“每个女人，都需要忍人所不能忍之产痛，才能成为一个母亲。”这句话，经由现在进步的麻醉技术，可获得一点比较人道的转变。另外，若是产程不顺，需要以剖宫的方式取代自然生产，也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。产前产后产妇分娩麻醉全文浏览>>(共计2页)
不同分娩方式怎么麻醉?
“每个女人，都需要忍人所不能忍之产痛，才能成为一个母亲。”这句话，经由现在进步的麻醉技术，可获得一点比较人道的转变。另外，若是产程不顺，需要以剖宫的方式取代自然生产，也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。
状况1～待产
硬脊膜外麻醉减轻宫缩疼痛
孕妈选择不同分娩方式时怎么麻醉
待产时，要改善子宫收缩造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉(无痛分娩)，用专用细针扎入硬脊膜外腔，留置一个极细的管子，以作为病人疼痛时可自控按压，让药物注入硬脊膜腔，达到止痛的效果。这种麻醉，只会将疼痛的感觉阻挡掉，对病人的运动神经影响极轻微，病人多半能够自行活动，而且作为帮辅的器械，会设定有单位时间内使用的最高剂量，所以不用担心因为太痛，拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物，也控制在胎儿安全的使用剂量范围内，不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。
停掉无痛分娩才能有效用力
因为使用硬脊膜外麻醉，会使第1产程延迟，尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期，所以一般建议，等到子宫颈已经扩张到3厘米时，才开始使用无痛分娩;又因为第2产程时，产妇常因无法感受到子宫收缩，而无法有效用力，因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况，所以当子宫颈全开，要开始靠产妇自身用力时，一般会建议停掉无痛分娩的使用。
确定不再使用硬脊膜外麻醉时，就会将管子移除，移除后需要平躺6～8小时，以防脊髓液外漏，造成严重头痛。
至于其他可能发生的并发症，包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛(一般会自行改善)、头痛。
状况2～阴道生产
局部麻醉剪开会阴
为避免会阴不规则裂伤，而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的，能清楚感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。
孕妈选择不同分娩方式时怎么麻醉
静脉注射麻醉缝合裂伤
若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，考虑使用静脉注射麻醉。
此种麻醉方式是将药物注入静脉，使病人意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。
状况3～剖宫生产
半身脊椎麻醉为主流
可选用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制，所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉，又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针，从下后背处经由脊椎关节间的位置进针，将麻醉药注入脊髓末端的空腔处，使药物能够进入珠网膜下腔，而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚，也能自行呼吸，只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断，所以需要放 导尿管来协助排尿。
不同分娩方式新妈妈应该怎么护理伤口
产后坐好月子，能够帮助新妈妈更快的恢复体质，尤其是对于分娩之后出现伤口的新妈妈来说，月子期间，护理好伤口，尽快的恢复伤口非常重要。无论是自然生产的伤口还是剖腹产后伤口，该如何用心护理呢？
自然生产伤口怎样护理？
自然生产后，当您愉快地迎接新生命到来并予以无微不至的照顾时，也别忘了多照顾自己，一定要养成勤泡温水的习惯，一天最好泡四次，一次十五分钟，如此可帮助缝线的吸收（现在的医生一般都是使用可吸收而不用拆线的缝线），也可促进血液循环，使得伤口尽快愈合而避免感染。要注意的是泡温水时最好不要加入市售的清洁液因为它会使得伤口过分干燥而有脱皮现象，伤口反而会更加疼痛，一般在伤口没有感染的情况下，使用清水即可。
此外，最好养成每天检视伤口的习惯，一直到产后两周为止，可以自已用镜子检视或请先生帮忙观察。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓、或有发烧现象，最好尽快就医。另外，生产后会阴伤口疼痛是正常的现象，依个人体质而有程度上的差异，一般在产后一到二周内疼痛会逐渐减轻，但是若伤口疼痛有越来越严重的现象，则要就医检查有无伤口感染情况。
民间习俗在坐月子时忌讳出门，但是如果出现伤口感染现象而未尽速就医时，则有可能导致坏死性筋膜炎或细菌全身蔓延而引起败血症，甚至导致死亡，千万不容疏忽。
产后护理伤口
剖腹产后怎样护理伤口？
大约在手术刀口结疤2～3周后，剖腹产疤痕才开始增生，增生期大约要持续3～6个月左右，纤维组织增生才逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色呈暗褐色。
所以，护理时要特别注意。1.伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽。2.保护好手术后刀口的刀痂，过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒。3.休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。4.可在医生指导下，涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等。5.随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。6.拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。7.适当改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。
剖腹产后怎样进行腹部美容？
郑州市第一人民医院美容科副主任医师张跃辉说，一些剖腹产女性很幽默，称剖腹产留下的疤痕就像一条爬在肚皮上的虫，确实很形象。过去剖腹产手术的刀口是竖切口的，疤痕比较明显一些。现在一些剖腹产手术都是顺着皮肤的纹理横切一个刀口，一般来说术后疤痕不会非常明显，但是因为术后护理不当或疤痕性体质的女性，伤口会比较明显。
选择剖腹产的女性，伤口拆线十几天后，应在医生的建议下选择疤痕膏。对于疤痕性体质的女性，可以采用同位素照射的方法。局部使用超声波治疗的方式，也会让剖腹产后留下的疤痕变软变平。一般来说，超声波对疤痕有较明显的软化消散作用，对疤痕化结缔组织有“分离纤维”作用，有使“凝胶变为溶胶”的作用。
对于术后时间较长，伤口部位增生明显，达到5-6毫米的情况，用同位素照射和超声波治疗效果不是太好。同位素照射讲究透皮性，伤口增生比较厉害，就难达到治疗的效果。而超声波主要是促进局部血液循环，让伤口变软、变平，如果伤口增生的情况比较严重，就会出现照不透的情况，效果也不好。
对于时间长、伤口增生比较明显的剖腹产 疤痕，可以通过手术对伤口重新整形，然后分层缝合，然后采用超声波或者同位素照射的方法，防止疤痕的增生。
剖腹产后伤口为什么发炎？
由于剖腹产的伤口比自然产大，出血量也随之增加；一般而言，平均增加100-1，000c.c.出血量，有时还会更多。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。剖腹产手术后，伤口愈合时间比自然生产更久，此外子宫上留下一道伤口疤痕，这一伤口，在下次的妊娠过程中，有可能造成伤口裂痕或子宫破裂，而且一旦发生，产妇及胎儿之死亡率很高。为避免这种悲剧，除了需要一段时间让伤口恢复，对于伤口的消毒、使用的缝线，及手术技术的讲究，都是防止子宫破裂的方法。
怎样治疗产后伤口发炎？
视伤口状况，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要施行伤口扩创手术，勤换药，及后续的伤口重新缝合手术治疗。
产后怎么护理伤口
产后伤口护理的8大原则
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
首先，必须注意感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：
1、保持伤口清洁干燥
2、温水坐浴
3、避免疤痕产生
4、注重营养摄取
5、适度运动
6、身体清洁
7、勿提重物
8、性生活勿急躁
不同分娩方式的麻醉方式
“每个女人，都需要忍人所不能忍之产痛，才能成为一个母亲。”这句话，经由现在进步的技术，可获得一点比较人道的转变。另外，若是产程不顺，需要以剖宫的方式取代自然生产，也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。
状况1～待产硬脊膜外麻醉・减轻宫缩疼痛待产时，要改善子宫收缩造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉（无痛），用专用细针扎入硬脊膜外腔，留置一个极细的管子，以作为病人疼痛时可自控按压，让药物注入硬脊膜腔，达到止痛的效果。这种麻醉，只会将疼痛的感觉阻挡掉，对病人的运动神经影响极轻微，病人多半能够自行活动，而且作为帮辅的器械，会设定有单位时间内使用的最高剂量，所以不用担心因为太痛，拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物，也控制在胎儿安全的使用剂量范围内，不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。
停掉无痛分娩・才能有效用力因为使用硬脊膜外麻醉，会使第1产程延迟，尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期，所以一般建议，等到子宫颈已经扩张到3厘米时，才开始使用无痛分娩；又因为第2产程时，产妇常因无法感受到子宫收缩，而无法有效用力，因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况，所以当子宫颈全开，要开始靠产妇自身用力时，一般会建议停掉无痛分娩的使用。
确定不再使用硬脊膜外麻醉时，就会将管子移除，移除后需要平躺6～8小时，以防脊髓液外漏，造成严重头痛。
至于其他可能发生的并发症，包括短期的、尿液滞留解不出来、感染造成与较长期的腰酸背痛（一般会自行改善）、头痛。
状况2～阴道生产局部麻醉・剪开会阴为避免会阴不规则裂伤，而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的，能清楚感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。
静脉注射麻醉・缝合裂伤若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，考虑使用静脉注射麻醉。
此种麻醉方式是将药物注入静脉，使病人意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。
状况3～剖宫生产半身脊椎麻醉为主流可选用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制，所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉，又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针，从下后背处经由脊椎关节间的位置进针，将麻醉药注入脊髓末端的空腔处，使药物能够进入珠网膜下腔，而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚，也能自行呼吸，只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断，所以需要放置导尿管来协助排尿。
事先了解・沉着以对怀孕与生产，其实潜藏很多危机，而且每个人或同一人不同胎次的产程变化之大，甚至不是现代医学所能预测的。产科医师存在的价值，更在于处理这些变化多端的怀孕、生产并发症。希望借由此文，让大家对于产程进展不顺时，产妇能有什么选择，而医师可能的处理方式为何，能有多一份的认知，真遇上了也能比较信任医师，并沉着以对。
另外，对于产科会遇到的麻醉方式，除了无痛分娩的选择是具有自主性 外，其他多属于被动接受（以遇到的状况不同，由产科医师，甚至加入麻醉科医师共同评断最恰当的麻醉方式），但若能事前多一分了解，较易免除因误解而造成的不必要担心，或者后遗症。
事先做功课・生产更顺利值得一提的是，与其被动地讨论遇到产程延迟时怎么办，不如事先做点功课，比如说定期接受产检，注意胎儿体重的变化，尽量避免养出巨婴；在没有之虑的情况下，怀孕末期养成散步或轻度运动的习惯，除了可以锻炼自己的肌力，对生产时的产程进展也多少有帮助。到了真正进入产程时，子宫颈未全开时，尽量保留气力到第2产程，并在第2产程时，确实遵照医护人员教导的方式用力。如此一来，“产程迟滞”就比较不会找上你。
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