妊娠期的准妈妈为什么会出现皮肤瘙痒

很多孕妇从孕中期开始就出现皮肤的瘙痒,严重时会出现皮肤、巩膜发黄,影响孕妇的休息,分娩后瘙痒的症状会逐渐消失。这到底是什么原因呢?这是一种妊娠期内出现的黄疽,其中有40%是由于病毒性肝炎引起,20%由于妊娠期肝内胆汁郁积引起。在妊娠期,大量雌激素可损害肝脏的排泄能力而导致肝内胆汁郁积。其临床特点有:

1、可有或无病毒性肝炎的前驱症状,如低热、恶心、呕吐、食欲不振及肝区疼痛。

2、在妊娠后期出现皮肤瘙痒,瘙痒后1—2周即出现全身黄疽,但一般情况良好。分娩后瘙痒及黄疽逐渐消除。但再次妊娠后上述表现又可出现。因此,称妊娠期复发性肝内胆汁郁积症。

3、实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶轻度增高,血清胆红素中度增高。

本病母子预后良好。新生儿一般不发生黄疽。治疗主要为对症治疗。应用利胆醇治疗瘙痒症,补给脂溶性维生素。消炎利胆片和舒喘灵等。

为什么孕妈咪妊娠期会出现害喜现象

在医学界,孕吐的大名叫做作“NVP”,意思是指怀孕期间(Pregnancy)的恶心(Nausea)和呕吐(Vomiting)现象。它一般突然出现于妊娠第五或第六周,又在妊娠三个月后突然消失。

我国民间有“害喜”的说法,而在西方,孕吐则被认为是一种“纵横九万里,上下几千年”的古老现象,影响着至少66%的孕期女性。

匪夷所思的是,这个现象有如此广泛的影响,但其发生原因至今仍是医学上的一个谜,尚没有一种理论可以准确地给出解释。

杭州市医院中妇科主任傅萍说,到了夏天,“害喜”的孕妇特别多,比春秋冬三季要多出三成左右。因为今年夏天特别热,“害喜”的孕妇更是比往年还多出了20%,中医妇科病房床位爆满,有不少吐得一塌糊涂的准妈妈甚至排队还都住不进医院里来呢。

怀孕吐啊吐,吐出“维尼克尔脑病”

“这几天感觉好多了。”中妇科病区的一张病床上,27岁的陈小姐见到来查房的医生,难得地笑了。

两周前,那时怀孕刚6周的陈小姐连死的心都有了:“反应太大了,吃什么吐什么,连喝口水都会忍不住吐。”

家里人开始时还一个劲地安慰陈小姐,说是“吐得越厉害孩子越健康”,让她无论如何再忍忍。

可后来家人也慌了,陈小姐不但人越来越虚弱,最后甚至吐出血来。家人这才把她送到了市中医院中妇科。

当时,身高1.6米的陈小姐体重不到40公斤,酮体指标出现了三个“+”,这说明体内内分泌系统都已经紊乱了。

经过两周的中西药干预治疗后,陈小姐的妊娠剧吐终于控制住了,人胖了,脸色也红润了。家人直后怕:如果不及时上医院保胎,说不定连孩子都保不住,还谈什么健康?

另一位孕妇谢女士比陈小姐还惨,因为妊娠剧吐甚至引发脑病,被送进医院时,眼睛都已经看不清楚了。医生发现,谢女士的尿酮体、血钾、血气等各项检查指标都不正常,眼底检查示双眼视乳头水肿,最后诊断结果为:妊娠剧吐、代谢性酸中毒、维尼克尔脑病。

经过补充大剂量维生素B1、纠酸、补钾、止吐、高糖及维生素C等对症治疗,一个月后,谢女士的症状才消失。

傅萍说,因孕吐过于剧烈而患上维尼克尔脑病的孕妇虽然罕见,但也很容易误诊。如果不及时干预治疗,对孕妇和胎儿都会造成极大伤害。

“孕吐”与胎儿性别没有关系

民间有“妊娠反应越大孩子越健康”的说法。加拿大则曾有研究指出,怀孕初期妊娠反应大的妈妈,生下的孩子在智力测试、记忆和语言能力方面得分更高。研究人员认为,这可能与妊娠反应有关的激素能促进胎儿大脑发育有关。

不过傅萍根据临床经验认为,孕妇的妊娠反应太剧烈并不是什么好事。“严重的妊娠剧吐,可能是体内激素水平过高的异常反应,比如葡萄胎孕妇,一定要早发现早干预。另外,剧吐还可能会导致人体的水电解质平衡失调,影响肝功能,严重的还可能发生脱水或酮中毒,要是不及时治疗甚至会导致胎死腹中。”

民间还有种说法是“怀孕后吐得厉害预示着肚子里是男孩”,对此,傅萍认为更是无稽之谈。“胎儿的性别在精子跟卵子结合的那一刻就已经决定了。孕妇的体质不同,反应也不同,靠这个来判定怀的是男还是女,不大靠谱。”

傅萍说,目前,医学上对孕吐、尤其是剧烈孕吐这一现象还没有准确的、令人信服的解释。有数据表明,妊娠剧吐与体内激素水平有关;而挪威一份研究报告指出,剧烈孕吐和遗传有关,妈妈如果怀孕时妊娠反应强烈,女儿后来怀孕时也出现这一症状的可能 是一般人的3倍。

大多数孕妇或多或少都会受到孕吐的困扰,而大约有1%的孕妇则要经受剧烈孕吐的折磨,会导致体重迅速下降和体内电解质失衡,以至需要住院治疗。

目前确切已知的,除了人类,狗和猕猴也能体会这种痛苦。

对付一般孕吐,试试姜汤、话梅和苏打饼干

一般的孕吐虽然称不上病,也不需求医,但其“难过”程度非亲历者不能体会。

缓解这种不适,一要保持心情轻松。心情愉快了,才有信心度过怀孕初期的反应期。

二要保持适量活动。整日卧床只能加重孕吐反应,轻缓的散步、做孕妇保健操等,都可减轻孕吐反应,尤其是饭后应该避免平躺,以免胃酸逆流造成恶心感。

三要注意饮食。少食多餐;多吃富含碳水化合物(如苏打饼干)及蛋白质的食物,避免油腻、辛辣;多喝水,多吃一些应季的蔬菜水果,防止便秘(便秘可加重孕吐反应)。

此外还有几种食物是过来人特别推崇的,准妈妈不妨试试看——

一般早晨起床后最容易感到恶心,起床后可以先吃一些苏打饼干、馒头或是面包。

如果医生允许,可服用维他命B6,以每月50毫克的剂量为上限,可有效改善恶心感。

喝姜汤,吃姜糖,嚼话梅,这些都是传统的可用于治疗恶心呕吐的食物。

为什么新妈产后会出现皮肤发痒状况

产后皮肤痒常见7点原因好发:多数是在生产第一胎的孕妇身上发生(但经产妇也有可能发生)200个初产妇就有一人会有痒疹。虽然多数人是在怀孕的最后3个月发生分人会延续到产后,甚至在产后才出现。

荨麻疹荨麻疹又称风疹块,原因很多,有些人是因为食物、药物所引起,有些人则和情绪压力有关。

原因:

吃米酒类料理:因为中国人有坐月子的习俗,多少会接触到一些平常少吃的食物,尤其是南方人常会有米酒类的料理,会让荨麻疹发得更厉害。

压力:身体的虚弱加上照顾小宝宝的情绪压力,使得体质改变,荨麻疹因而不容易控制。

症状:是红红的丘疹,像是蚊子叮的肿块,慢慢融合成一大片。全身都会发作,搔抓后红疹会变得更明显,痒感也会更厉害。

改善:荨麻疹通常要半年或更久的时间才能改善。厉害的痒感需要用口服药才能控制。

产后皮肤痒

汗腺炎就是俗称痱子

原因:传统上坐月子期间是不可以洗澡的。而且十白产妇受风寒,常要把身体包得紧紧的,又要尽量躺在床上,这对于怕热、容易流汗的人真的是一大考验。当汗腺排汗功能受到阻碍就容易发炎。

症状:痱子的症状就是在容易流汗的躯干,尤其是长期闷在床上的背部产生细小的一颗颗刺痒的红丘疹。

改善:痱子很容易治疗,只要注意室温不要太高,流汗多时用毛巾擦拭干净,通常就能改善。

微菌感染最常见的是汗斑

原因:同样也是因为产后坐月子,不能洗澡又闷热多汗所产生。症状:通常就发生在躯干、腋下、颈部等易积汗水的皱折部分。在皮肤上呈现淡褐色或脱色的椭圆形斑块(1厘米以下),有时候也会互相融合成一大片。平常症状不明显,但是一流汗就觉得很痒。

改善:汗斑除了用抗微菌的外用药治疗外,皮肤的通风、干爽也很重要。局部皮肤的湿疹变化产后局部皮肤湿疹变化,最常见的就是手部湿疹及乳晕湿疹。

好发:新手妈妈最常发生

原因:

过度洗手担心小宝宝受到病菌的感染,洗手的频率大大增加。不断干了又湿、湿了又干的恶性循环,就会造成俗称“富贵手”的手部湿疹。

过度清洗乳头为了喂母乳,妈妈们常会过度地清洁乳头,加上宝宝吸吮时的摩擦,造成厉害的皮肤炎,常是又痛又痒极为难受。

症状:急性期可能在手上会有非常刺痒的小水泡,皮肤逐渐变得粗糙、脱皮、角质化,最后皲裂。

改善:

洗手后擦乳液建议妈妈们加强保养工作,洗手后最好能马上擦乳液,如果怕宝宝沾到,可以和宝宝使用相同的婴儿乳液,或质地温和的凡士林。

用温水擦拭乳头不需要做过度的清洁,喂食前用温水稍加擦拭即可,喂完后可以多挤出一些乳汁润泽皮肤。

穿哺乳内衣最好穿着支撑力好、棉质的哺乳内衣,以减少胸部皮肤和衣服的摩擦。

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