英国NICE抑郁症治疗指南(一)

一、在基层医疗机构和综合医院对抑郁症进行筛查
在基层医疗机构和综合医院应对抑郁症的高危人群进行筛查,如过去曾患抑郁症的患者、导致残疾的躯体疾病患者、或其它精神健康问题,如痴呆患者。
二、谨慎等待(Watchful waiting)
对于本人不愿接受治疗干预的、或专业医务工作者认为不需要治疗干预也可以康复的轻度抑郁症患者,应该安排进一步的评估,通常是在2周内。
三、轻度抑郁症患者是否使用抗抑郁药物?
不推荐在轻度抑郁症患者刚开始治疗时就使用抗抑郁药物,因为这样做的风险-效益比差。
四、专业医务人员指导下的患者自助(Guided self-help)
对于轻度抑郁症患者,专业医务工者应考虑推荐基于认知行为治疗(CBT)的“指导下的患者自助方案”。
五、短期心理治疗
对于轻度和中度抑郁症患者,应该考虑使用针对抑郁症的心理治疗技术(如问题-解决疗法、短期认知行为治疗和心理咨询),通常在10到12周内接受6到8次心理治疗。
六、使用5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)
如果在普通医疗服务(routinecare)中使用抗抑郁药物,应选用5-羟色胺重摄取抑制剂,因为SSRIs的疗效与三环类抗抑郁药物相当,但较少因副作用而中断治疗。
七、耐受与成瘾,停药或戒断症状
医生应该告知所有服用抗抑郁药物的患者:尽管抗抑郁药物不会导致耐受和成瘾,但减药、停药,或偶尔漏服药时,可能会出现停药症状或戒断症状;这些症状通常轻微,并且常是自限性的,但有时也会很严重,尤其是突然停药的时候。
八、如果病人开始呈现严重的抑郁
如果病人开始呈现严重的抑郁,应考虑联用抗抑郁药物和个体认知行为治疗,因为联用的费用-效益比好过单独使用抗抑郁药物或CBT。
九、抗抑郁药物的维持治疗
对于近期曾有2次或2次以上抑郁发作者,或发作时造成严重功能损害的患者,建议抗抑郁药物维持治疗2年。(注:译者个人认为维持治疗时间应因人因病而异,不可一概而论)
十、难治性抑郁症的联合治疗
对于难治性抑郁症患者,应考虑联合使用抗抑郁药物和认知行为治疗。
注:1、以上为本人摘译的英国NICE抑郁症治疗指南的开始部分,若与原文有出入,则以原文为准。
 2、该指南不一定适合中国的国情,仅供精神科医师和心理治疗师参考。
3、该指南内容太多,希望感兴趣的战友们能接着译下去。
关于抑郁症的治疗,中国大陆精神医学工作者出的教科书更详细。
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产品详细描述
世界卫生组织将抑郁-忧郁症、AIDS、癌症列为21世纪重大疾病及卫教预防的重点工作,抑郁症已经成为21世纪人类身心健康的主要杀手。抑郁症是因情绪障碍而引起诸多心理、生理现象的情感性的心理障碍性的精神疾病。我国忧郁症发病率约为2%~5%,由于得不到及时专业的治疗,复发率更是高达85%,病人自杀率高达15%!”,
我院许济川教授领导的科研小组,联合国内多家科研单位,研制出有效根治抑郁症的系列药物,创立了一套独特的“中药治本,心理咨询和生物高科技”三联疗法。治疗抑郁症有显著疗效,针对患者的主要症状以及个人体质对症用药,运用理气解郁,化痰开窍,醒脑去淤等治疗方法,已经使全国各地数千例患者重获健康的身心,在我们的治疗过程中,有为数很多的患者初诊即为很严重的抑郁症,这个和大家对抑郁症的知识缺乏有关,抑郁症常见的症状有以下几个方面:①心境忧郁,小则心情莫名不好,忧虑,苦恼;大者悲观绝望。②对日常生活丧失兴趣、无愉快感;伴有孤独、自闭表现。③精力明显减退,无原因的持续疲乏感;④精神运动性迟滞或激越;⑤自我评价过低、或自责、或有内疚感⑥联想困难、自觉思考能力显著下降⑦失眠、早醒或睡眠过多;⑧反复出现想死念头、自杀;⑨食欲不振、体重明显减轻;如果你持续几个礼拜以上的情绪低落,并符合上面所说的三项症状,则很可能是得了抑郁症。
青少年和产后孕妇是抑郁症的高发年龄,当然抑郁症可以发生于任何年龄段的人。对其家人来说称其为一场灾难也不为过,其中其少年抑郁症尤其危害为大,患者大多处于花样年华,却因为此病整天闷闷不乐、学业荒废、度日如年、不思进取,甚至厌世自杀…以往我们的治疗过程中就有患者家人不于理解、治疗导致患者最终自杀的严重后果,在此提醒广大家长,一定要注意你的孩子的情绪,长时间无故的情绪低落以及出现上述症状时,一定要及早就医,及时治疗。临床大多抑郁症通过积极的药物和心理治疗后大多能获得临床痊愈,愈后只要改善心态,避免精神刺激,抑郁症的预后还是很乐观的。
资料提供:河南中医学院第三附属医院门诊抑郁症研治中心
地址:郑州市花园路56号河南中医学院第三附属医院门诊三楼。邮编:450008联系人:许二鹏电话:0371--65997736手机:13598067976来诊路线:火车站乘29、21路车,市内乘9、62、63、65、72路到花园路红专路口下车(花园路红专路交叉口向南50米路西即到)心理咨询热线:13607640540靳立春E-mail:zzxujichuan@yahoo.com.cn
医院网站:www.xujichuan.com全国免费专家咨询热线:4007065670
企业信息河南中医学院第三附属医院门诊癫痫精神病失眠研治中心,郑州济川癫痫精神病失眠研究所以许济川教授领导的科研小组,联合国内多家科研单位,研制出有效根治癫痫病、精神病、失眠的系列药物,创立了一套独特的“中药治本,心理咨询和生物高科技”三联疗法。治疗癫痫、精神分裂症、躁狂抑郁症、神经官能症(焦虑症、强迫症、恐惧症、癔病、神经衰弱)更年期综合征,顽固性失眠,头痛,痴呆,小儿多动症等各种精神神经疾病,心理障碍等均有显著疗效。我中心的“治”胜法宝是“疗效好,价格低,服务周”,长期以来坚持“药好,疗效才好!疗效好,患者才满意!患者满意,才是我们的目的!”原则,十多年来,治愈了来自全国30多个省市,自治区的几十万例患者,被患者誉为“当代华佗,妙手回春!”,“杏林圣手,药到病除”等,正所谓“酒香不怕巷 子深”,“金杯银杯,不如患者的口碑!”“金奖银奖不如患者的夸奖!”现在,我们治疗中心仍然遵循“疗效好才是硬道理!”,即日起推出“诚信天下,让疗效说话!免费试治,有效再付款!”大型义诊活动。凡邮寄试用药的患者,先寄50元邮寄包裹费,根据病情我们给您配一周或10天的药试用,服完药后若有效再继续汇款寄药。这样就彻底消除患者的后顾之忧。该公司其他产品信息更多...
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抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca).
  2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.回复时间:2009-9-2312:24:48修改回答投诉如果您想得到更详细的健康指导建议,请您与网站特约专家进行在线咨询!

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