孕妇须知:无痛分娩的风险究竟有多大呢?

做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗?这种痛苦能不能减轻呢?

分娩成功成为母亲,可以说是女人一生中最幸福的时候,但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。

不少妈妈甚至说:早知道这么疼,我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛,一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段,从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样,孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣,而减轻阵痛的痛苦。

其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦,对胎儿也有不利的影响。有资料显示,当人体感到严重的疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成),这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性,不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

无痛分娩不是绝对“无痛”

据北京妇产医院产科范主任介绍,确切地说,无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用,它的好处是安全可靠,简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇,并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。产程中的药物镇痛方法很多,如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”,还有硬膜外阻滞镇痛。另外?北京妇产医院还引进了HANS和TANS电磁镇痛仪,临床使用的效果不错,而且费用低廉,仅需要10元左右。水针穴位注射也有一定的镇痛作用,费用同样低廉。

海淀妇幼保健院的赵副院长介绍,目前,镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性,如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐,在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用,这部分费用是自费的。产妇可以提出要求,是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。

此外还有贵族的生产方式,在北京和睦家医院分娩将会享受到美国的birthcenter(生育中心)的服务,产房的布置家庭化,有沙发、床、电视,很温馨。不过在这里实施无痛分娩手术费用大约为6300美金。

硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗?

有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比,分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位,只需以往药物的几十分之一。

当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛?

如 产妇已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,最好早些时候提出而不要过晚提出要求,通常在子宫口开到3?4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动),医生需10?20分钟进行操作。

还能用力生产吗?

硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能,当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉,她可以在医生的指导下用力,并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛,并同时保留向下用力的感觉。

硬膜外镇痛有危险吗?

每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病,安全性很好。美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7:1000000。

尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生,但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法,麻醉意外仍可能发生。要正确认识,无痛分娩是存在一定的风险的。

孕妇须知:分娩的疼痛究竟来自哪里

在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。

在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。

我国的分娩镇痛的现状

对于无痛分娩的技术在中国遇到了很大分歧。有人认为,生产是一个自然的过程,麻醉本身有风险,应该尽量减少不必要的医学干预,回归自然(中华医学会妇女保健分会项小英)。有些人则以为,产痛仅次于烧灼伤痛,在医学疼痛指数上排在第二位。据一项医学统计,对于分娩疼痛,约有6%的初产妇感觉轻微疼痛,50%感觉明显疼痛,44%感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。据卫生部门统计,中国超过98%的孕妇对分娩有恐惧感,90%以上的孕妇是希望自然分娩的,但主动放弃自然分娩要求剖宫产的孕妇约60%~70%,因为惧怕疼痛。故有学者认为分娩镇痛是用现代医学技术支持自然分娩,其实质是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。

在我国,医护人员的一般做法是:会对产妇提供专业的指导,提供各式帮助(有痛/无痛分娩的阴道分娩、药物/非药物的无痛、剖宫产术后镇痛等),帮助产妇选择合适她的分娩方式,如:对于产痛不明显的予以自然分娩,不用过多医疗干预;对于稍有产痛者,可予非药物镇痛,协助自然分娩;痛甚者提供必要的药物镇痛,帮助她们减少痛苦。

究竟孕妇的骨盆大小对分娩有何影响呢?

打造完美盆骨

仅从外表目测的臀部大小,不能认定是否影响分娩。产前检查中很重要的一项是测量骨盆直径,以决定分娩方式。骨盆在结构上有两个直径,前后径短,左右径宽的利于胎儿通过,可以自然生产,如果天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,胎儿就不易娩出,可选择剖腹产。因此,虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响,但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然分娩。

“端庄”骨盆有多完美?

骨盆是整个骨骼的中心,上到脊柱、下到两腿关节,都需要骨盆居中策应、调停,支持脊柱正直,管领两腿运动,而且,骨盆形成的盆腔内,更有膀胱、直肠以及生殖器官等脏器,拥有一个正直“端庄”的骨盆才是真正的健康完美。

面容润泽

骨盆正直,盆腔中的脏器会在正常的位置各司其职,不会挤压到胃肠,消化功能可以正常发挥,顺利排出废物。肠道没有宿便,面色也就变得红润有光泽,不会出现色斑。

肩背部曲线优美

骨盆正直,相应的脊柱也会保持正常的生理弯曲。这样一来,身体始终保持正确的姿势,不会发生重心偏移、增加肌肉和韧带负荷、脊椎疼痛的问题,肩颈部肌肉放松自如,背部曲线也就可以优美、流畅。

腹部平坦

如果骨盆歪斜,下腹部两侧的肌肉就会不平衡,造成一侧下腹明显突出,腰部松弛。这种凸出是如何节食、运动都无法恢复的。只有保持骨盆正直,我们才能孜孜不倦地追求平坦的小腹、纤纤的细腰。

双腿修长

骨盆是双腿的“屋顶”,有了端正的屋顶,与它相连的双腿就不会歪斜,保证笔直的修长腿线。

身体线条凹凸有致

骨盆部位正直,骨盆周围的血液和淋巴乃至全身的“流通系统”都可以通畅流动,体内代谢系统正常工作,废物顺利排出,没了脂肪堆积和全身浮肿的烦恼,全身曲线才会凹凸有致,肌肤才光滑细致。

超级快感

在性爱中,僵硬的骨盆是很多女性快感指数降低的原因。如果骨盆健康灵活,上下、旋转运动自如,就能获得更多的快感。

生育会让骨盆变形吗?

有些妈妈把骨盆的变形原因归在了生育头上,认为妊娠后期和生产时骨盆扩大,关节和韧带都会松弛,造成骨盆歪斜了。其实这种说法很片面,生育不会带来这个后果,产后的放任不理以及缺少运动,再加上一些生活中的不良习惯,才会导致骨盆变大,身材走样。它们才是令骨盆不再完美的元凶。

谁动了我们的完美骨盆?

其实,让我们失去了完美骨盆的就是我们自己!曾经,我们大多数人先天的骨盆都是完美正直的,但后来,一些生活中的不良姿势、饮食习惯等,让我们距离完美越来越远。

先来看看你是否有下列骨盆变形的征兆吧——

1、站立时,身体前倾,出现腰痛。

2、坐在椅子上不自觉地把腿盘起。

3、走路的时候,膝盖外屈,容易绊倒。

4、伴随疲惫、失眠、食欲不振等症状。

5、对着镜子看看自己的腰部以下,两边是否有不对称的情形,比如大腿关节是否突出,双脚是过于内八还是外八,两边臀部是否不一样大。

6、用手摸摸看自己的腰部后方下面两侧,是不是太过于厚硬,两边的腰是否一前一后,或一高一低。

7、测量膝盖到地板的距离,右侧高于左侧时,就表示右侧骨盆朝右上歪斜,反之则朝左上歪斜。

打造完美骨盆

第一课:行为纠错

1、少穿高跟鞋

高跟鞋可以使我们的脚背优雅地拱起,让双腿更加的修长,是女人们的宠爱之物,可是,人体工程学专家研究发现,高 鞋会给踝骨和膝盖增加负担,使腿和骨盆的肌肉容易疲劳。

2、别跷二郎腿

跷二郎腿时,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,时间长了骨盆在不知不觉中就歪斜了,可能出现骨骼病变或肌肉劳损。专家建议,长期坐着的人最好保持正确坐姿,腰部挺直,膝盖自然弯曲,保持双脚着地。

3、床垫软硬适度

太软的床使睡眠时身体下坠,太硬的床对人体较重的骨盆部位产生压迫,都会引起骨盆歪斜。所以理想的床具应该软硬适度,在我们仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合,由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力。

4、不要把纠偏重任交给紧身衣

紧身衣在一定程度上可以纠正骨盆变形,但决不要把纠偏重任全都交给它,经常穿紧身衣会因为下半身捆绑过紧而易发生妇科炎症。

第二课:骨盆运动

1、双手着地,跪撑。把其中一只脚举起,然后往后伸展,要感觉到自己的臀到脚踝有伸展的感觉。左右脚轮替5次。

2、脚掌相对而坐,双手放在脚尖上拉,把集中力放在大腿根部。然后,慢慢地把身体往前弯。记得,脚掌要紧贴着,维持这个动作约30秒。

3、坐在地上把双脚打开,把右脚弯曲折进来,左腿保持伸直,左手抓左脚脚踝。右手放在脑后,接着慢慢地往左边弯曲,停留大约20秒左右两边互换。

第三课:加强骨质营养

骨盆的成分无非是骨质而已,骨质要强硬,骨盆也就更不易损伤,所以一些增加骨质的食物就列入健康骨盆的名单了。加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等中的钙及硒、镁、锌、铁等微量元素较丰富,平时不妨多吃一些。当然,也别忘了多晒晒太阳,使阳光中的紫外线照射皮肤形成维生素D,可促进人体对钙的吸收并坚骨与壮骨。

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