孕妇须知:究竟什么是“笑气”分娩呢?

160多年前被用于无痛分娩的一种气体,化学名字叫“氧化亚氮”。早在1847年,一名德国化学家合成了这种气体,并发现,人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑,有一次在大街上表演时,一个人吸入了氧化亚氮后,高兴得边跑边跳直至摔倒,可是他依然笑个不停,碰破了腿竟也不知,现场一名美国医生从中感悟:“笑气”可能有麻醉作用,一试,果然如此。

于是这种气体便有了“笑气”的美名。1853年,英国医生第一次将“笑气”用于无痛分娩,这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来,在欧美一些国家,“笑气”加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。

吸入“笑气”不影响宫缩和产程,因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力,有效地降低了剖宫产率;产妇不痛就不会大喊大叫,也减少了对其他产妇的不良刺激;还有,产妇吸入的气体中,50%是“笑气”,另50%是氧气,提高了产妇血液中的血氧浓度,也对即将出世的胎儿有益。

目前,能够提供“笑气”分娩的医院有:北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。

延伸阅读:

准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期,在医生的指导下,吸入笑气,即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂,为无色、有甜味的惰性无机气体,是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药,对呼吸道无刺激,对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好,能缩短产程。

产妇使用时,将吸入装置持在手中,疼痛难忍时,自动吸气,一旦进入嗜睡状态,产妇的手会自动放下来,停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制,安全性大,而且可以使产妇保持清醒。

孕妇须知:究竟什么是坐式分娩方式呢?

坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法,早在18世纪以前,女性就采用过坐式分娩。长久以来,仰卧位分娩被认为是天经地义的,其实不然。专家认为:传统的仰卧弊端明显,往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿,这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。

而坐式分娩有六大优点:一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给,减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪,从而减轻产痛。

目前,国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩,可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助,分娩越来越人性化。

目前,能够提供坐式分娩的医院有:南京市妇幼保健院;北京市海淀区妇幼保健院。

孕妇须知:究竟什么是子宫破裂呢?

怀孕过程中子宫破裂或撕裂(很少出现),或分娩过程中子宫破裂或撕裂(出现较前者更多一点)。子宫破裂最大的原因是子宫壁上的伤疤,有可能是前一次剖腹产过程中留下的(尤其当切割方式为经典式或上下式),也有可能是修复过的子宫破裂,子宫手术(为子宫正形或切除纤维瘤),或者前一次子宫穿孔或外伤(可能为刀伤或枪伤)留下的。

孕妇须知:究竟什么是子宫破裂呢?

一、什么是子宫破裂

胎盘异常(如胎盘异位,胎盘过早分离,胎盘附着症,胎盘与子宫壁深层相连)或者胎儿位置异常(例如胎儿横跨),以及分娩时子宫的强烈收缩(自发的,或者更多为诱导所致),会增加子宫破裂的危险。但这很少见,一般只发生在第一次分娩的情况下。子宫破裂常见于生过六个以上孩子、子宫严重扩张(由于多胞胎或羊水过多所致)、之前曾有过难产经历,或者在进行分娩过程中出现困难(尤其是肩位难产,或接生钳分娩)的孕妇中。在VBAC分娩试验中进行引产也会大大增加子宫破裂的风险。

迹象和症状由于子宫有伤疤,或因为别的原因,子宫破裂风险较高——虽然仍然很小——的孕妇,应该了解可能的警示信号,以防万一。子宫真正破裂时,第一个信号是腹部剧烈疼痛,伴随体内有撕裂的感觉。一般之后的一段时间痛苦会有所减轻,然后痛感扩散。除非裂开处在子宫偏下部位,子宫收缩一般会停下来。可能也不会出现阴道出血。对于胎儿,由于子宫中保护性的包裹部分撕开,会更容易在腹部感觉并显示出危险信号(如果胎儿处于监控之中,可能会显示出胎儿心脏异常)。如果您遇到这样的症状,比裂口出现在子宫上半部时情况更为严重,应该立即寻求紧急医疗护理。

治疗方法必须立即进行剖腹产,然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重,可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血,子宫破裂才会被发现。同样,需要对子宫进行修复,必要时,甚至要进行切除。

子宫破裂发生后,应该对母体状况进行严密监视,以确保不会发生并发症,同时注射抗生素防止感染。根据不同情况,可能在六个小时或几天以后,才允许产妇下床的时间。

预防措施先对先前进行过剖腹产或有过其他子宫外科手术或损伤的孕妇的子宫进行评估,然后分娩,通过穿透阴道的超声波进行检查。如果子宫萎缩,应该计划再进行一次剖腹产。对于之前曾通过剖腹产生过两个或三个孩子的孕妇,由于她们比只进行过一次剖腹产的孕妇出现子宫破裂的风险大得多,可考虑再次使用剖腹产,同时检查子宫是否缩小可能对下决定有所帮助。当然,这并不包括试图进行VBAC分娩的孕妇。

二、子宫破裂的类别

1、按破裂原因分类:

①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。②创伤性子宫破裂多发生于产时。

2、按破裂发生时间分类:①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。②分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。

3、按子宫破裂的部位分类:①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良。②子宫下段破裂多见于梗阻性难产不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。

4、按子宫破裂程度分类:①完全性子宫破裂:子宫壁全层裂开,子宫腔与腹腔相通,胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处,也可以进入腹腔,如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全 入腹腔。②不完全子宫破裂:子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。

三、子宫破裂修补的要求

子宫破裂修补术是用于治疗子宫破裂的手术方法,适用于以下情况:

(1)破裂口整齐,易缝合。

(2)破裂至手术时间较短,不超过24小时。

(3)无并发感染。

(4)未损伤子宫动脉。

(5)无子宫畸形。

(6)渴望要求再生育者。

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