产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。一般发病率约为1%-7.2%。除了感染，产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等。此外，住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰。而感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。
防子宫感染是头等大事
月子是女人一生中非常特殊的时期，某医院吕雅洁副主任医师告诉记者，在经历了生产过程之后，新妈妈的身体一般都处于比较虚弱的状态，如果康复得不好会造成生殖道疾病，小到各种妇科疾病，大到如子宫内膜异位症等子宫疾病。而产妇在产褥期最要注意的则是子宫的保养与恢复。
子宫恢复需6-8周
子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫不会一下子就恢复到原来的状态，需要6-8周的时间才能恢复。因此子宫的恢复是产后新妈妈的重中之重。
四种方法促进恢复
子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。
吕副主任介绍了令子宫复原的四种方法。
一、产后应及时排尿
特别是剖宫产的妈妈，导尿管一般在术后24-48小时待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，新妈妈要尽量努力自行解小便，否则再保留导尿管容易引起尿路感染。
二、产褥期应避免长期卧位
产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。也利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。
三、产后应该哺乳
因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。
四、注意阴部卫生
阴部的卫生能避免引起生殖道炎症。
吕大夫指误区：
误区一、分娩后卧床养息
分娩后，尤其是剖宫产后的新妈妈如卧床不起，将导致下肢血液循环不畅，可能发生下肢静脉栓塞，甚至出现致命的肺栓塞。此外，还会使肠蠕动减弱，引发便秘，影响正常饮食，也不利于膀胱肌收缩功能的恢复。目前提倡产妇早起床活动，特别是剖宫产后24小时左右拔除导尿管，家人即可搀扶产妇起床解尿，有利于恢复体力和自主排尿。产妇产后早起床适当活动，一周后可做产后健身操，还能恢复骨盆底及腹肌张力，避免腹壁皮肤过度松弛。
误区二月子里门窗紧闭
产妇坐月子避免受凉是必要的，但终日紧闭门窗，室内空气混浊，加上探望亲友来往较多，难免携带病菌，不良空气有利病菌生长，使免疫力处于较低状态的产妇容易感染疾病，特别是夏天。吕大夫提出每天应开门窗数次交换空气，但要避免对流风。
误区三不刷牙不洗头洗澡
产妇经过分娩，尤其在剖宫产后两三天内会出现手术反应热，大量汗渍留于体表，堵塞汗腺孔，容易产生烦躁情绪，也不利于哺乳期的卫生。所以一般产妇在术后可以进行较短时间的淋浴。
淋浴时，要用防水布保护局部的伤口。淋浴后，及时用干软毛巾蘸干伤口及周围的水渍。
产妇进餐次数较多，应当每次餐后及时刷牙漱口，以清除口腔内的病菌。
提醒：产后会阴伤口自我呵护法
“产后会阴部的清洁也很重要。”吕副主任指出，由于此时产妇身体虚弱，如果清洁不当，容易感染阴道炎等妇科疾病，特别是原来就有妇科疾病的新妈妈。
护理法一： 免伤口发生血肿
产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症;
待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位;
注意会阴切口的情况，术后1-2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧烈，应马上与医生联系，及时进行处理。
护理法二：保持会阴部清洁
不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次;
为防止伤口污染，每次便后用消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;
注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
护理法三：防止会阴切口裂开
发生便秘时，不可迸气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2-3天，避免做下蹲、用力动作;
解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开;
坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开;
避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;
不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
护理法四：避免会阴切口感染
当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗菌素，拆除缝线，以利脓液流出;
局部采用1∶5000的高锰酸钾温水进行坐浴，每天需要2次，每次10-15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。
护理法五：小心护理水肿伤口
伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减，可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次;
卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。
新妈妈产后会阴伤口愈合护理方法
会阴切开术常有两种方式：正中切开术与侧斜切开术，两者各有特点。正中切开术有出血少，易缝合、术后伤口疼痛轻，愈合好及瘢痕少等优点，适用于会阴体较长者。但助产技术要求高，易发生会阴撕裂，不宜用于胎儿较大、会阴体短、产钳术、臀位牵引术等阴道助产手术，以免切口下延造成会阴严重撕裂。斜侧切开术虽无上述那些优点，但能避免严重的会阴裂伤，而且产后切口愈合也良好，是目前产科中常用的手术方法。
由于会阴伤口经常与产后恶露、大便、小便做伴，产后会阴的护理显得极其重要，否则，可能导致产后生殖道感染，会阴伤口愈合不良，影响今后生活。
1.保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤，大小便后勤用清水洗会阴，每天用0.1%的苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液擦洗外阴，至少1次，直至会阴伤口拆线。
2.产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面，可使产后恶露尽量不侵及伤口；另一方面，可以改善局部伤口的血液循环，促进伤口愈合。
3.外阴伤口肿胀疼痛者，可用95%乙醇（酒精）纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。
4.对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:5000高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。
5.当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时，应警惕伤口有否感染，必要时需请医生检查和治疗。
总之，对大多数产妇来说，由于会阴切口愈合力强，只要产后护理得当，多能愈合，不会发生感染，一般在产后3-5天拆线，若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。
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新妈妈的产后伤口正确的护理方法
无论是会阴处的还是剖宫产腹部处的伤口，新妈妈都要细心护理，才能够防止伤口感染，并且让身体以最快的速度恢复。妈妈网（http://www.mama.cn/yuer/）育儿专家指出新妈妈产后伤口的正确护理方法为：
*产后1周的会阴护理
产后1周内，特别是会阴有伤口的，可以每天用温开水或1：1000新洁尔灭溶液冲洗外阴1~2次。没有必要每次大小便后都冲洗，保持干燥，冲洗时可用棉签稍将阴唇对拢堵住阴道口，以免水灌入阴道内。冲洗后擦干外阴，垫消毒卫生纸。
如果会阴肿胀，可以用生理盐水或50%硫酸镁湿热敷。如伤口感染化脓应该提前拆线引流，并酌情用其它的抗生素类药物治疗。
*剖宫产伤口的护理方法
1、手术完成后，医生会用纱布和透气纸胶带覆盖伤口处，为的是加压止血及保护伤口；
2、产后24小时左右，医生会用碘伏或者酒精，帮助新妈妈完成第一次换药和伤口检查；
3、手术后第3天，新妈妈就可以只用透气纸胶来覆盖粘贴伤口了；
4、回到家的1周内，新妈妈要注意保持伤口清洁干燥，不要淋湿，也不要涂抹药物；
5、产后2周，选择瘵浴。剖宫产在腹部留下的伤口在2周之内建议不要弄湿，所以我们的新妈妈们一定要注意选择擦浴。在擦浴的时候，还要注意毛巾不能太湿，因为太湿的毛巾容易有水滴滴到伤口上。等到过了产后的这段非常时期，就可以进行正常的淋浴了，但是仍要切记不可以进行盆浴，直到恶露干净。
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