宫缩,即子宫收缩力,是产力的主力。贯穿于分娩全过程的始末;辅力是腹壁肌、膈肌和肛提肌收缩力,只出现于第二、三产程之中,协同主力起作用。也就是说,宫缩是推动分娩的动力。
宫缩过强怎么办
有两种情况:
一种是虽然宫缩很强,但宫缩依然保持正常的特点,即节律性、极性和对称性,宫口扩张过快,会导致胎儿被很强的宫缩很快地挤过产道。胎头没有适应产道的时期,宫颈及阴道也没有时间得到充分的扩张,因此造成胎儿颅内出血或不及接生坠地外伤等。母亲也往往会有会阴或阴道广泛撕裂、出血。
另一种情况是不但宫缩很强,而且丧失了节律性、对称性和极性。每次宫缩左右侧肌肉收缩不一致,并且子宫下段肌肉收缩强度反而高于子宫体部,这样子宫腔内维持较高压力,影响胎盘的血液供应,可以导致胎儿在子宫内缺氧窒息,甚至死亡;母亲则感到腹痛持续难忍,但产程没有进展,宫口停止开大,常并发尿潴留、肠胀气等情况。
此时医生一般会施行子宫松弛剂,同时施行会阴切开术,以防止会阴损伤。
小编总结:因此准妈妈们在分娩过程中如果遇到宫缩过强的情况,千万别紧张,紧张的情绪会更加剧宫缩的加强,妈妈们要放松心情,听取医生吩咐。
分娩时子宫收缩过强该怎么办?
子宫收缩过强可使羊膜腔内压力大于50毫米汞柱,子宫颈于短时间迅速开全,如产道无明显阻力,产程可在短时间内结束。总产程短于3小时叫急产,经产妇多见。宫缩过强、过频,产程可迅速结束,子宫颈、阴道,特别是会阴来不及扩张而发生撕裂伤。
分娩时子宫收缩过强该怎么办?
接生准备不及,消毒不严密,容易导致感染。产后也因子宫肌纤维缩复不良而发生出血。胎儿也会因过强过频的宫缩而发生窒息或死亡。胎儿娩出后,可因原来胎头在产道内的很高压力突然消失而导致颅内出血。
子宫收缩过强有两种情况
一种是子宫内口以上的子宫肌肉普遍陷于强烈的痉挛性收缩、宫缩间歇时间很短或无间歇,产妇腹部剧痛,并易引起子宫破裂及胎儿宫内死亡。此时可紧急应用氟烷、乙醚麻酸以停止宫缩,或用于子宫收缩掏剂,1‰肾上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中,或用20%硫酸镁20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。
子宫肌壁的局部痉挛性收缩,于胎儿身体的某一局部形成狂窄环,阻碍胎体下降,可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法,停止手术,给镇静止痛药物,如吗啡、杜冷丁等。在产妇充分休息后多能自行消失。
如胎儿窘迫则用宫缩抑制剂(同上)。凡狂窄环松解者,可在宫口开全后,经阴道助产结束分娩。如痉挛不能缓解需行剖宫产手术。
为预防宫缩过频的发生,凡有急产史的孕妇,尤其是先露部位很低的经产妇,在预产期前1~2周不宜远出,最好能提前住院,以免发生意外。一有临产征兆,即刻做好接生准备。
分娩时不要使用催产素及子宫收缩药,特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤,并注意严密观察新生儿有无颅内出血,以便及早采取措施。
分娩时子宫收缩过强该怎么办?
一、剖腹产伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
子宫收缩过强怎么办?
孕妇在分娩时,子宫收缩过频,10分钟内可有5次或5次以上的宫缩,而且收缩力过强,叫子宫收缩过强。
子宫收缩过强可使羊膜腔内压力大于50毫米汞柱,子宫颈于短时间迅速开全,如产道无明显阻力,产程可在短时间内结束。总产程短于3小时叫急产,经产妇多见。
宫缩过强、过频,产程可迅速结束,子宫颈、阴道,特别是会阴来不及扩张而发生撕裂伤。接生准备不及,消毒不严密,容易导致感染。产后也因子宫肌纤维缩复不良而发生出血。胎儿也会因过强过频的宫缩而发生窒息或死亡。胎儿娩出后,可因原来胎头在产道内的很高压力突然消失而导致颅内出血。
子宫收缩过强有两种情况。一种是子宫内口以上的子宫肌肉普遍陷于强烈的痉挛性收缩、宫缩间歇时间很短或无间歇,产妇腹部剧痛,并易引起子宫破裂及胎儿宫内死亡。此时可紧急应用氟烷、乙醚麻酸以停止宫缩,或用于子宫收缩掏剂,1‰肾上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中,或用20%硫酸镁20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。
子宫肌壁的局部痉挛性收缩,于胎儿身体的某一局部形成狂窄环,阻碍胎体下降,可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法,停止手术,给镇静止痛药物,如吗啡、杜冷丁等。在产妇充分休息后多能自行消失。如胎儿窘迫则用宫缩抑制剂(同上)。凡狂窄环松解者,可在宫口开全后,经阴道助产结束分娩。如痉挛不能缓解需行剖宫产手术。
为预防宫缩过频的发生,凡有急产史的孕妇,尤其是先露部位很低的经产妇,在预产期前1~2周不宜远出,最好能提前住院,以免发生意外。一有临产征兆,即刻做好接生准备。分娩时不要使用催产素及子宫收缩药,特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤,并注意严密观察新生儿有无颅内出血,以便及早采取措施。
(兼职编辑:Will)
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