许多妈妈都有疑问,究竟应该选择怎样的分娩方式呢?哪种分娩方法的效果最好呢?
孕妇应当选择哪种分娩方式
选择一个最人性化的分娩方式,不如选择一个最适合自己的分娩方式。目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。但是每一个分娩方式都有着自己的禁忌,如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。自己来选择,我们可绝对不能盲目了。在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。
自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合甲亢、妊高症、心脏病、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术,现在看来,能够选择自然分娩真的是一件非常幸运的事情。
小编总结:分娩之前最重要的决定就是选择一个恰当的分娩方式,小编建议您不要自己选择,多多听从医生的建议,真的根据自己的身体健康程度和胎儿的健康程度来找到最适合的分娩方法,产妇们究竟该如何选择,希望上面的小知识能帮助到您。
乙肝孕妇应如何选择分娩方式
乙肝产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%。而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95%以上。因此,胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物,是新生儿受感染的客观证据。
剖宫产、阴道助产及自然产各自有利弊得失。剖宫产可择期、短时间内结束妊娠,孕妇消耗体力较少,一定程度上能减少产道感染机会,迅速缓解因妊娠而致的肝脏负担,患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险。
阴道分娩(包括助产、自然产)是妊娠至产褥的生理性过渡期,用药少,组织损伤、出血亦相应减少,感染机会较小。但产程一般需要数小时至十几小时,孕妇体力消耗大,精神紧张,可出现妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。
两者比较建议:急性传染期或重症肝炎产妇以剖宫产为宜,慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩,但要尽可能减少试产失败的发生率。还要结合孕妇和胎儿的具体情况决定。
为胎儿健康应该选择哪种分娩方式?
今年,婴儿潮来袭,要以何种方式迎接腹中胎儿的到来,无疑牵动了一众准爸妈的心――
经历了漫长的十月怀胎,新生命即将诞生,准妈妈们不可避免地面临着同一个问题:分娩href="http://baby.familydoctor.com.cn/topics/zhucs.html"target=_blank>自然分娩好,还是剖腹产好?哪种算顺产?下面先听听几位过来人的经验之谈――
经验一:自然分娩恢复快,疼痛尚可忍受
心仪(26岁,教师):我身高1.55米,体重46公斤,身材属娇小玲珑型,且生性娇气,总担心经受不住疼痛,不能顺利生产。体贴的丈夫不忍心我多受折磨,也同意剖宫产。然而,产检医生说我和胎儿的情况很正常,一切条件都符合自然分娩指征,鼓励我自己生产。我们咨询了几位医生朋友,他们也认为条件许可,还是顺其自然好。
诚惶诚恐中,预产期到了。那天晚上,我开始感觉到有规律的阵痛,赶紧入院待产,医生检查宫颈口才开三指,说没那么快。我躺在产床上,心里紧张极了。医生让我多吃点东西,说是尽量补充能量,生时才有力气。当时,听到邻床声嘶力竭的叫喊,我的心都提到了嗓子眼上。后来,阵痛越发频密,越发加剧,实在受不了,我忍不住大叫:“我不生了!医生,求求你给我剖宫产吧!”“你能行的,坚持下去不要放弃。”医生毫不动摇。经过四个小时的努力拼搏,我的亲亲女儿终于呱呱落地了。真真切切地体验到孩子从体内产出的全过程,仿佛凤凰涅,我感到一切都值了。产后当天我便可以自由进食和下地走动,此后的康复也相当好。产后42天常规检查,我的身体已经基本恢复。
经此一役,我得出的结论是:自然分娩虽然痛,但仍在能忍受的范围,而由此带来的好处却让我终身受益。
经验二:当剖宫时莫迟疑
杨兰(30岁,工人):因为拥有壮实的腰身,大家都说我是块生孩子的料,因而在婆婆那也赢得不少印象分。果真,结婚两个月,我便顺利怀上了。婆婆对我更是疼爱有加,不但汤水不断,还包揽了几乎所有家务活。我的孕程一直很顺利,当时自己很有信心一定能顺利生产的。一天晚饭后,跟往常一样,由老公陪着出去散步,我突然感觉小家伙特别不安分,当时因离预产期还有三周,而自己也没什么不适,所以就没太在意。谁知,两天后小家伙竟不怎么动了。赶到医院,医生说胎心时有减慢,考虑胎儿缺氧,建议马上剖宫产。婆婆听说要手术,老大不乐意,说她们那时候个个都是顺顺当当地自己生,能不能让医生打一针催生,就别做手术了。我当时真有点束手无策,但医生一直强调剖宫产的必要性:孩子有明显缺氧征象,如果不采取措施会危及生命。最终,为了宝宝的安危,我还是毅然上了手术台。宝宝取出来后,呼吸心跳果真都很微弱,后来,经过儿科医生的精心救治,他的大脑缺氧症状才得以改善――幸亏果断的剖宫产措施挽救了我的宝宝啊!
经验三:剖宫产未必都安全省事
晓晴(30岁,文员):我姐生宝宝的时候难产,宝宝窒息,差点救不回来,现在回想起来都有点后怕。我婆家是知识分子家庭,对生孩子要求挺高的,都希望我能生一个聪明活泼的宝宝。后来,先生又看到网上有篇文章提到,剖宫产的孩子比阴道分娩的孩子更聪明。于是,在众人的动员和鼓励下,我决定剖宫产。孕程一切顺利,婆婆还帮着找好了相熟的医生,早早安排妥当。怀孕38周多时,尽管还没作动,我还是接受了剖宫产。宝宝取出来时是平安顺利的,当时我还为自己的英明选择感到庆幸。可是4小时过去了,宝宝并未被抱到我床 ,又过了4小时,还是没见着宝宝。一问,才知道孩子在生后几小时出现严重的呼吸困难,已转到儿科抢救。医生解释说,剖宫产的孩子由于没经过产道的挤压,以致肺里必需的一种重要物质产生不足,所以容易出现呼吸困难。当时我别提有多心焦、多后悔了:原来剖宫产未必都能安全省事,早知如此,何必当初呢。
自然分娩是首选
心仪是个幸运的妈妈,她选择并体验了最有利于母婴的分娩方式――自然分娩。在自然分娩中,产妇的第一次宫缩是对胎儿的第一次重要按摩,对孩子日后皮肤感官系统的形成很有帮助。并且,通过正常产道的挤压,可以把积存在胎儿肺内,以及口、鼻中的羊水和黏液挤出,有利于预防吸入性肺炎,并减少新生儿娩出后窒息的危险,还可帮助刺激胎儿脑部血管,改善脑循环,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,使胎儿娩出后更容易激发自主呼吸。与此同时,顺产往往较剖宫产出血少,且产妇产后很快就能下地走动,促进子宫收缩,帮助身体恢复。但自然分娩也有其不足之处,例如,可能引起阴道松弛、会阴要切开、分娩剧痛难以承受、有难产风险等。对此,也并非无计可施。
现在不少医院顺应推出一系列措施,使得自然分娩更加人性化。例如,以无痛分娩减轻分娩的疼痛和产妇对分娩的恐惧,目前多采用药物镇痛。此外,还有精神无痛分娩法,即事先让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,解除产妇对分娩的恐惧心理;指导产妇在宫缩增强后做深呼吸动作,以及提倡陪伴分娩,使产妇获得足够的精神支持,渡过生育难关。有条件的医院还会使用镇痛分娩仪,或实行水中分娩等。
何时选择剖宫产
剖宫产是一种干预性的分娩方式,当出现以下情况时,必须采用剖宫产。例如像杨兰那样,产前就判断出胎儿存在宫内缺氧无法纠正。此外还包括胎儿过大或胎儿臀位、孕母骨盆过窄或畸形、前置胎盘或胎盘早剥大出血、高龄初产妇,以及孕妇有严重的心脏病、多年的高血压、慢性肾炎或子宫做过手术(有疤痕破裂可能)等危及母婴的情况。而在自然分娩过程中发生异常,如产程不顺利、胎儿宫内缺氧,也必须当机立断,改行剖宫产。
事实上,我们发现,不少产妇即使能够自然分娩,也要求剖宫产。她们有的是为了免去阴道分娩之苦;有的是不想因此而致阴道松弛,影响“性”福;有的是惧怕自然分娩过程中发生意外,伤害孩子;有的则是相信剖宫产的孩子更聪明。但实际上,正如晓晴所感叹的,剖宫产并非都能安全省事。
剖宫产毕竟是手术,是手术就必然有风险。例如,剖宫产的孩子由于肺部没经过产道的有益挤压,出生后容易出现吸入性肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征等,日后患肺炎的机会也会有所增加;又由于缺少产道对脑部的刺激,使孩子失去一次非常好的听觉、本位感觉的训练,因而日后可能出现环境适应力差、动作协调能力差、易患多动症等。医学研究资料也证实,剖宫产与自然分娩的孩子在智力上并无差异,剖宫产的孩子更聪明的说法并无科学依据。相反,剖宫产时,产妇的出血量常比自然分娩者稍多;产妇术后刀口愈合和身体完全恢复也会比自然分娩者慢,如果发生术中意外或术后刀口感染,则更麻烦;剖宫产者日后还可能出现恶露长时间不干净、腹腔粘连、子宫内膜异位症、腰痛等后患。
可见,在无指征的情况下行剖宫产并不是分娩的最好途径,产妇应慎重选择。
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