毒理
本品属脂溶性维生素。胃肠道功能正常时，维生素A极易吸收；当胆汁缺乏、脂肪吸收障碍时，其吸收略减少，尤其是对植物源性的维生素A的吸收影响很大。吸收后的维生素A，95％与蛋白结合，剩余者储存在肝脏。正常血浆浓度为500～1500U／L。本品中草可髀与雏生素A酸或其他衍生物有关。成人一次剂量超过100万U、儿童超过30万U，即可致急性中毒；不论成人或儿童，如连续每日服10万U超过6个月，可致慢性中毒。有时进食某些含高浓度维生素A食品，如鱼肝油、白熊肝脏，也可引起急性中毒。出现中毒症状时血中维生素A浓度多为8000～20000U／L。
临床表现
维生素A急性中毒多在食用后3～6h发病。主要表现有：
（1）消化系统症状 恶心、呕吐、纳差、口渴、腹痛、腹泻，肝脏肿大并有压痛。
（2）神经系统症状 头痛、头晕、呕吐、乏力、嗜睡、精神迟钝等，婴儿多有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状（主要是因维生素A过量，使脑室膜分泌活跃，脑脊液增加导致颅内压升高所致）。
（3）眼症状 结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视，有时出现视乳头水肿。 （4）皮肤症状 皮肤潮红，中毒1～3天后可有不同程度的脱皮，从口周及鼻唇间延及全身，呈鳞屑状至大片状脱皮，并有色素沉着，头发及汗毛脱。因奇痒皮肤常有搔痕。
诊断
有大量服用维生素A史，或食入大量动物肝脏史。
急救处理
1.停药 停用维生素A及含有维生素A的食物，急性症状多子一周后消失。对误服大剂量者须及时催吐、洗胃和导泻。
2.对症支持治疗 包括静滴10％葡萄糖液或葡萄糖盐水；应用维生素B、维生素 C；降低颅内压；使用镇静止痛剂；抗过敏治疗等。 由柳洪平创建。
宝宝慎防维生素A中毒
“许多家长为保证孩子健康成长，常常会给孩子长期服用鱼肝油，且认为鱼肝油是营养滋补品，多吃了只有益而无害，其实这种做法是十分危险的。”遂宁市凯旋路街道办事处计生办的计生干部王海英提醒新生儿父母说，“宝宝过多服用此类补品，容易鱼肝油中毒的情况，使孩子的健康受到了不同程度的影响。”
为什么多吃鱼肝油会引起孩子中毒呢？王海英介绍说，鱼肝油中毒，主要指的是维生素A中毒。目前配制的鱼肝油制剂，有浓缩鱼肝油滴剂和丸剂两种类型，其成分均为维生素D和维生素A。这两种维生素对处于生长发育时期的儿童来说，都十分重要。维生素D主要用于防治佝偻病，而维生素A对保证孩子眼睛、皮肤等器官的发育和功能，均起重要作用。但有一个问题常常易被人们所忽视，即在这些鱼肝油制剂中，维生素A的含量要比维生素D的含量高出许多。如长期使用该类制剂给孩子服用，或用其较大剂量治疗佝偻病的话，即容易造成大量的维生素A在体内蓄积而产生毒性。据研究，婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过３０万国际单位时（每克普通鱼肝油含维生素A８５０国际单位；每克浓鱼肝油含维生素A５－６．５万国际单位），会引起急性中毒。如每天服用５万－１０万国际单位，连续服用６个月左右，即可发生慢性中毒。此外，孩子对维生素A的敏感性和耐受程度可有较大的个体差异，有些孩子在服用鱼肝油未超出上述范围时，亦可出现轻度的中毒症状。
王海英介绍说，孩子发生急性维生素A中毒时，常表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐等现象；而慢性中毒的症状往往缺乏特异性，往往是体重减轻、贫血、四肢肿痛、毛发枯干、脱发、皮肤干燥等异常情况出现。
王海英认为，给孩子合理服用鱼肝油，是防止中毒发生的唯一措施。其中包括：１、严格遵照医嘱给孩子服用鱼肝油制剂，不可滥用，不可多用。一般１岁以内的婴儿，每天可给浓缩鱼肝油３－４滴，不应超过６滴。２、防治婴幼儿佝偻病时，尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。３、如因特殊情况确实需要给孩子补充大剂量维生素A，则应由医生严格限制用药时间。４、在孩子服用鱼肝油时期，一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状，应立即停服，并及时带孩子去医院诊治。
维生素A中毒后怎么办
1．小儿摄入过量的维生素A，可引起中毒综合症，称维生素A中毒症。多由于家长缺乏合理应用维生素A的知识，给治疗佝偻病，皮肤病的患儿服用过量的维生素A浓缩制剂，导致急慢性中毒。
一般维生素A注射30万国际单位，可于数天内产生中毒症状，为急性中毒。如维生素A用量达每日数万单位，可于数月后产生中毒症状，为慢性中毒。
2. 维生素A中毒一般表现为、食欲减退、呕吐、嗜睡、皮肤搔痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、毛发枯干、肝脾肿大、腹痛、肌痛、出血、肾脏病变、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开、视乳头水肿、颅内压增高等。
3．维生素A中毒症一旦确诊，应立即停服，自觉症状常在1～2周内迅速消失，但血内维生素A可于数月内维持较高水平。头颅X线征象可在6周～2个月内恢复正常，但长骨X线征象恢复较慢，常需半年左右，故应在数月内不再服维生素A，以免症状复发。
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