顺产侧切须知伤口护理全攻略
“十月怀胎,一朝分娩”,妈妈在顺产的过程中,为了让分娩过程顺利,一般会接受一个会阴侧切术,就是在会阴部分切一个小口子。如果这个小口子处理不当,就很容易发生感染。尤其是在夏天,天气热,细菌多,伤口就更容易感染。因此,小编建议,产后新妈妈要多注意自己的伤口,多做一些伤口的养护。
哪些准妈妈需要会阴侧切
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少准妈妈的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
如何护理会阴侧切的伤口
1、保持会阴部清洁:
不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3--5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
2、防止会阴切口裂开:
发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。
坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
3、避免伤口发生血肿:
产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4--5天后伤口长得较为牢固,并恶霹难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1—2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。
4、避免会阴切口感染:
在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口,在此恢复期,新妈妈就要注意生理上的卫生和保健,切不可拘泥于传统的观点。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10—15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
5、小心护理水肿伤口:
伤口水肿时,在拆线前缝合线勒得根紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷,每天2次;n瞄时,尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼捅。
了解会阴侧切的异常伤口
1、伤口血肿:常出现在会阴切开术的2小时内,这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛,肛门有坠胀感,此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合,绝大多数伤口是可以正常愈合的。
2、伤口感染:感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感,挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创,再行理疗, 用1:5000高锰酸钾(PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。
3、伤口裂开:有的在拆线后伤口裂开,如伤口新鲜,可能再次缝合,但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识,可以消除您的担心和恐惧,只要注意产后的伤口护理,就会恢复如初。
顺产后伤口护理策略
如果你下定决心自己生宝宝,真是个勇敢的妈妈。但光有决心是不够的,生理上的自然伤害是你不可避免的问题。
虽然现代医学的进步,已经使得自然生产后会阴伤口感染的机率降低许多,但仍然不能完全避免。
根据统计显示:自然生产后发生伤口感染的机率为0.3~0.5%。生产后发生会阴伤口感染,
对产妇而言是一个不愉快的经验,身心倍受煎熬,也往往不知所措。
产后感染发生的原因
阴道的环境在正常情况下,有许多种细菌在其中生长,并维持平衡。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤,造成阴道的细菌常污染到会阴伤口,所以理论上会阴伤口感染的机率应该很高。但是临床经验却发现自然生产后,会阴伤口发生感染的机率却很低。分析其原因,最主要是因为会阴的血液供应很好,使得伤口愈合较快,而且血液中的抗体也可以杀死细菌,因此不常发生感染。
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