、说话等污染周围的空气。如果宝宝接触患儿,可因为吸入被病毒污染的空气而被传染。手足口病从每年的四五月份开始增多,七八月份高发,主要侵犯5 岁以下的宝宝,尤其是1 ~ 3 岁的宝宝发病率最高。
Q 宝宝患病时的表现有什么?
A 患病初期的宝宝,有轻微的流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒的症状。继之,口腔内出小水疱或溃疡。大一些的宝宝会告诉妈妈嘴疼,小宝宝则表现出爱流口水、拒绝吃东西、哭闹。妈妈检查一下宝宝的口腔黏膜可以发现,在舌、两颊部或唇齿侧有粟米样的斑丘疹、水疱或溃疡,周围有红晕。同时,宝宝的手、脚、臀部出现或平或凸的斑丘疹或疱疹。这些皮疹不痛不痒,斑丘疹在5 天左右由红变暗,然后消退;疱疹则是豆粒状的,里面有浑浊的液体,痊愈后不留痕迹。
Q 和水痘有什么区别?
A 流行季节不同:手足口病是夏季流行;水痘则是冬春季。皮疹出现的部位不同:顾名思义,手足口病的皮疹一定是长在手、足和口腔的;而水痘则主要出现在宝宝的头面部和躯干。皮疹出现的顺序不同:手足口病的皮疹几乎是同一时间出现的;而水痘的皮疹是分批出现的。皮疹的样子不同:手足口病的皮疹是一些厚壁的水疱;而出水痘的水疱壁相对较薄。病原体不同:手足口病是肠道病毒感染引起的;水痘是水痘- 带状疱疹病毒感染引起的。
Q 为什么有的宝宝会因此而死亡?
A 前面说过,手足口病是由一组肠道病毒引起的,但只有其中的肠道病毒71(EV71) 会引起比较严重的后果,但发生率极低。绝大多数患儿都不是EV71 所致,因此病情较轻,不会产生严重后果。另外,少数宝宝可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,也可导致死亡。
Q 有什么特效治疗方法吗?
A 手足口病属于自限性疾病,不需要特殊治疗,只要护理得当,宝宝不出现严重的并发症,一般1周就可痊愈了,但需要隔离两周。手、足、臀部皮疹初期,可涂炉甘石洗剂;疱疹形成或破溃时,可涂0.5% 的碘伏。妈妈要注意宝宝的皮肤卫生,防止感染。患病期间宝宝会有不同程度的发热,一般为低热或中度发热,不需要特殊处理,可让宝宝多喝水,别穿盖得太厚,用洗温水浴等方法物理降温。如果宝宝出现高热,用物理降温效果不明显时,可合理选用安全、有效的退热药,如对乙酰氨基酚、布洛芬。宝宝的衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软。剪短指甲,防止宝宝抓破皮疹。宝宝的房间要定时开窗通风,保持空气新鲜。
Q 口腔内的水疱容易溃破,宝宝因为疼痛而不肯吃东西怎么办?
A 妈妈可将鱼肝油或维生素B2 片剂研成的粉,涂在宝宝口腔内的溃疡处,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,防止继发感染。除了奶类,宝宝要吃清淡、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。
Q 手足口病有疫苗吗?怎么有效预防手足口病?
A 目前还没有应用于临床的手足口病疫苗。饭前、便后和外出后,妈妈要用肥皂或洗手液给宝贝洗手,不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。如果周围有患病宝宝,妈妈不要让宝宝和他接触。在本病流行期间,尽量不带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等,在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要经常通风,勤晒衣物、被褥。
(编辑:荀满满)
冬季怀孕真的有那么可怕吗?
生孩子是喜事,可是有资料说:冬季不适合怀孕。在怀孕头三个月,正是胎儿心、脑、肝、肾等重要器官分化和形成的关键时期,如果怀孕早期在冬季,由于室内空气污染严重,胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。冬季怀孕真的有那么可怕吗?
而根据加拿大一项最新研究也发现,在这些化学环境中工作的孕妇,她们所生的孩子在语言技能、注意力和记忆力方面的测试中比正常儿童表现要差。
专家研究结果表明:室内外空气污染与早期胚胎致畸有明显关系。空气中的二氧化硫可以使人体细胞内的遗传基因、染色体发生异常,导致胎儿畸形。冬季空气中二氧化硫的浓度高于其他季节,特别是工业城市。所以冬季怀孕的胎儿出生缺陷明显高于其他季节,出生缺陷率为7.9%,夏季出生缺陷率为5%~5.8%。
怀孕后,紧接着到了春季。空气中湿度大,温度逐渐升高,有利于各类病毒的的繁殖和生长,使病毒性疾病明显增加并常常造成流行。此外,春季天气多变,容易受凉,故使孕妇感染病毒的机会增多。
孕妇感冒最令人担心的莫过于疾病及治疗对胎儿的影响。前面我们已经讲述普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起。一般说来普通感冒极少引起胎儿畸形,但流感及流感病毒有一定的致畸作用。
而更为可怕的是,一项最新的研究结果表明,准妈妈在怀孕前期患上流感,可能损害胎儿大脑,增加孩子在未来患精神分裂症的危险。研究人员对64个家庭进行了取样研究,结果发现如果孕妇在怀孕的前三个月患流感,生下的孩子成年后代患严重的精神失调的可能性比其他孩子增加了7倍。
什么时候怀孕好?
选择最佳生育年龄:
据医学研究和临床实践表明,女性的最佳生育年龄是在25-30岁,这一时期的女性无论是从身体发育、卵子的质量以及子宫收缩能力都是最好的。
而男性最佳生育年龄是在30-35岁,据法国遗传学家研究称,这一时期的男性所生育的后代是最优秀的,精子在这个时期的质量是最高的。
在上述的阶段,他们的精力、记忆力等各方面都是处于最佳的时间,也是知识积累和生活、社会工作经验比较丰富的时期,是最适合要宝宝的时期。妈妈过早或过晚怀孕都不是最好的。
最佳受孕季节:
一般认为,怀孕的最佳季节是在7-9月份受孕。一般怀孕后准妈妈大多胃口差,爱挑食,而这个季节正是蔬菜、瓜果品种繁多的时候(而且是不大棚蔬果)。不仅可以增进食欲,而且还能保证宝宝的营养需求,有利于宝宝健康的成长。
到准妈妈分娩的时候是来年的3-5月份,在这个期间宝宝既避开了炎热的夏天和寒冷的冬天,气温比较适宜,也避免了妈妈宝宝易感染疾病的时期。各种蔬菜、副食品供应也是十分丰富,能很好的调节妈妈的食欲,可以促进妈妈乳汁的分泌和身体的康复,是坐月子的最佳季节。
最重要的是3-5月份的气候,对宝宝的护理也最为容易的,宝宝不用穿太多的衣服,四肢可以自由活动,有益于宝宝的大脑及全身的发育。
选择身心状态最佳时:
准爸妈在准备要宝宝之前一定要注意自己身体的健康状况,双方都应该在感到精力充沛、情绪饱满而且双方都有强烈的性需要的情况下受孕。最好是将怀孕的时间安排在工作或学习都不紧张的时期。
另外,一定要避免在酒后、吸烟后及服药期间,或者身体疲惫和心情不愉快时受孕。如果在两人感情不和睦、情绪不稳定的情况下受孕了,就会造成宝宝的身体虚弱、智力 发育迟缓等疾病。
什么时候怀孕主要还要看父母双方身体和当时情况。首先要准爸爸妈妈身体都健康才好,然后再讨论什么时候怀孕。如果准备怀孕,最好到医院提前做个检查。
一些世界着名科研机构有过研究。德国明斯特大学的研究结果显示,在四五月份怀孕的妇女生育男孩的可能性较高,而在11、12月怀孕,生女孩的可能性更高。荷兰专家还发现,妇女在12、1月份生育力最强,而且在这段时间怀孕后生育双胞胎和三胞胎的概率最高。
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