产妇晚期产后出血的两个最常见的原因

导读:多发生在产后10天左右,可为多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用抗生素控制感染的同时,行清宫术清除子宫腔内的残留组织。

通常在产后2小时内,产妇的阴道出血量较多,此后出血量逐渐减少。如分娩后24小时至产后42日,产妇发生阴道大量出血,即为晚期产后出血。晚期产后出血发生的早晚,因情况不同而异。

晚期产后出血最常见的原因是部分胎盘或副叶胎盘残留,剖宫产后子宫壁切口感染或愈合不良等。出血量大,失血过多可以引起贫血;急性大量失血可导致休克,如不及时救治,可危及生命。因此,产妇一旦发生出血时,应及时到医院就诊。在就诊时,产妇或家属应向医生提供分娩时的情况,以供医生诊治时作为参考。

◆胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血

多发生在产后10天左右,可为多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用抗生素控制感染的同时,行清宫术清除子宫腔内的残留组织。术前、术后给予子宫收缩剂治疗,以促进子宫收缩,减少出血量。当残留的组织被清除后,阴道出血自会减少,甚至停止。

◆胎盘附着部位复旧不全的出血

是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染而引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右,出血量通常不会太大。用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时,亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织,均应送病理检查。

◆剖宫产子宫切口感染或愈合不良的出血

妇女在剖宫产后2~4周,甚至更长时间发生大量阴道出血,鉴于手术时已确定无胎盘及胎膜组织残留,通常由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死而引发出血。此种出血在保守治疗无效时,需开腹探查止血,或行子宫切除术;亦可以采用介入治疗,将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。

分娩后,若能仔细检查胎盘,当发现胎盘小叶不全或有副叶胎盘残留时,立即予以手取或行清宫术。严格掌握剖宫产指征;子宫壁切口的大小要适度,以免发生严重的撕裂;子宫切口缝合线不可过密或过稀;有感染高危因素者应给以预防性抗生素治疗。如能做到上述诸项,晚期产后出血是完全可以预防的。

产后新妈妈出血的常见的四个原因

产后24小时内,阴道出血量达500毫升以上,或产后2小时内阴道出血达到400毫升,称为产后出血,大多发生在产后2小时之内。

大量出血会使产妇陷入休克,特别是因产程过长而太过疲劳,或患有妊娠高血压综合征,由于对失血的耐受力降低,在失血不足400毫升的情况下也可能会发生休克。休克时间过长,会使脑垂体功能受到损害,产后发生席汉氏综合征,出现闭经、消瘦、怕冷、乏力、性欲减退、头发脱落、生殖器官萎缩、少乳或无乳、低血糖、低血压等症状,严重影响产妇的健康。

产后出血的常见原因:

1、子宫收缩乏力

如果产程过长或产妇精神过于紧张,或子宫因胎儿过大、羊水过多而过于膨胀,或前置胎盘及妊娠高血压综合征造成子宫收缩乏力等。胎盘娩出后子宫不能强烈收缩,造成出血不止。

2、胎盘滞留在宫腔

胎儿娩出半小时后,胎盘由于剥离不全或已完全剥离但仍留于子宫内,或因胎盘嵌顿、胎盘部分粘连在子宫壁上不能自行剥离,都可使子宫收缩受到严重影响,引起出血不止。

3、软产道被损伤

胎儿娩出太快或长得过大,都有可能造成会阴、阴道、子宫颈甚至子宫下段破裂,导致出血过多。

4、产妇凝血功能不好

如果产妇凝血功能不良,胎儿娩出后宫腔剥离面会不停地出血,难以止住。

避免产后出血的对策:

1、有出血可能的产妇最好提前入院

患有妊娠高血压、羊水过多、胎儿过大的产妇,最好提前住院,并检查血型。

2、孕期认真接受分娩健康教育

分娩健康教育可使产妇在分娩过程中放松精神,战胜产痛,一直保持充足的产力,避免产程过长。还可使产妇能与医生很好地配合,防止胎儿娩出太快,造成软产道撕裂。

3、出血时不要精神过于紧张

发生产后出血时,产妇不必过于紧张,越是紧张出血就会越多。应该保持安静,等待并配合医生处理。

4、凝血功能不好及早进行防治

凝血功能障碍引起的产后出血是可以预防的,如在产前检查时发现凝血功能不正常,及时采取预防和治疗措施。

产后出血最常见的病因 多跟这几个因素有关


产后出血最常见的病因

孕妇产后出血的情况都是不一样的,因为每个人的体质还有生育过程中遇到的问题是不一样的,所以出血的原因也要因人而异。一般产后出血比较常见的原因有四个:

第一个是一般产后妈妈都会的,就是子宫收缩乏力。这种原因一般站到产后出血的70%左右,其是因为孕妈妈在生产过程中耗费了巨大的体力并且精神高度紧张,产后就会出现宫锁乏力性的出血。产后2小时是观察出血量的关键期,刚开始是暗红色,然后就会变成粉红色,最后变成褐色。这都是比较正常的,但如果出血量过多的话,要及时咨询医生并且妥当处理。因为有些产妇因为自身有一点疾病,同时因为子宫过度膨胀发生子宫肌的病变,所以产后观察还是要细心。

第二个是因为软产道损伤,这种原因是因为孕妈妈在生产过程中因为胎儿过大引起的裂伤。

第三个就是胎盘脱落后出现的问题,这是因为胎盘脱落后处理得不得当引起的,就会导致出血。

第四个就是凝血功能障碍,比如孕妈妈本身就有血小板低或其他的凝血功能障碍,因为羊水栓塞导致的出血。

以上就是关于产妇产后出血的几个比较常见的原因。具体的情况还是得通过医生专业的检查为准,进行治疗。

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