产妇的预产期到了就一定要分娩吗(图)
随着分娩高峰到来，要求剖腹产的孕妇越来越多，尤其是那些接近预产期无任何临产征兆的孕妇，掐指计算时间，期盼宝宝早点出生；如果过了预产期，更是度日如年，害怕对宝宝有危害。
一般来说，从母亲排卵到宝宝出生大约需要38周(266天)的孕育时间，才能使胎儿生长发育完善。胎儿的生长发育除体重达到标准以外,还要求各个器官功能发育达到一定程度的成熟,胎儿一旦分娩,独立于母体外生活,必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等等，同时孕妇的产道为分娩准备也随之达到成熟，俗话说“瓜熟蒂落”，此时分娩的胎儿成熟、健康，孕妇体内各器官的功能，尤其生殖器官达到最佳状态，因分娩而带来的不良影响达到最低。
人类孕育胎儿的时间是38周。为方便计算，人们根据最后一次月经第一天推算预产期：“月份减3或加9，日上加7”。计算预产期的目的：一是为了避免早产儿的出生。二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备。三是加强妊娠晚期监护，发现异常及时采取有效措施，挽救胎儿生命。四是对有妊娠合并症的孕妇，在母亲相对安全的情况下，适当延长妊娠时间，以使胎儿更趋成熟。
那么到了预产期一定要及时分娩吗？过了预产期有危害吗？目前预产期的计算，是按照末次月经的第一天，且平时月经周期规则、排卵日期准确，方可在估计的预产期分娩。对于大部分孕妇来说，由于自然受孕，无法确定自己的排卵时间，无法推出预计分娩时间。所以有时按末次月经计算出来的预产期，并非是真正意义上的预产期。统计发现，在人群中只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的，60%以上的孕妇在预产期前后五天内分娩。对比她们的新生儿情况，发现在预产期前后2周，新生儿的存活能力最强。但要是推迟14天，达到临床所谓过期妊娠时，部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，对孩子危害较大。因此，在妊娠晚期必须加强监护，及时发现异常及时终止妊娠。
当你已经到了预产期或过了预产期，还没出现分娩征兆，你需要注意以下几点：
1、你需要继续进行每周一次产检。并把你在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。
2、自己不要太过于紧张，研究发现即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴影响不大，这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次，或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。
3、加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与检查医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。
总之，到了预产期不要过分紧张，但要重视胎动变化。预祝所有的准妈妈都能平安顺利地走完这十月怀胎的最后一季，生下一个健康可爱的小宝贝。
到了预产期准妈妈一定要马上分娩吗？
随着分娩高峰到来，要求剖腹产的孕妇越来越多，尤其是那些接近预产期无任何临产征兆的孕妇，掐指计算时间，期盼宝宝早点出生；如果过了预产期，更是度日如年，害怕对宝宝有危害。一般来说，从母亲排卵到宝宝出生大约需要38周（266天）的孕育时间，才能使胎儿生长发育完善。胎儿的生长发育除体重达到标准以外，还要求各个器官功能发育达到一定程度的成熟，胎儿一旦分娩，独立于母体外生活，必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等等，同时孕妇的产道为分娩准备也随之达到成熟，俗话说“瓜熟蒂落”，此时分娩的胎儿成熟、健康，孕妇体内各器官的功能，尤其生殖器官达到最佳状态，因分娩而带来的不良影响达到最低。人类孕育胎儿的时间是38周。为方便计算，人们根据最后一次月经第一天推算预产期：“月份减3或加9，日上加7”。计算预产期的目的：一是为了避免早产儿的出生。二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备。三是加强妊娠晚期监护，发现异常及时采取有效措施，挽救胎儿生命。四是对有妊娠合并症的孕妇，在母亲相对安全的情况下，适当延长妊娠时间，以使胎儿更趋成熟。那么到了预产期一定要及时分娩吗？过了预产期有危害吗？目前预产期的计算，是按照末次月经的第一天，且平时月经周期规则、排卵日期准确，方可在估计的预产期分娩。对于大部分孕妇来说，由于自然受孕，无法确定自己的排卵时间，无法推出预计分娩时间。所以有时按末次月经计算出来的预产期，并非是真正意义上的预产期。统计发现，在人群中只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的，60%以上的孕妇在预产期前后五天内分娩。对比她们的新生儿情况，发现在预产期前后2周，新生儿的存活能力最强。但要是推迟14天，达到临床所谓过期妊娠时，部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，对孩子危害较大。因此，在妊娠晚期必须加强监护，及时发现异常及时终止妊娠。当你已经到了预产期或过了预产期，还没出现分娩征兆，你需要注意以下几点：1.你需要继续进行每周一次产检。并把你在孕早期的检查（如B超、妊娠试验等）及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。2.自己不要太过于紧张，研究发现即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴影响不大，这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次，或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。3.加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与检查医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。总之，到了预产期不要过分紧张，但要重视胎动变化。预祝所有的准妈妈都能平安顺利地走完这十月怀胎的最后一季，生下一个健康可爱的小宝贝。产兆即分娩开始前出现的征兆，如子宫收缩、见红、破水，如果出现产兆，应及时到医院去，等待分娩的到来。宫缩：子宫收缩（即宫缩），开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在2―3分钟，持续50―60秒。见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的粘液。破水：分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄的液体，量可多可少，称为破水。应立即平卧，送选择好的分娩医院检查。临产：在医学上，有了 兆，还不是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一。临产的主要标志：有规律性的子宫收缩，间隔4―5分钟，持续50―60秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。胎儿的头逐渐下降。对年轻的准妈妈和准爸爸的忠告。为了出生一个健康、聪明的小宝宝，不要轻易地选择剖宫产术，剖宫产术一定要有医学指征。对于没有手术指征的孕妇，剖宫产不是最安全、快捷、痛苦小的分娩方式，自然分娩才是最理想的分娩方式。
过了预产期一定要剖腹产吗？
孕41周住院用催产素引产
清晨，我和女婿陪同女儿去住院，带上了女儿早已准备好的住院所用物品的箱子。一路上我不断地嘱咐司机开车要慢一点儿、稳一点儿，不要急刹车，唯恐女儿出现意外。
这个医院的硬件条件不错，装潢也很漂亮，看得出来这是一座刚投入使用不久的病房大楼。我们选择的是一套有里外间的产休室，由于女儿还没有分娩，所以先被安排在一套里间可以作为待产室或产房，外间为陪床亲属休息的房间。整个房间布置得好像自己的家一样，麻雀虽小，五脏俱全，生活所需要的东西这里全有，当然没有厨房了，因为有配膳员按时送饭来，包括给陪住家属送饭。女婿为了女儿能够康乐待产，还将家里的小音响带来，接上电脑，当屋里响起轻柔的乐曲时，我们大家心情也都变得愉快起来。
正常分娩取决于产力、产道、胎儿和产妇心理状态四大重要因素。产力为分娩的动力，但是受产道、胎儿、及产妇的心理状态制约。产力分为子宫收缩力和辅助力两种。子宫收缩力简称为宫缩(即子宫有节律性、阵发性的收缩)是临产的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。腹肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力，这是胎儿娩出的重要辅助力。胎儿因素主要是指胎儿的大小、在子宫里的位置以及通过产道的姿势是否与产道吻合。产道是指胎儿从母体分娩的通道。这四大因素互相联系、互相影响，并需要产妇配合，如果产妇紧张、焦虑、恐惧会引起子宫收缩不协调，宫颈口迟迟不开、产程延长。因此四者必须协同作用才能顺利分娩。女儿虽然已经过了预产期，但仍然没有动产的迹象。
女儿住院后，住院医师、主治医师以及产科主任都先后过来进行检查。因为女儿一直准备自然分娩，但是已经过了预产期1周，所以需要“引产”来终止妊娠。“引产”就是通过人工方法促使子宫颈成熟，并且促使子宫收缩，缩短阴道分娩的时间来终止妊娠。医生认为女儿的情况具备催产素引产的适应证，因此护士很快就来给女儿静脉滴注5%葡萄糖＋催产素，并且使用胎心监护仪来监视胎儿情况。
人工合成的催产素主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫的收缩力以及收缩的频率，目前临床上主要用于引产、催产及预防产后子宫收缩乏力性出血。但是催产素个体敏感度差异是很大的。所以护士先给女儿输上葡萄糖，而后在液体瓶中加上催产素后，根据女儿的宫缩、胎心的情况不断地调整输液的滴数，女儿开始出现了宫缩，每次宫缩由弱渐强，这种宫缩的强度女儿没有感觉到很疼痛，而且宫缩维持的时间也很短，以后逐渐消退，间歇很长时间才开始下一次宫缩。
我一看这种情况，心里暗暗地想，今天恐怕生不了，心中不免急躁起来。于是急忙打电话向我们医院的原妇产科主任咨询，她说：“张主任，你不要着急，有的时候需要点3天的催产素才能引产成功。是不是因为是自己的女儿就着急了？”其实我也是知道这种情况的。我们医院原来规定孕妇从进入产房或手术室开始，儿科医生就要进去协助产科医生监护新生儿分娩的一瞬间以及产后新生儿的一切，也就是说新生儿只要一出生就要归儿科负责，所以与妇产科接触得十分密切，再说新生儿医生也必须了解围产医学的知识，否则就不是一个称职的新生儿医生。俗话说“医不治己”，一个医生能够正确对自己的病人进行诊断治疗，但是对自己或自己的亲人有的时候却不能客观地分析和诊断了。
在女儿输液的过程中，我又向医生打听了这个医院使用药物进行“无痛分娩”的具 体情况。
几乎所有生过孩子的人都知道分娩的过程确确实实是很疼痛的，但是因为每个产妇的疼痛阈是不一样的，所以每个人的感受也是有差异的。有的人因为影视节目或者书籍中描写的“声嘶力竭、大汗淋漓、撕心裂肺”疼痛场面的渲染，从而对分娩感到害怕，这类产妇更加紧张、恐惧、焦虑，因此可能感到分娩的疼痛更加难以忍受。当很多孕妇听说有“无痛分娩”，都希望自己使用这项技术来免除分娩的痛苦，甚至有的孕妇因为恐惧分娩时产生的疼痛而强烈要求剖宫产。据说发达国家80%～90%都采用的是无痛分娩。所谓的无痛分娩其实并不能达到真正意义上的无痛，它的意义在于让难以忍受的子宫收缩的阵痛达到产妇可以忍受的程度，或者让孕妇只能感觉到子宫收缩而没有感觉到疼痛。因此将“无痛分娩”称为“减轻分娩疼痛”或“分娩镇痛”更为贴切。现在使用的非药物性分娩镇痛的方法有针灸、呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪等。目前国际医学界应用最广泛的方法是在保证产妇和胎儿安全的前提下，由麻醉医师在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，就是医学上常说的“硬膜外麻醉”(又称硬膜外阻滞镇痛)，这种麻醉不影响子宫规律性收缩，能够减轻应激反应，通过使用最小剂量的镇痛药物达到有效阻断痛觉神经消除腹部疼痛的目的。其具体操作是：麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，当产妇宫口开大2～3厘米时，通过导管开始推进药物，其药物浓度大约是剖宫产的1/5，医生用一次药，药效大约持续一个半小时。用药浓度较低、镇痛起效快、可控性强、安全性高是硬膜外麻醉减轻分娩疼痛的优点。在整个分娩过程中，产妇都是清醒的。但是产妇对麻醉药物敏感程度不同，实施麻醉的时间掌握得如何，麻醉的方法不同，甚至原来是否有过手术的经历等因素都会影响无痛分娩的效果，因此要求麻醉医生技术十分娴熟。
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