不少新妈妈在产后经常感到腰酸、有下坠感;一咳嗽,就觉得憋不住尿……其实,这些都可能是产后子宫脱垂惹的祸。在上周的“名上聊”中,市第一妇婴保健院妇科主任、微创妇科主任孙静,与读者网聊了产后子宫脱垂的预防和治疗等问题,并提醒爱美的新妈妈们,不要一生完孩子就急于到健身房跑步机上剧烈锻炼,当心产后“弹簧”松了,子宫“掉”下来。
腰酸背痛、下腹坠胀可能子宫下垂
一位刚生完金猪宝宝的年轻妈妈在兴奋、欢喜之余,出现了新的烦恼:为什么最近一咳嗽,就感到下身有东西“掉”下来,有时候连尿都憋不住?到医院检查,才知道,原来是产后子宫脱垂惹的祸。
孙静主任说,子宫脱垂的患者,常会感到下腹、外阴和阴道有向下的坠胀感,并伴有腰酸背痛。若久立或大活动量后,这种感受更加明显;倘若病情继续加重,严重者还可能影响活动。
对于早期的子宫脱垂或症状较轻者,可采取平卧位或稍坐一会儿的方法,即可使子宫恢复常态;如果是重症的子宫脱垂者,则不易恢复。即使用手帮助子宫回纳,起立后仍可能向外脱出。如果在子宫脱垂的同时,还伴有膀胱膨胀,则往往会有频尿、排尿困难或尿失禁等;若子宫脱垂还兼有直肠膨出的话,还可出现排便困难等。
急产、滞产、产后过早劳动是病因
不少女性疑惑,自己原来好端端的,为什么一生完孩子,就会有子宫脱垂呢?
孙静主任解释,一方面是由于在分娩时用力不当,比如:有的产妇的子宫口尚未开全,即过早地屏气、使劲,尤其是在急产、难产时容易出现子宫脱垂;而另一方面,在分娩时未能很好地保护会阴,造成会阴体撕裂又未能及时修复,从而为子宫脱垂创造了条件;最后,有的产妇原来体质就虚弱,产后由于经常咳嗽、便秘,腹压增加而引起了子宫脱垂。
此外,在产后过早活动,尤其是过早地从事重体力劳动,比如:提拉重物、长时间蹲位、立位等,都可能引起子宫脱垂。
爱美妈妈产后不要急于过量运动
不少年轻女性生完宝宝后,急于在产后恢复体形,还没出月子,就开始健身,很容易引发子宫脱垂。
子宫脱垂只要预防得当,就可以避免。首先,不能生育过多、过密。育龄妇女要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的“四期”保护,避免参加过重的体力劳动。分娩时如有会阴组织撕裂,必须及时修补;在产后24小时,应开始做俯卧体操,每天2至3次,每次15分钟,这样可使子宫位置尽快复原到正前倾位;积极治疗易使腹压增加的慢性疾病,比如:便秘、咳嗽等;充分休息,产后生殖器恢复正常需42天,在此期间应充分休息,避免过早参加体力劳动,比如:挑重担、肩背、手提重物,以及从事长时间下蹲等活动。
轻度患者:服中药补中益气汤(丸
轻度子宫脱垂患者可以服用“中药补中益气汤(丸)”。它能促进盆底肌张力恢复,缓解局部症状。此外,盆底肌肉锻炼和物理疗法也可增加盆底肌肉群的张力。盆底肌肉锻炼就是患者行收缩肛门运动,用力使盆底肌肉收缩后放松,每次10至15分钟,每日2至3次。
放置子宫托是目前较普遍采用的方法。常用的有喇叭形、环形和球形3种,适用于不同程度的子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者,但重度子宫脱垂伴盆底明显萎缩和宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者,均不宜使用。在经期和妊娠期也需停用。使用后每3个月复查。
重度患者:加紧“弹簧”是关键
以往重度子宫脱垂的患者 采用切除子宫的手术治疗方法,而目前,子宫脱垂的最新手术方法是可以保留子宫。其中,“童式全盆腔悬吊法”是由同济大学妇产科系主任童晓文教授创新的,无需切除子宫,关键是加固支持子宫组织的韧带,让“弹簧”重新更有弹力。手术损伤小,术后恢复快,在包括第一妇婴保健院、同济医院、市第十人民医院、东方医院等同济大学系统医院广泛开展。
【典型问题摘录】
-剖宫产、自然分娩都会子宫脱垂
问:是不是剖宫产的妇女子宫脱垂的发生率极小?
答:无论是何种分娩方式,产后如果忽视了盆底肌肉韧带的锻炼,复原不良,均可引起产后子宫脱垂。无论何种分娩方式,如果既往人流术次数多,也会增加子宫脱垂的几率。
-产后分娩损伤可能导致尿失禁
问:为什么产后一用力或一咳嗽,就憋不住尿?
答:因为分娩的损伤,可使阴道壁变弱下垂,导致尿道膨出。患者有的没什么异常感觉,有些却感觉阴道内有什么东西脱出来,严重的还会感到疼痛,甚至出现尿失禁现象。
专家提醒:产后不宜马上吃藕片
藕的营养丰富而且味道鲜美,对于产后新妈妈来说,在月子期间应该适当的吃一些藕,这样才会让身体更健康,在这里,亲亲宝贝小编要提醒的是,产后不宜马上吃藕片,要知道其原因,请看本文详细内容吧。
藕的营养丰富而且味道鲜美,对于产后新妈妈来说,在月子期间应该适当的吃一些藕,这样才会让身体更健康,在这里,亲亲宝贝小编要提醒的是,产后不宜马上吃藕片,要知道其原因,请看本文详细内容吧。
生食藕能凉血散淤,熟食能补心益肾,具有滋阴养血的功效,可以补五脏之虚,强壮筋骨,且能够补血养血。藕的含铁量较高,但含糖量不高,又含有大量的维生素C和食物纤维,所以不用担心吃完后会发胖。此外,藕还含有丰富的维生素K,具有收缩血管和止血的作用,对于产妇的体能恢复十分有益。
对于妈妈们来说,藕生吃清脆爽口,但是是会阻碍脾胃的,所以脾胃的消化功能会低下、大便溏泄的产妇最好不要生吃。
藕又分为红花藕与白花藕,通常炖排骨藕汤宜用红花藕,清炒藕片则用白花藕更好。同时,加工鲜藕时不要用生铁锅,以防鲜藕变色。
专家提醒:产后不宜马上吃藕片
妈妈们为了使去皮的莲藕不变成褐色,可以将去皮的藕去放在醋水中浸泡5分钟后捞起晾干,可使其保持玉白水嫩不变色。
【相关知识补充】
正在坐月子的新妈妈可以适当吃点野菜。因为野菜养分丰富,与栽培蔬菜相比,矿物质含量多。冬季盛产的菠菜也是不错的选择,菠菜含有丰富的叶酸和锌。月子期间,每天如能保证吃上一大盘蔬菜沙拉,不但能促进食欲,更可以满足哺乳期母亲一天所需的大部分维生素、矿物质等营养素,有助于产妇温和补身,身体尽快康复。即使冬季,蔬菜、水果也不可少,因其不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素C和纤维素,还可以促进食欲,帮助消化及排便,防止产后便秘的发生。
对于产后饮食的妈妈们来说,吃人参、桂圆和羊肉产后妈妈们千万不要多吃,而且这些东西也不适合每一个体质的人都去食用,对于产后的妈妈们来说,妈妈们也不适合过多的性温、大热的食物,否则容易“火上加火”,甚至严重的还会出现见红、腹痛等先兆流产和早产症状。很多准妈妈也喜欢每天多饮豆浆,认为豆浆对身体有益,可过量摄取,会加重肝肾负担,还易造成肥胖,反而对身体不利。
新妈妈体内钙的流失量较大。加之天气寒冷,在冬季坐月子不可能开窗晒太阳,这样就不利于钙的合成和利用。如果妈妈体内缺钙严重,容易导致骨密度降低,出现骨质疏松的症状,常见的有下肢浮肿,腰背酸痛,牙齿松动等,重者会导致身材变矮、骨盆变形,严重影响人的体形。故此,有的孕产妇就会大量服用钙片。
产后身体比较虚弱不宜马上服用人参进补
产后怎样服用人参
〉〉〉生活在现
〉〉〉现象解析
女性分娩后,产创、出血与产程中的力气消耗会使产妇处于“多虚多淤”状态。人参作为一种大补元气的药物,能够加快人体血液循环,造成血压升高,不利于虚弱的产妇恢复。此外,人参中的有效成分对人体中枢神经有兴奋作用,容易引起失眠、烦躁、心神不安等,对产妇的休息调养极为不利。再者,人参具有抗凝血作用,会干扰受损血管的愈合时间,并容易造成出血过多,而产妇都存在一定的伤口,食用人参自然不利于身体康复。
〉〉〉专家支招
专家指出,产妇生产后,只要多吃营养丰富、易消化的瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜水果和适量的汤,身体就会较快好转。如果非要食用人参,应在生产3周后,此时伤口已经愈合,恶露基本排尽,食用人参有利于体力恢复。需要注意的是,每次不宜服用过多,以3克左右为佳。一般认为,产后2个月,如有气虚症状可每天服食人参。
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