产后,每个产妇都会从阴道流出血性液体,这种阴道排出物在医学上叫恶露。
恶露是怎么产生的呢?妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘也随之娩出,但胎盘从子宫剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全愈合。因此,在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。恶露是一种正常生理现象,随着子宫的缩小,恶露也慢慢变色、变少。在正常情况下,恶露变化可分为三个阶段。
*第一阶段。产后3~4天的恶露为血性恶露。以血液为主,也含有蜕膜组织和粘液,颜色鲜红,量比较多。
*第二阶段。产后4~7天为浆液性恶露。以官颈粘液为主,内含少量血液,颜色粉红。
*第三阶段。产后1~2周为白色恶露,内含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞。
恶露是反映子宫恢复好坏的一个标志。正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。经约半个月到20天后,都会干净。
如果恶露量甚多,色暗发臭,持续时间长,表示子宫可能发生感染了。如果产后1―2周内血性恶露很多,并有子宫疼痛时,也可能是胎盘残留,应当找医生进行检查。
产后恶露不断从阴道排出,应该注意外阴清洁,勤换会阴垫。应该特别注意的是,会阴垫一定要用洁净的卫生纸和布,千万不能用不洁之物!另外,产妇的内衣内裤要勤洗、勤换。每天用温水清洗外阴一次。
正常恶露分三种:
(1)血性恶露又叫红色恶露,含较多的血液、小血块、少量胎膜、胎脂及坏死蜕膜,有血腥味,色暗红,好像月经,约持续3~4天。
(2)浆液性恶露阴道排液量减少,血液成分减少,色淡红,有较多的坏死蜕膜、宫颈粘液、阴道排液及细菌,持续约1~2周。
(3)白色恶露阴道排出物更少,含有大量白细胞、坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞,因其粘稠、色泽较白得名,约持续1~2周。
怎样观察恶露
恶露持续的时间因人而异,一般说来大多数人在产后1个月可以干净,观察恶露要注意以下三个方面:
(1)恶露的量应是越来越少。血性恶露增多,表示子宫收缩不好或子宫内有残存的胎盘组织,要立即处理。浆液性或白色恶露增多,时间延长,多表示宫腔内有感染,应到医院检查治疗。
(2)恶露的颜色应是越来越淡。若越来越深,提示宫内有残存胎盘或胎膜,感染或子宫收缩不好。
(3)恶露的气味从血腥味到没有什么气味,若出现臭味,多表示宫内有感染。
新妈剖腹产要了解的护理小知识
剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩,但其弊端也不少。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。
产后护理
尤其应该明确指出的是,在一些人中间流传有剖腹产的婴儿头脑聪明、体格健壮的说法,这是不科学的和毫无根据的。相反,据研究,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的补体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产也不如自然分娩。
但是,若孕妇有剖腹产指征时,如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等,自然分娩可能有困难,容易出现难产,这就应该由医生根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖腹产。在现代医疗条件下,一般说来,剖腹产手术还是安全的。因此,必须作剖腹产时,孕妇及其家属应该主动与医生合作,愉快地接受手术。
由于剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤,所以产妇应懂得一些自我保健常识,以利早日康复。
1、早期下床活动,是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后麻醉消失恢复知觉后,要进行机体活动。
24小时拔出尿管后尽早忍痛下床走走,能增加肠蠕动、早排气,防止肠粘连及血栓形成。同时经过活动,血液循环加快,促使子宫收缩,利于伤口早日愈合。
尽早活动
2、注意伤口渗液及有无感染,保持伤口部位周围的清洁,渗出液较多时,及时请医护人员查看,并更换敷料。痒时不要搔抓,防止伤口感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明伤口感染化脓,应及早诊治。
3、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
4、注意卫生。产妇剖腹产后抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服,卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身,拆线后可洗澡,但以淋浴为好。
5、及时采取避孕措施。房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕,做人工流产,会特别危险。
6、剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同,为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂,产后的复原操,最初以呼吸为主,等到伤口愈合之后,再进行较大动作的肢体伸展。
新妈妈产后必须要了解的常识
宝宝终于诞生了!在很开心的同时,你可能会身心疲倦,而且还在担心怎样才能最快恢复产前的状态。
产后几周,你可能会——
乳房肿痛:由于奶水的产生可能会使你的乳房出现疼痛并且涨大。
便秘:产后的第一次大便通常都会推迟到第三或第四天,而且敏感和酸痛的肌肉可能会增加大便的困难。
会阴侧切:如果在分娩期间会阴处进行过手术或者分娩时出现撕裂的话,在伤口愈合期间你可能在坐和走的时候都会觉得疼痛。
痔疮:虽然十分平常,但这种情况德出现都是估计不到的。
忽寒忽冷:这是因为身体需要重新适应新的荷尔蒙和血流,所以体温就会有所变化。
小便失禁:分娩过程中由于肌肉受到拉伸,因此你在笑、咳嗽的时候尿液就很容易控制不住而排出。
疼痛:当你哺乳或者服药减少出血时,子宫收缩可能会更加剧烈从而有疼痛的感觉。
恶露:比经血更浓,而且常常含有组织块,通常在产后的两个月内恶露就会逐渐消失。
体重:产后的体重可能会比产前减少9-10斤左右。
情绪不稳定:这是由于产后荷尔蒙水平的变化引起的。
愈合过程须知
由于你是经过九个月的时间来准备分娩的,所以还需要一定的时间才能恢复。如果你是进行剖腹产的话,所需要的时间会更长。在这期间你必须注意:
每天喝8-10杯水。
为恶露做好准备。
避免爬楼梯或者抬重物。
在你佩戴安全带没有任何不适感或者能够做出快速动作之前都要尽量避免驾驶。
如果伤口出现红肿的话,一定要通知医生。
除此之外,还要注意以下的问题:
避孕:在产后第一次月经来临之前你还会有怀孕的可能。在避孕的方法中,药物是比较有效的一种,相对而言安全套和泡沫等方法的效力没有那么强。
哺乳:你需要充足的睡眠、水分和营养。每次在哺乳之前都喝一杯水。在奶水稳定之前,避免喝咖啡,因为这会引起水分的流失,而且会使宝宝很难入睡和脾气暴躁。保证乳房的两边可以轮流哺乳。
涨乳:通常在奶水稳定之后这个问题就会解决。如果你选择不哺乳的话,奶水通常需要三天左右就会消退。
性生活:你的身体需要时间去愈合。医生通常会建议产妇在产后4-6周才恢复性生活,减少感染和出血的风险。开始的时候可以采取温和的前戏,丈夫的动作不能过大,尽可能寻找让你舒服的体位。
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