你知道HPV吗？事实上，HPV病毒是宫颈癌的主要诱因，是目前世界范围内唯一发现的可以直接致癌的病毒，90%以上的宫颈癌都是因为感染HPV引起的。注射宫颈癌疫苗是否可以百分之百预防宫颈癌的发生？
1、什么是HPV？可直接导致宫颈癌的病毒
HPV是目前已知最小的DNA病毒，是一种嗜黏膜和皮肤上皮性病毒，具有高度特异性，进入体内后，它会在组织细胞内以DNA复制的方式进行繁殖，可引起肛门生殖道疾病，包括宫颈、阴道、外阴、肛门等部位的异常增生、癌症及尖锐湿疣。而HPV对女性的危害远超过男性，尤其是宫颈癌的发生。
2、HPV通过什么途径传染？主要通过性接触感染
HPV主要通过性接触感染，所以主要是有性行为的女性和男性会被查出感染HPV。没有更多数据证明，如果共用床单、马桶等会感染HPV。免疫力下降的人容易感染HPV，比如非洲，由于艾滋病感染率高，其HPV感染率也达到了26%。安全套基本可以阻隔HPV病毒的传播。
3、怎么预防HPV的感染？注射疫苗可以预防
针对HPV引起的宫颈癌，目前可以通过打HPV疫苗进行预防。医学界发现了3个重要的注射疫苗的结果：6型HPV和11型HPV主要引起湿疣感染，打了相应的HPV疫苗后，感染率下降80%左右；第二个结果，使用了HPV疫苗后，病毒感染下降了，向宫颈癌发展的机会更少了；第三个结果，癌前病变率在下降。
4、HPV疫苗有哪几类？目前主要为二价和四价疫苗
二价疫苗主要是预防16型和18型的高危型HPV，能够预防70%的宫颈癌。四价疫苗主要针对6型和11型HPV感染，这两种类型主要会引起湿疣，也能预防宫颈癌发生。九价疫苗目前国外已经有了九价疫苗，所有引起宫颈癌的高危型别都含在里面，大概能预防90%以上的宫颈癌。
5、HPV疫苗去哪里打？欧洲美国均已上市
进口疫苗在国内的临床试验有六七年了，国产疫苗进行到了第三年临床试验阶段，但政府没有批准HPV在中国大陆正式使用，目前在中国香港、中国澳门是可以打的，另外疫苗在欧洲和美国都已上市。据了解，三针全部打完现在的价格在3000元左右。
6、女性打HPV疫苗都有效？年龄越小效果越好
打HPV疫苗越年轻越好，国外很多都是从中学生开始，这个时候大多没接触性生活，没被HPV感染，免疫力强。但并不是说年龄大的不能用。每种HPV疫苗的打针时间间隔不同，如果是1月打的二价疫苗第一针，那么需要在2月和6月分别打第二针和第三针。如果是1月打的四价疫苗，就需要在3月和6月分别打第二针和第三针。
7、HPV疫苗能治宫颈癌吗？没有治疗效果
HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而无治疗效果，对于目前已经感染HPV病毒的患者，接种疫苗并不能治疗相关疾病。疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能有较好的保护作用。
8、打过疫苗就不得宫颈癌吗？仍需定期体检筛查
打了疫苗后还是应该做定期体检、筛查，不能打过疫苗就不筛查了，因为你有可能感染疫苗不能防的HPV类型。仍有4%-5%的宫颈癌并没有发现HPV感染，所以在进行检查时，还需要进行细胞学检查，比如宫颈刮片检查等。就好比打了乙肝疫苗还有可能得甲肝、丙肝一样。
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要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。
分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。
关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的。但单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的，所以应尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。
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刘女士问：我今年30岁，结婚5年，有小孩了。这几年体检查宫颈都是HPV阴性。听人说打宫颈癌疫苗能预防宫颈癌，请问我能打吗？
专家指出，目前上市的宫颈癌疫苗，最适合的接种人群为未感染HPV(人乳头瘤病毒)的16-26岁女性，即提倡还没有性生活的年轻女性注射疫苗，这样效果比较好。研究显示，未感染HPV的女性在接种疫苗后，HPV感染率可减少98%，宫颈腺原位癌发生率减少100%。对于曾感染过HPV的人群，24-45岁女性接种疫苗获益率仅为66%，与16-26岁女性相比明显降低。这些数据说明，未感染过HPV病毒的女性接种疫苗效益最佳，且年龄越小，获益越大。
HPV疫苗目前在大陆医院还没有，在香港已经实施接种。鉴于疫苗上市时间有限，目前研究结果仅证实四价疫苗观察至7年有效，二价疫苗观察至8.5年仍有效，远期预防效果还不明确，建议女性患者慎重选择。
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1、什么是宫颈癌疫苗？
子宫颈癌疫苗，也叫卉妍康疫苗，由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂生产，可以防止人体内2种人乳头状瘤病毒(HPV)变异。在这4种变异中，有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌，而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。子宫颈癌疫苗专家指出，由于存在疫苗持久性和成本效益等问题，截止2013年研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。还没有一种疫苗能够抵抗所有的HPV感染。另外，还没有证据表明一旦宫颈瘤病变发生，疫苗可以逆转子宫颈癌的形成，并且也不能确定疫苗是否终生有效，因此不应过分强调疫苗万能而让人盲目乐观。对于已经感染了HPV的妇女，已经开发成功的预防性疫苗收效甚微。
2、宫颈癌疫苗的接种年龄
中山大学附属肿瘤医院副院长、妇科主任刘继红教授介绍，每100万HPV感染者中，有10万会发生子宫颈细胞学异常，其中8000人发展为高度病变，1600人最后发展为子宫颈癌。即是说，HPV感染者发展为子宫颈癌的几率是0.2%。该病毒感染没有特效药物可以清除，只能靠提高机体免疫力，产生抗体清除病毒达到自愈。刘继红指出，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌，临床一级预防和二级预防很重要。一级预防是疫苗，全球第一个肿瘤疫苗——宫颈癌疫苗已经诞生，疫苗最佳接种年龄是15岁。
3、宫颈癌疫苗的副作用
由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂生产的子宫颈癌疫苗卉妍康(Cervarix)，据报在英国引起一些副作用。截止2013年全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市，分别是默沙东(Merck)药厂研制的加卫苗(Gardasil)，以及葛兰素史克的卉妍康疫苗。卉妍康疫苗宣称可以百分百预防由HPV16及HPV18型病变引起的子宫颈癌，而七成的子宫颈癌是由这两种HPV病变引发的。英国现时使用的正是卉妍康疫苗，旨在针对十二至十三岁的女生，2008年英国共有七十万个女孩注射此疫苗。
卉妍康疫苗适用于十至四十五岁女性，于六个月内分三次肌肉注射。在英国，自卉妍康疫苗注射计划于2008年九月展开以来，药物安全监察组织“药物及保健产品管理局”，共录得一千三百四十宗注射后出现副作 的报告。大部分个案都是轻微的，诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。也有人发烧、作呕、晕眩，肌肉无力及麻痹。但英国政府卫生专家坚称，这种疫苗是安全的。卫生专家还说，很多反应是来自注射的行为本身而不是来自疫苗。
药物与保建产品管制局说，很多报称的反应，不一定就是疫苗的副作用。该局在星期四发表的最新报告中说：“在向本局报告、怀疑与卉妍康疫苗有关的不良反应中，大多数要么是产品说明中已列明的已知副作用的症状，要么是由注射引起的，而不是疫苗本身引起的。”
4、何谓子宫颈癌
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。2002-2012年，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。在广州，由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者明显增多，各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。
5、宫颈癌疫苗的疫苗诞生
由美国默沙东公司(Merck)研制成功的一种专门针对人乳头状瘤病毒(HPV)的疫苗——“加德西”(Gardasil)，2012年获得美国食品及药品管理局(FDA)的上市批准。这是世界上第一个，也是惟一一个获准上市的用来预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌和生殖器官癌前病变的癌症疫苗。资料显示，有70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18这两种亚型病毒引起的，每年全球因此死亡的女性近24万人。该癌症疫苗的推出，将是人类首次真正尝试通过疫苗将一种癌症彻底消除。
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