肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。那么，肩难产的处理方法有哪些呢？
你了解肩难产的处理方法吗
屈大腿助产法
令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。
压前肩法
屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方，向胎儿前肩加压，以缩小双肩周径，同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头，有助于肩难产娩出胎儿。
旋肩法
接产者以食、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背后，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧用右手。
牵后臂娩后肩法
助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。
断锁骨法
上述诸方法无效而胎儿濒临死亡，可折断胎儿锁骨，分娩后缝合软组织，锁骨可自然愈合。
由于肩难产的准妈妈的胎位正常，因此无法事先防范。虽然统计显示，胎儿体重愈重，肩难产发生的几率愈高，但低体重胎儿照样有可能发生。当不幸碰到这种情形时，医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下，甚至可能故意将宝宝锁骨折断，以帮助宝宝娩出。
肩难产的处理方法 详解处理肩难产的八大方法
1
屈大腿法(McRoberts法)
这是处理肩难产的首选方法，也是唯一必须实施的处理方法。
具体做法
：产妇平躺，双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，头部抬高下颌贴近胸部，由此减小骨盆倾斜度和腰骶角度，使嵌顿在耻骨联合上的胎儿前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。2耻骨联合上方压前肩法
这个方法联合上述的屈大腿法一起用，能解决约88%的肩难产。
具体做法
：让助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿肩胛骨后方，向胎儿腹部按压，使胎儿双肩周径能轻度缩小。如果尝试30s失败后，则考虑下一步的处理方法。提醒：
如果此方法失败了，应继续考虑使用下列阴道内操作的方法。3旋肩法
具体做法：
操作者以食指、中指进入阴道内，紧贴胎儿最易触及的胎肩，向前胸方向旋转，使肩膀内收并旋转至骨盆的斜径上，使嵌顿的前肩松解，该方法又称之为Rubin法。提醒
：还有一种Woods旋转法，也可帮助胎儿娩出。具体做法
：操作者紧贴胎儿后肩背部，向侧上旋转双肩180度，助手同时协助胎头向同侧旋转，后肩变成前肩时娩出。4娩后臂后肩法(posteriorarmdelivery)
具体做法
：操作者手沿着后臂肱骨伸入阴道(胎背在母体左侧用右手，胎背在右侧用左手)，伸入肘窝，加压使之屈曲，沿着胎儿胸前上抬肘关节;接着，握住胎儿小手沿着面部牵出阴道，接着娩后臂;随后，前肩松解，最后娩出胎儿。12
肩难产的处理方法 详解处理肩难产的八大方法
1
屈大腿法(McRoberts法)
这是处理肩难产的首选方法，也是唯一必须实施的处理方法。
具体做法
：产妇平躺，双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，头部抬高下颌贴近胸部，由此减小骨盆倾斜度和腰骶角度，使嵌顿在耻骨联合上的胎儿前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。2耻骨联合上方压前肩法
这个方法联合上述的屈大腿法一起用，能解决约88%的肩难产。
具体做法
：让助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿肩胛骨后方，向胎儿腹部按压，使胎儿双肩周径能轻度缩小。如果尝试30s失败后，则考虑下一步的处理方法。提醒：
如果此方法失败了，应继续考虑使用下列阴道内操作的方法。3旋肩法
具体做法：
操作者以食指、中指进入阴道内，紧贴胎儿最易触及的胎肩，向前胸方向旋转，使肩膀内收并旋转至骨盆的斜径上，使嵌顿的前肩松解，该方法又称之为Rubin法。提醒
：还有一种Woods旋转法，也可帮助胎儿娩出。具体做法
：操作者紧贴胎儿后肩背部，向侧上旋转双肩180度，助手同时协助胎头向同侧旋转，后肩变成前肩时娩出。4娩后臂后肩法(posteriorarmdelivery)
具体做法
：操作者手沿着后臂肱骨伸入阴道(胎背在母体左侧用右手，胎背在右侧用左手)，伸入肘窝，加压使之屈曲，沿着胎儿胸前上抬肘关节;接着，握住胎儿小手沿着面部牵出阴道，接着娩后臂;随后，前肩松解，最后娩出胎儿。12
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