产后为何大出血新妈妈怎么改善缺血问题

分娩后正常出血量是多少

产后首先要注意预防产后出血,胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。

为什么会发生产后出血

产后出血是非常严重的,还会并发很多疾病。如果处理及时就不会危急生命。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、新妈妈身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳),从而导致子宫壁松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。

产后为何大出血

发现后如何处理

止血方法要根据出血的原因来选择止。在这里我们向您介绍以下的几种方法来止血:

按摩子宫或用药物都有助于子宫收缩。药物(比如催产素)可以促进子宫收缩;检查并处理伤口;彻底清除残留胎盘。

如果还是不能迅速止血,就要采取别的措施:必要时应该采取静脉输血。

如果血液不能凝固,必须使用凝血剂,同时使用抗生素来防止感染。遇到罕见的情况,用纱布绑住子宫6~24个小时,或者压住子宫的动脉来止血。

大部分女性都有贫血现象,尤其在快速成长的青春期,或需要供给胎儿养分的怀孕期,最容易出现贫血现象。贫血是指血液稀薄,也就是血液中的红血球数量减少,以及伴随而来的血色素减少所致。

女性自怀孕以后到生产均需要足够的营养,才能有足够的乳汁与精力来哺喂新生儿,同时使身体尽快恢复。而产后妇女贫血问题,主要是分娩时的失血、产后恶露,及哺乳时供应新生儿养分所需引起的,因此,比一般人贫血的问题来得明显而重要。

产后妇女贫血的改善

输血

产后出血过多须进行输血处理,一般依病人状况而定,不轻易输血,若须输血也不要迟疑。此外,医生也会针对出血作出处理,如胎盘残留的清除、伤口再缝合一次及加强子宫收缩。

饮食补充

与贫血有关的营养素,包括蛋白质、铁、维生素B12、叶酸、维生素C、维生素B6等。饮食的营养均衡是很重要的,外表肥胖的人,有时在营养方面并不充实,大部分的肥胖,都是因为谷物、甜食摄取过多而造成的,其他如蛋白质、维生素、矿物质却很缺乏。长此以往就会导致贫血,而偏食、瘦弱的人也会出现贫血现象。

产后贫血怎么通过食疗解决

若是剖宫产则视伤口愈合情形而定,可从第3天后开始服用;而剖官产手术时,医生均会将子宫处理干净,使恶露比自然产要少很多,所以不一定要喝。

此外,还应保持六大类食物(即五谷、鱼肉、豆蛋、油脂、青菜以及水果)的均衡。所以应以均衡的膳食配合适当的运动,而不是在大肆进补发胖之后,又去花钱减肥,而其中减肥成功者又寥寥无几。

在日常生活上,新妈妈应多休息,不宜太过操劳,产后运动则视情况而调整。不宜太长、太剧烈。另外,平时须防止晕倒,从蹲卧姿起立时要缓慢,以免因体位性低血压而晕倒,当感觉到有晕眩现象时,应立即坐下或躺下以防跌倒。

总而言之,产后贫血应视生产情形而多加调理,若有贫血症状应到医院确认,平时舒解精神压力,并使生活环境舒适;其中饮食疗法最为重要,有贫血特效药之称的肝脏值得多多利用。由于肝脏具有独特的腥味,必须特别注意新鲜度,并在烹调上多花功夫,才能增进食欲;如猪血、鱼贝、肉类、菠菜等,在烹调上若多下功夫,也有如肝脏的补充功效。

产后妇女贫血 纠正,使得新妈妈能够积极地从事适当运动,以锻炼身体而使体力逐渐恢复,做事才能集中精神、有耐心,才能够好好地哺育小孩,营造幸福的家庭氛围。

怎样治疗新妈妈产后出血的问题?

为了确诊造成产后出血的原因,妇产科医师会采用不同的方法进行评估,如用手触摸子宫,检査子宫是否收缩不好;在良好的灯光下,检査外阴部、阴道、子宫颈是否有裂伤;用超声波扫描子宫内是否尚有残留胎盘,以及腹腔内是否有内出血的状况等;通过血液检査,判别有无凝血功能异常。

针对收缩不良的子宫,首先采用子宫按摩及双手压迫止血。此外,注射常用的促进子宫收缩药物(如缩宫素、甲基麦角碱、前列腺素)、用纱布填塞子宫、使用子宫内压力气球,都可达到压迫止血的效果。

至于治疗产道裂伤的根本方法,就是把伤口缝合起来。

如果是因为胎盘残留、副胎盘或局部性的植入性胎盘所造成的产后出血,可以用真空吸引或施行子宫搔括术来清除,但是对于广泛深入的植入性胎盘,一般则是先进行动脉血管栓塞术,把供应子宫血流的血管阻断,再行胎盘切除术,甚至子宫切除术,需视植入性胎盘的严重度而定。

如果子宫依旧收缩不良,持续出血,可通过外科手术的方式,结扎供应子宫血流的血管或采取各种缝合子宫壁的方法,以减少出血。另外,也可使用放射线血管摄影术,找出出血点之后,再施行血管栓塞术。

分娩过后新妈妈应该怎么预防产后大出血

宝宝降生了,终于可以和宝宝见面了,但同时,新妈妈也许要面临更为严峻的考验,诸如产后大出血……

小玲今年27岁,妊娠41周,医生为小玲行催产素静脉滴注引产3天都失败了。没办法医生只好给小玲做剖宫产手术,胎盘胎膜完整娩出,手术经过很顺利。一周后小玲出院了。可出院后两天小玲的阴道流血量增多并呈持续性。医生诊断为:产后出血。

正常临产时会有出血,但产后24小时出血量超过500毫升,就可算产后大出血。

你会产后大出血吗?

下列情形容易引起产后大出血

精神过于紧张

有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

产后大出血怎么回事

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

胎盘异常

包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

凝血功能障碍

准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

患妇科病

准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。

多次流产刮宫

准妈妈子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血。

如何预防产后大出血?

定期产前检查,及时转诊,提高住院分娩率,是降低产后出血的关键。产后大出血的预防,应从妊娠期开始。

所以,准妈妈必须做好产前检查,对有可能发生产后出血的准妈妈,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈,以及有过多次刮宫史的准妈妈,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩!产后出血很难预先估计,往往突然发生,因此应在医护人员的监护下分娩,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。

产后大出血应该及时治疗

此外,为预防产后大出血,准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题:

注重孕期营养:

多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力;孕期预防贫血,食用含铁丰富的食物,提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。

控制体重:

孕期控制体重增加(不宜超过25~30斤),防止胎儿过大(7斤以内为好),减少难产机会。

储备体力:

分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。

注意卫生:

产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。

应急处理

在院内发生的产后出血,医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血,应该立即送往医院。如果在产后10天内,子宫尚未进入骨 腔,在腹部可以触及子宫底时,新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部,用力按摩,促进子宫收缩,也可以起到暂时减缓出血的作用。

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