肩难产时的胎位是正常的，因此，事前无法预知是否会发生。
无法事先预知
肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，肩膀却卡在产道而出不来的情况。它与肩位难产是不同的。
肩位难产是指胎儿的肩膀部位在骨盆的底部，也就是肩膀位在子宫颈上的位置，这种情形在产前或生产中就可以诊断出来。由于胎儿的胎位是横躺的，因此，根本就无法通过子宫颈，当然就无法经由自然生产而娩出胎儿。这种肩位难产就像俗语常讲的横柴入灶一样。是通不过产道的。因此，必须剖宫生产才能娩出胎儿。
肩难产（肩娩出困难）时的胎位是正常的，因此，事前无法预知是否会发生；肩位难产则是一种不正的胎位，事先即可预知一定生不出来。
准妈妈们无法事先预知的肩难产
当胎头已经娩出体外，肩膀却卡在产道中时，脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。发生这种情况时，宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出，很可能因缺氧而造成智力受损，甚至死亡。此时，即使立即实施剖宫生产，也于事无补。
产科医师的梦魇
肩娩出困难是产科医生的梦魇之一。由于它无法预知，因此也无法事先防范。虽然统计显示胎儿体重愈重发生的几率愈高，但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计，4000克以上的胎儿发生肩娩出困难的几率是3％左右，一般体重的胎儿发生的几率也有0.15％。
当不幸碰到这种情形时，医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱困。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下，甚至可能故意将宝宝锁骨折断，以帮助宝宝娩出。
在救命第一的原则下，娩出的新生儿常常可能受到各种不同的程度的伤害。如臂神经丛受损导致麻痹无力，锁骨或肱骨骨折等。其中有些可恢复，有些伤害则是永久性的。
目前医界逐渐有个共识，即体重超过4000克的胎儿若要自然生产，最好谨慎评估。有些医生认为剖宫产是较好的选择，有些医生则不以为然。胆子愈小、从事临床接生工作愈久、接生个案愈多的妇产科医生主张剖宫生产的倾向愈高。
即使医界认为4000克以上的胎儿可接受剖宫生产，仍然会面对一个问题，即胎儿的体重评估无法精确的困扰。因即使使用超声波测量胎儿体重，仍可能有15％～20％的误差。意即，评估体重4000克的胎儿，实际上的体重可能为3200克，也可能是4800克。何况体重即使只有3000克，还是有可能发生肩娩出困难的状况，所以，对妇产科医生来说，这是一个逃不开的梦魇。
除了胎儿体重过重之外，一般来说，高龄、肥胖、糖尿病、怀孕时体重增加太多、骨盆不正常的产妇，发生肩娩出困难的几率较高。
准妈妈们无法事先预知的肩难产
并发症
其实，肩娩出困难的案例，不仅宝宝会受到伤害，产妇本身也可能出现一些并发症，如子宫颈裂伤而造成大出血、阴道裂伤或形成血肿、子宫恢复不良或子宫破裂而形成产后大出血、膀胱无力或排尿困难等。因此，一旦发生肩娩出困难，需面对的常是母子两个生命的健康问题。
肩娩出困难虽然如此可怕，是否干脆以剖宫生产取代自然生产呢？
答案当然是否定的。因为剖宫生产也有它的危险与并发症。还是以平常心再加上小心来面对生产吧！毕竟，肩娩出困难发生的几率不是那么高。
了解难产知识无法事先预知的肩难产
肩难产时的胎位是正常的，因此，事前无法预知是否会发生。
无法事先预知
肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，肩膀却卡在产道而出不来的情况。它与肩位难产是不同的。
肩位难产是指胎儿的肩膀部位在骨盆的底部，也就是肩膀位在子宫颈上的位置，这种情形在产前或生产中就可以诊断出来。由于胎儿的胎位是横躺的，因此，根本就无法通过子宫颈，当然就无法经由自然生产而娩出胎儿。这种肩位难产就像俗语常讲的横柴入灶一样。是通不过产道的。因此，必须剖宫生产才能娩出胎儿。
肩难产无法预先知道
肩难产（肩娩出困难）时的胎位是正常的，因此，事前无法预知是否会发生；肩位难产则是一种不正的胎位，事先即可预知一定生不出来。
当胎头已经娩出体外，肩膀却卡在产道中时，脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。发生这种情况时，宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出，很可能因缺氧而造成智力受损，甚至死亡。此时，即使立即实施剖宫生产，也于事无补。
产科医师的梦魇
肩娩出困难是产科医生的梦魇之一。由于它无法预知，因此也无法事先防范。虽然统计显示胎儿体重愈重发生的几率愈高，但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计，4000克以上的胎儿发生肩娩出困难的几率是3％左右，一般体重的胎儿发生的几率也有0.15％。
当不幸碰到这种情形时，医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱困。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下，甚至可能故意将宝宝锁骨折断，以帮助宝宝娩出。
在救命第一的原则下，娩出的新生儿常常可能受到各种不同的程度的伤害。如臂神经丛受损导致麻痹无力，锁骨或肱骨骨折等。其中有些可恢复，有些伤害则是永久性的。
目前医界逐渐有个共识，即体重超过4000克的胎儿若要自然生产，最好谨慎评估。有些医生认为剖宫产是较好的选择，有些医生则不以为然。胆子愈小、从事临床接生工作愈久、接生个案愈多的妇产科医生主张剖宫生产的倾向愈高。
即使医界认为4000克以上的胎儿可接受剖宫生产，仍然会面对一个问题，即胎儿的体重评估无法精确的困扰。因即使使用超声波测量胎儿体重，仍可能有15％～20％的误差。意即，评估体重4000克的胎儿，实际上的体重可能为3200克，也可能是4800克。何况体重即使只有3000克，还是有可能发生肩娩出困难的状况，所以，对妇产科医生来说，这是一个逃不开的梦魇。
除了胎儿体重过重之外，一般来说，高龄、肥胖、糖尿病、怀孕时体重增加太多、骨盆不正常的产妇，发生肩娩出困难的几率较高。
肩难产的并发症
并发症
其实，肩娩出困难的案例，不仅宝宝会受到伤害，产妇本身也可能出现一些并发症，如子宫颈裂伤而造成大出血、阴道裂伤或形成血肿、子宫恢复不良或子宫破裂而形成产后大出血、膀胱无力或排尿困难等。因此，一旦发生肩娩出困难，需面对的常是母子两个生命的健康问题。
肩娩出困难虽然如此可怕，是否干脆以剖宫生产取代自然生产呢？
答案当然是否定的。因为剖宫生产也有它的危险与并发症。还是以平常心再加上小心来面对生产吧！毕竟，肩娩出困难发生的几率不是那么高。
准妈妈要警惕无法预知的肩难产
在分娩过程中，最让人担心的就是难产的发生。难产，顾名思义，就是分娩过程遇到了困难，但是随着医学的发展，对待难产的处理已经更加科学了。在难产当中，有一种“肩难产”，不知准妈妈们听说过没有?对分娩的知识多一些了解，相信一定对你有益哦。
肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。
可能引发肩难产的因素
巨大儿——即出生体重超过4000克，这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪，引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿，其躯干比胎头长得更快，更容易引起肩难产。
准妈妈要警惕无法预知的肩难产
当胎儿体重超过4000克但小于4500克，肩难产的发生率为3%～12%，超过4500克发生率则为8.4%～22.6%。
骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。
骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低。
肩难产的影响
肩难产发生时，胎儿肩膀卡在产道中时，脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响：
宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出，很可能因缺氧而造成智力受损，甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。
由于产程延长导致子宫收缩乏力，或阴道宫口撕裂，使产后出血成为母体最主要的危险。另外，生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。
肩难产――事先预知难，处理紧急!
由于肩难产的准妈妈的胎位正常，因此无法事先防范。虽然统计显示，胎儿体重愈重，肩难产发生的几率愈高，但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计，一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。当不幸碰到这种情形时，医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下，甚至可能故意将宝宝锁骨折断，以帮助宝宝娩出。
肩难产的处理方法
肩难产一旦发生，一般的助产方法很难奏效。而缩短肩娩出的时间是胎儿能否存活的关键。通常采用以下方法助产：
屈大腿助产法
令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。
准妈妈要警惕无法预知的肩难产
压前肩法
屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方，向胎儿前肩加压，以缩小双肩周径，同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。
旋肩法
接产者以食、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背后，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧用右手。
牵后臂娩后肩法
助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。
断锁骨法
上述诸方法无效而胎儿濒临死亡，可折断胎儿锁骨，分娩后缝合软组织，锁骨可自然愈合。
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