新妈妈产后早期出血是怎么回事

产后出血是产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(席汉综合征)后遗症,因此,不得不引起医生和准妈妈的特别重视。

产后早期出血是指胎儿娩出后24小时阴道出血量超过400毫升。

正常分娩时,伴随胎盘的排出,产妇都会有一定量的出血,一般失血量在100~300毫升左右。

专家指出,造成早期产后出血的最常见原因为子宫收缩乏力,胎盘粘连、胎盘胎膜残留、软产道损伤、凝血机制障碍等情况也都是产后出血的原因。

子宫收缩乏力为什么会造成产后出血呢?

胎盘娩出后,胎盘剥离面上的血窦是开放的,所以会有血液流出,子宫肌肉强有力的收缩才能使得子宫壁的血窦闭合,阻止出血。血液进一步凝固形成血栓堵住血窦,子宫就不会再出血了。因此,子宫收缩等于结扎了子宫壁开放的血窦。

新妈妈出现产后抑郁症是怎么回事

产后抑郁症是怎么回事

产后抑郁症是指产妇在产后二周内起病的抑郁疾病。如:产妇出现情绪低落、郁闷、不安、内疚、易怒、焦虑、失眠、绝望甚至有轻生的念头等。

引起产后抑郁的原因是多方面的。诸如,分娩前产妇体内雌激素水平较高,分娩后大幅度的下降,造成短时期的植物神经功能紊乱,使产妇的情绪烦躁等。又如,分娩时子宫收缩,胎儿娩出的生理过程,都是对产妇的一个极大心身应激,产生恐惧、焦虑、不安等等。再如,产后产妇的兴奋性转移到婴儿身上,过分的关注婴儿,时时都看着婴儿,影响了自身的正常睡眠;或者由于意外婴儿夭折、死胎、畸胎等等,使产妇遭受悲伤、打击。

尽管分娩能引发产后抑郁症,但并不是每一位产妇都会发生产后抑郁症的,所以产后抑郁症的发生与产妇个体的性格和健康状况、环境因素等也有很大关系。

如何预防和治疗产后抑郁症

患了产后抑郁症不要害怕,它是可以治愈的。当然,最重要的是还是了解产后抑郁症的发生原因,做到预防在先。例如,产前让产妇有充分的思想准备,了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况,以及产后应注意的事项。作为医务人员,在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心,细致地关怀产妇,做好心理疏导,消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。

发生了产后抑郁症,首先家属要做到及时发现,及时鼓励患者就诊。要了解产妇发生抑郁的原因。要消除不敢就诊,怕外人知道的顾虑,也不要把产后抑郁症误认为是精神病。及时就诊,不仅有利于产妇的产后康复,而且对家庭和婴儿也是非常重要的。

其次,针对产妇发生抑郁症的原因,症状较轻者,为不影响她哺乳,拟进行心理疏导或认知治疗,帮助产妇消除产生抑郁的思想顾虑,增强信心和克服困难的勇气。如症状较重者,必须要药物治疗的,那么在心理医师的指导下用抗抑郁药。一般用药4―6周后,能缓解抑郁症状,逐步恢复正常,再巩固维持4~6周,基本可以控制,以后逐渐在医师的指导下减药,大多在3―6个月可完全恢复。

在这里特别要提醒的是,采用药物治疗时,婴儿只能用人工哺乳,因为药物能通过乳汁影响婴儿。另外,在药物治疗的同时,也要结合心理疏导和认知治疗等,帮助产妇提高应对各种困难的心理承受能力和认识客观世界的态度。当然适当的健身活动有助产妇身体的康复,对增强体质,治愈抑郁症也是有促进作用的。

产妇家人的关心、照料也是帮助产妇克服抑郁的重要因素。因为产妇在产后的身体比较虚弱,需要家人照顾。如果使她感到亲情的关爱、照顾,对心理的健康有很大的安抚作用。同时,由于月子中的婴儿哭闹无常,喂奶、换尿布等琐事很多,易造成产妇休息不好、心理烦躁,如能把这些琐事帮助料理,使产妇有个安宁的休息环境也是防止和帮助产妇治愈产后抑郁的重要方面。

总之,产后抑郁症是一种情绪障碍,是一种心境状态。只要了解抑郁症起病的原因,从多方面加以预防,是可以避免的。

产后新妈妈阴道出气究竟是怎么回事

阴道出气又叫阴吹。有了阴吹又该怎么办呢?这里就它的来龙去脉简单地介绍一下。

1、产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女,特别是多产妇、体质虚弱者,中医属"气血大虚,中气下陷"。

究其发生机理,还得从分娩过程中产道的变化说起。未曾产育的妇女的阴道,虽然形为内宽外狭的喇叭状,但在正常情况下,阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力,对阴道壁有提托作用,使阴道前后壁贴合在一起,管腔消失,外阴的两侧大小阴唇闭合,遮盖阴道口,好像两扇关闭的门一样,阻止空气进入阴道内。在分娩过程中,胎儿通过产道,阴道明显扩张而松弛;盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂,或过度伸张而失去弹性,这样,阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张,不能遮盖阴道,使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复,但有部分产妇不能完全复原,特别是分娩过程中产程时间过长,胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难,阴道手术产如钳产或吸引产,都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。多产妇由于产道反复损伤,阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇,虽然损伤不严重,其恢复也较慢。在上述情况下,当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时,空气即进入阴道最深处(穹窿部),当起身或增加腹压时,空气即从阴道排出,并常有响声。

这种原因所致的阴吹,处理上包括三方面:

(1)服用大补气血,提升中气的药物;

(2)增强体质,促进产后恢复;

(3)局部肌肉锻炼,除了产后保健操外,着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼,有助于产道的复原。

2、阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象,但这些患者,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。

这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫,当出现这种情况时,应当到医院看妇科,在医生指导下进行治疗。

3、直肠-阴道瘘这是较少见的原因,由于直肠和阴道之间存在着异常通道(瘘管),当肛门排气时,小部分气体通过瘘管进入阴道,然后排出体外。

其发生原因可为先天性,也可为后天性,前者称先天性直肠-阴道瘘,出生时已存在,故症状从新生儿时即出现;后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤,或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成,症状出现于产后或手术后不久,或伴有晚期癌肿(大便或阴道有脓血)的表现。这种情况需到医院检查,行修补手术或对癌肿进行治。

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