产褥感染是指分娩后生殖道的感染,又称产褥热。一般发病率约为1%-7.2%。除了感染,产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。此外,住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰。而感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。
防子宫感染是头等大事
月子是女人一生中非常特殊的时期,京东中美的吕雅洁副主任医师告诉记者,在经历了生产过程之后,新妈妈的身体一般都处于比较虚弱的状态,如果康复得不好会造成生殖道疾病,小到各种妇科疾病,大到如子宫内膜异位症等子宫疾病。而产妇在产褥期最要注意的则是子宫的保养与恢复。
子宫恢复需6-8周
子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲,产后的子宫不会一下子就恢复到原来的状态,需要6-8周的时间才能恢复。因此子宫的恢复是产后新妈妈的重中之重。
四种方法促进恢复
子宫恢复主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。
吕副主任介绍了令子宫复原的四种方法。
一、产后应及时排尿
特别是剖宫产的妈妈,导尿管一般在术后24-48小时待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,新妈妈要尽量努力自行解小便,否则再保留导尿管容易引起尿路感染。
二、产褥期应避免长期卧位
产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧,还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。也利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。
三、产后应该哺乳
因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。
四、注意阴部卫生
阴部的卫生能避免引起生殖道炎症。
吕大夫指误区:
误区一、分娩后卧床养息
分娩后,尤其是剖宫产后的新妈妈如卧床不起,将导致下肢血液循环不畅,可能发生下肢静脉栓塞,甚至出现致命的肺栓塞。此外,还会使肠蠕动减弱,引发便秘,影响正常饮食,也不利于膀胱肌收缩功能的恢复。目前提倡产妇早起床活动,特别是剖宫产后24小时左右拔除导尿管,家人即可搀扶产妇起床解尿,有利于恢复体力和自主排尿。产妇产后早起床适当活动,一周后可做产后健身操,还能恢复骨盆底及腹肌张力,避免腹壁皮肤过度松弛。
误区二月子里门窗紧闭
产妇坐月子避免受凉是必要的,但终日紧闭门窗,室内空气混浊,加上探望亲友来往较多,难免携带病菌,不良空气有利病菌生长,使免疫力处于较低状态的产妇容易感染疾病,特别是夏天。吕大夫提出每天应开门窗数次交换空气,但要避免对流风。
误区三不刷牙不洗头洗澡
产妇经过分娩,尤其在剖宫产后两三天内会出现手术反应热,大量汗渍留于体表,堵塞汗腺孔,容易产生烦躁情绪,也不利于哺乳期的卫生。所以一般产妇在术后可以进行较短时间的淋浴。
淋浴时,要用防水布保护局部的伤口。淋浴后,及时用干软毛巾蘸干伤口及周围的水渍。
产妇进餐次数较多,应当每次餐后及时刷牙漱口,以清除口腔内的病菌。
提醒:产后会阴伤口自我呵护法
“产后会阴部的清洁也很重要。”吕副主任指出,由于此时产妇身体虚弱,如果清洁不当,容易感染阴道炎等妇科疾病,特别是原来就有妇科疾病的新妈妈。
护理法一:避 伤口发生血肿
产后最初几天,产妇宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;
待4-5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;
注意会阴切口的情况,术后1-2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧烈,应马上与医生联系,及时进行处理。
护理法二:保持会阴部清洁
不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3-5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;
为防止伤口污染,每次便后用消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;
注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
护理法三:防止会阴切口裂开
发生便秘时,不可迸气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2-3天,避免做下蹲、用力动作;
解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开;
坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;
避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;
不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
护理法四:避免会阴切口感染
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗菌素,拆除缝线,以利脓液流出;
局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴,每天需要2次,每次10-15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
护理法五:小心护理水肿伤口
伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得很紧,疼痛持续不减,可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;
卧位时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。
推荐:产后怎样恢复你的曼妙身材
分娩后,你不要为臃肿的身段叹息,只要你每天做些和缓运动,3个月体形就可能恢复到正常,尽管你腹部的肌肉这时还不能像以前那样结实。
首先要慢慢养成多做运动的习惯,
如在运动中感到疼痛和疲劳,就要停下来。最好是运动量小但能经常坚持。
第1周
从产后第1天起就要开始运动曾伸展过度、或许已变得衰弱的盆底肌和腹部的肌肉。如果你曾接受剖腹产手术,盆底肌的运动以及脚踩踏板的运动也是适合的。
盆底肌运动(从第1日起)练习缓慢的蹲下和站起的运动每天尽可能多做,它可帮助你消除不能控制的漏尿。你在第2周继续运动这项训练是必要的。如果分娩中你曾有过缝合,增强盆底肌的训练还可帮助伤口的愈合。
脚踩踏板运动(从第1日起)这项运动可防止腿部肿胀并改善血液循环。踝部用力将两脚向上弯,再向下弯。时时刻刻都可练习。
增强腹部肌肉的练习(从第1日起)增强腹部肌肉的一种缓和的方法是当你呼气时紧缩腹部的肌肉,维持数秒钟后放松。设法尽可能经常做此练习。
从产后第5天起,如果你感觉很好,还要进行以下练习,每日2次:
1、仰卧,用两个枕头撑住头及两肩,两腿弯曲并少许分开,两臂在腹部上面交叉。
2、抬起你的头和两肩时,呼气并用两手掌分别轻压腹部的两侧,好像把腹部的两侧紧压在一起。这种姿势要保持数秒钟,然后吸气,并且放松。每天做3次。
第2周
大约1周以后,即可试将下列运动作为每日惯例加以练习。每项运动要重复多次,但均以你感到舒适为限度。先进行向后弯曲身体的练习,当你觉得这项运动已做得很熟练时,再接下去做其他练习。如果发现新运动使你太疲劳,就把向后弯体运动再多做几日。要记住,继续保持盆底肌的运动练习。
向后弯体训练
1、坐直,两腿弯曲并稍微分开,两臂在胸部合拢。
2、呼气,与此同时你的骨盆稍向前倾斜,并且渐渐将身体向后弯,直到你感觉腹部肌肉被拉紧为止。在你感到舒适的限度内,尽量保持这种姿势的时间长些,此时可采用正常呼吸方式,然后吸气并坐直。
侧向转体训练
1、仰卧,两臂平放在身体两侧,并且两手掌分别靠拢在两大腿的外侧。
2、头部微微抬起,身体向左侧偏转,左手向下滑动到达小腿。再仰卧,休息片刻,然后向右侧重复上述动作。当做得熟练以后,左右两侧各连续做2~3次,然后再仰卧并休息。
向前弯体训练
1、仰卧于平面上,两膝弯曲,两脚少许分开。两手靠放在自己的大腿上。
2、呼气,抬起头部及两肩,身体向前伸,使你的两手触摸到自己的双膝。如果初做时两手达不到膝部也不必担心,继续练习。做完吸气并放松。
这样做感到容易时,不妨一试:
慢慢抬起上半身并较长时间保持这种姿势。
当你抬举头部及两肩时,把双手放在自己的胸部。
当你上身向前抬起时,把自己的双手抱在头后。
推荐产后新妈妈美胸的四大妙招
产后是女性胸部保健的绝佳时机,妈妈们只要护胸、健胸方法得当,不仅可以维持乳房原貌,而且还可以使乳房变得更加丰满、结实。
疏通:给健康加份“保险”
“产后妈妈”乳房出现变形、病变主要是因为打回奶针、停止哺乳等原因,如果妈妈
们能在断奶后3个月及时到专业机构进行乳房疏通,就完全可以避免这种状况,还会有事半功倍的效果。
乳房疏通被称为“绿色健胸”。乳房疏通原理是通过有氧运动达到深层疏通,既可以避免乳汁留在腺管内可能造成的堵塞、感染等病变,又可以使乳房恢复到之前的形状,还可以修护子宫、卵巢等。
此外,女性在怀孕前,也应该做乳房疏通,这样可以防止将来生育后因乳腺堵塞而不能哺乳,给自己和宝宝的健康加一份“保险”。
喂奶:使乳房“再发育”
不少妈妈都认为,哺乳是导致乳房下垂、松弛的主要原因。但专家指出,母乳喂养不会影响乳房原貌,而且如果按照医生指导哺乳,母亲的乳房在哺乳期后还会变得更加丰满、结实。
哺乳过程中,婴儿吸吮乳头的动作会不断刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织,乳腺组织接受外界刺激越多就越发达,这与肌肉运动越多便越结实的道理一样。因此,坚持母乳喂养的母亲在哺乳期后,乳房会变得更大、更坚挺,而并非松弛、下垂。即使个别母亲在孩子断奶后出现上述情况,通过体操健胸等手段,乳房也完全可以恢复。运动:最经济的美乳方法
在去专业机构健胸的同时,“产后妈妈”还可以在家配合做一些简单的扩胸运动,帮助锻炼胸部肌肉。不过,健胸运动不是一日之功,需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。当然,如果能做一些专门的产后恢复操则更好。
做运动时一定要根据自己的身体恢复情况来做,产后6个月内一定要注意运动强度,不要做太过激烈的运动,锻炼时从轻微运动开始,循序渐进,必要时咨询妇产科医生。此外,如果正在哺乳时进行健胸计划,应尽量在锻炼前哺乳,避免过度剧烈的手臂运动,还应大量喝水以防止脱水。
饮食:不应节食减肥
胸部保养再配以合理的营养饮食,会让你有意外的惊喜。许多爱美妈妈减肥后发现该减的地方没减下去,不该减的胸部却变小了。原因就是只顾一味减肥,却未注意补充营养。
“产后妈妈”不应节食减肥。有些妈妈面对自己发胖的身体,急于进行节食减肥,节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累,乳房随之缩小。对于“产后妈妈”,体重需要1年左右的时间才能逐渐恢复,因此不要急于节食减肥,应当采用其它方法。
当雌激素分泌增加时,可使乳房更加美丽,B族维生素是体内合成雌激素的必需成分,维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质。因此,产后妈妈应该多吃富含这类营养的食物,如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。
此外,大小适中的胸罩、愉悦的心情、正确的喂奶方式、经常按摩乳房、沐浴乳房等方式,都有助于“产后妈妈”再次拥有挺拔、健康的胸部。
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