“小老儿”是怎么回事呢？
所谓“小老儿”是医学上用“过度成熟”描述的一类新生儿。由于胎盘处于慢性功能不全的状态，胎儿得不到充分的氧和营养物质，表现为新生儿皮下脂肪缺乏、皮肤干燥褶皱、胎脂及胎毛少、指甲长，严重的新生儿体表被胎粪污染。这种新生儿见于胎盘功能减低的各种情况，过期妊娠是造成这种情况的常见原因之一，预防过期妊娠也是为了尽可能减少“小老儿”的出生。
准妈妈患上过期妊娠会出现的4大疑点
过期妊娠是否会影响胎儿的智力呢？
足月时胎儿的神经系统已经基本发育成熟，妊娠时间的延长并不改变胎儿神经系统的结构，所以过期妊娠本身并不影响智力。但由于过期妊娠时胎盘功能不全造成胎儿缺氧，可以引起脑组织破坏甚至智力障碍。过期妊娠时，胎婴儿智力是否受影响，主要看有无胎盘功能下降引起的缺氧和缺氧的严重程度。
胎盘是不是已经老化了？
临床上经常有孕妈咪拿着超声报告单紧张地询问医生“大夫，我的胎盘已经Ⅱ度成熟，还有钙化点，是不是胎盘老化？应该让宝贝尽快出生啊？”胎盘成熟度是超声下的分级，一般分为四级：0级为未成熟，多见于孕中期；1级为开始趋向成熟，多见于29周～36周；2级为成熟期，多见于36周以后；3级为成熟并趋向老化，多见于38周以后。这种分级只是胎盘结构上的成熟与否，并不表示胎盘的功能状况，29周以前很久胎盘功能就已经完善了，40周甚至更晚时胎盘功能也不一定减退。胎盘功能的衡量主要看羊水量和母血中相应物质的浓度，因此看到那样的报告大可不必紧张。
准妈妈患上过期妊娠会出现的4大疑点
真的是瓜熟蒂落吗？
俗话说“瓜熟蒂落”，宝贝成熟了自然就会生下来，在妈咪肚子里宝贝可以长得更大、发育得更成熟，所以不用担心是不是过期。这种说法在一些人看来不无道理，实际上瓜熟了不一定自然脱落，而有可能腐烂在枝蔓上。正如前面所说，妊娠过期以后，胎盘供氧和供应营养物质的能力逐渐下降，胎儿随时面临着缺氧和营养缺乏的可能，就不那么安全了。
准妈妈出现过期妊娠会有哪些危害？
“瓜熟蒂不落”是人们对过期妊娠的一种形象比喻。过期妊娠是指以往月经周期规律，妊娠时期超过42周，即超过预产期2周，仍然没有分娩者。目前，其原因尚不清楚，可能与遗传、孕妇体内孕激素过多、子宫对催产素的敏感性降低等有关。过期妊娠占分娩总数的23％〜17.4％。过期妊娠是福还是祸？有些老观念认为，胎儿在母体内时间越长，长得越大，出生后越健壮。其实不然，过期妊娠对母亲和新生的婴儿都有很多不利影响。妈妈网（http://zhishi.mama.cn/）育儿专家整合的“瓜熟蒂不落”对母婴的危害主要有：
1、胎盘功能不足：胎盘和其他器官一样，有一定的寿命期限，超过期限胎盘功能便会迅速衰退，如同瓜蒂萎缩、干枯一样。过期妊娠时胎盘功能老化，胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使胎儿氧气和营养物质供应不足。过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差，在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水变浑浊，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿吸入性肺炎。
2、胎儿营养不良：过期妊娠时胎儿营养物质不足，发育停止，自体消耗过多，体重不但不增，反而减轻。由于皮下脂肪的减少，胎儿皮肤皱褶增多，貌似“小老人”。此外，因缺氧，胎儿在宫腔内排出胎粪，胎粪混入羊水使胎儿皮肤黄染。
3、羊水量减少：过期妊娠时羊水量减少，羊水过少时子宫四周的压力会直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉崎形、崎足、肺发育不全；羊水过少、黏稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。据统计，过期妊娠出生的新生儿患病率比足月儿高3.5倍,死亡率比足月儿高2倍。
4、难产增加：过期妊娠，如果胎盘功能暂时正常，胎儿可以继续得到充足的营养，继续生长发育，最后形成巨大儿，使易造成分娆梗阻的胎头、胎肩部径线更为扩大。此外，胎儿的颅骨变硬，不易变形，这都明显增加了分娩的困难，易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，增加了新生儿发生颅内出血、锁骨骨折等并发症的危险，甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。
由此可见，过期妊娠者，“瓜蒂萎缩”可使“熟瓜”干瘪甚至腐烂，即使是“瓜蒂”暂时正常，也可造成分娩困难。故对过期妊娠者应及时处理。过期妊娠的最好处理办法是尽快结束分娩，让成熟的“瓜”早日从“蒂”上脱落下来。但临床上对过期妊娠的诊断尚缺乏可靠的方法，故不能单凭预产过期而进行引产，必须结合临床检査，综合分析慎重考虑。如果确认过期妊娠，胎儿大、颅骨校硬、羊水较少，尤其是高龄初产妇或有妊娠中毒症者应积极处理，并给以必要的胎盘功能检査，选择适当的分娩方式，确保“瓜熟蒂落”胎儿好。
妊娠期的准妈妈为什么会出现皮肤瘙痒
很多孕妇从孕中期开始就出现皮肤的瘙痒，严重时会出现皮肤、巩膜发黄，影响孕妇的休息，分娩后瘙痒的症状会逐渐消失。这到底是什么原因呢？这是一种妊娠期内出现的黄疽，其中有40％是由于病毒性肝炎引起，20％由于妊娠期肝内胆汁郁积引起。在妊娠期，大量雌激素可损害肝脏的排泄能力而导致肝内胆汁郁积。其临床特点有：
1、可有或无病毒性肝炎的前驱症状，如低热、恶心、呕吐、食欲不振及肝区疼痛。
2、在妊娠后期出现皮肤瘙痒，瘙痒后1—2周即出现全身黄疽，但一般情况良好。分娩后瘙痒及黄疽逐渐消除。但再次妊娠后上述表现又可出现。因此，称妊娠期复发性肝内胆汁郁积症。
3、实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶轻度增高，血清胆红素中度增高。
本病母子预后良好。新生儿一般不发生黄疽。治疗主要为对症治疗。应用利胆醇治疗瘙痒症，补给脂溶性维生素。消炎利胆片和舒喘灵等。
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