一般来说,分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程:
急产
第一产程从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开全。初产妇往往要经历12~14个小时的阵痛;经产妇因为子宫颈较松,容易扩张,需要6~8个小时。
第二产程(分娩期)从宫颈口开全至宝宝娩出为止。初产妇这个过程大约要持续1~2个小时,经产妇可在1小时内完成。分娩时,接生的医生有时需要作一个会阴切口,帮助宝宝娩出。
第三产程(胎盘娩出期)宝宝娩出后,宫缩会有短暂停歇,大约相隔10分钟左右,又会出现宫缩以排出胎盘,这个过程大约需要5~15分钟,一般不会超过30分钟。胎盘娩出时,子宫将有少量出血。
分娩后医护人员会检查产妇的伤口,或者没有做会阴切口的情况下外阴有撕裂的情况,则需要做缝合。助产士会将脐带夹住并剪断,以最快的速度将宝宝全身检查一遍,然后给宝宝称体重、测量身长,把宝宝的小脚印和妈妈的手指印在一起。
正常产程的总结
宫口扩张3cm或以上并且有规律宫缩时可以确诊进入活跃期。一旦宫颈扩张达到这一标准时,则可等待正常产程进展,根据产次的不同将可能在4~6小时内结束分娩。出于对宝宝安全的考虑,第二产程的时间限定为1~2小时。最后,不考虑产次和是否助产,大部分准妈妈将在入产房后10小时内自然分娩。当产程超过规定时间是产科唯一的并发症时,对于产程进展困难者,在考虑剖宫产结束分娩之前必须考虑通过其他的手段来干预。
影响正常产程的因素
影响正常生产的情况
(1)潜伏期延长:潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm,约需8h,超过16h属于潜伏期延长。
(2)活跃期停滞:宫口扩张3cm后,宫口停止扩张达2h以上
(3)活跃期延长:宫口扩张3cm后,活跃期超过8小时。初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,常提示活跃期延长
(4)第二产程延长:初产妇第二产程超过2小时(无痛分娩时已超过3小时为标准),经产妇第二产程超过1小时。
(5)胎头下降延缓:宫颈扩张减速期和第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。
(6)胎头下降停滞:减速期后抬头下降停止1小时以上。
(7)滞产:总产程超过24小时。
急产的急救要点
当急产发生在家里或途中,以下几个急救要点在医护人员赶来之前十分关键。准爸爸一定要仔细阅读哦!
1、叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。
2、因地制宜准备接生用具,如干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒),等等。
3、婴儿头部露出时,用双手托住头部,千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着婴儿的头和身体,慢慢地向外提出。婴儿娩出后再等待胎盘自然娩出。
4、将婴儿包裹好以保暖,再用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。
5、尽快将产妇和婴儿送往医院。
TIPS:温馨提示
为了避免急产的发生,临产前1~2周,准妈妈不宜外出远游,有条件者最好去医院待产。“急产”的原因可能是因为子宫收缩过强、过频,早产或胎儿较小等因素,为了避免此类现象的发生,专家建议产妇一定要定期做好产检。
妈妈们来看看自然分娩的3个产程揭秘
越接近预产期,妈妈开始有“我快要生了!”的心理准备,但是生产到底是怎样的过程?在分娩期间要怎么做才会让生产更顺利?
分娩产程
分娩三部曲-第一阶段
如果你事先知道你会遇到哪些情况,那么在分娩的过程中,你会镇定许多,这也正是你在分娩关键时刻最需要的。
第1阶段:阵痛开始至子宫颈全开
当妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
时间:初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。
过程:
1、当妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
2、到医院后,医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
妇产科医生表示,第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。
0~3公分开启阶段
特别是0~3公分开启阶段,进展速度较慢,此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡,以储备体力。
3公分之后
等进入3公分之后,如果产妇觉得非常疼痛,可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行,会越来越密集,等到子宫颈全开时,就准备进入产程第二阶段。
准备事项:
1、第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。
2、系上胎儿监视器检视胎儿心跳。
3、剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。(有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行)。
孕妇能做的事
1、子宫颈初开(0~3公分)距离生产还有一段时间,建议妈咪继续走动或爬爬楼梯,以加速产程的进行。
2、孕妈咪可以随着阵痛的变化,施行拉梅兹呼吸法,以转移注意力及疼痛感。
3、可以的话,睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。
4、不要过度用力,以免消耗体力。
5、如果有安排无痛分娩的产妇,通常大约在子宫颈开了三公分以上时,医师会准备帮妈咪进行无痛分娩。
准爸爸能做的事
准爸爸的准备
1、不要显露明显的慌张,以免增加产妇的紧张及压力。
2、帮忙分散产妇的注意力,帮妈咪按摩后背、进行拉梅兹或陪她走路。
3、给产妇信心、多鼓励她,多容忍产妇此时的歇斯底里。
无痛分娩真的不痛吗?
无痛分娩是利用适量的局部麻醉药及止痛剂,注射进母亲体内,用来阻断痛觉的传导,让妈咪明显减轻疼痛感,而母亲还是可以活动自如。黄建勋主任表示,无痛分娩可有效降低阵痛感,多数妈咪在施打后认为确实减轻疼痛,不过,因为个人体质因素,有些妈咪会有发抖、呕吐等副作用产生,但有极少数妈咪,觉得无痛分娩效果不明显。
分娩三部曲-第二阶段:
子宫颈全开至胎儿娩出
时间:初产妇约30分钟~2小时;经产妇约5分钟~1小时。
过程:
1、当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈咪会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感
2、此时,医护人员就会安排妈妈准备上产台。
3、不过,上产台后妈咪也不是马上就会生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才会将宝宝生出来。
准备事项:
1、会阴切开:这期间医师可能会施以会阴切开术,以减少不规则的撕裂伤,(不过,这几年有些人认为不需要在生产过程中给予太多的医疗介入,因 ,如果有特殊想法的妈咪,也可以在产前与医师进行相关的讨论)。
2、此阶段,妈咪要尽量听从医护人员的指令(何时该用力、何时该喘气),随着子宫收缩的节奏来用力,历经一番努力,宝宝就会顺利诞生。
孕妇能做的事
1、不要大喊大叫浪费力气,应该专心一致想着要把宝宝生下来。
2、聆听医护人员的指令,对妈妈有很大的帮助。
3、紧握产台把手,可将头部略抬起看向肚脐方向,以解大便的方式,向下用力。
4、每次约吸气憋住10秒左右,努力用力,如果没有成功,就呼气等待下一次憋气时间。
准爸爸能做的事
1、给予信心:如果进去陪产的准爸爸,应该站在妈妈头部这一侧,跟着医护人员给予妈咪信心。
2、加油助手:准爸爸不要干涉医护人员的工作,或不停询问问题,尽量当个称职的加油助手即可,如果真的非常害怕的爸爸,也不需刻意勉强进产房,以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。
3、分散压力:目前医界都很鼓励爸爸进产房,因此,黄建勋主任建议,爸爸可在产前大致了解生产可能会有的画面,或是进产房时尽量注意太太的脸部,分散自己的压力。
妈妈们来看看分娩前需要的医护详解
将产前的医护程序介绍给各位准妈妈。请各位准妈妈不要紧张,早做好心理准备,迎接宝宝降生。
了解产前医护
静脉注射
静脉注射的位置通常是手背或者手腕处,经由静脉注入点滴,进入母体的血液循环。
施打程序
通常由医护人员执行静脉注射。如果准妈妈平常就害怕打针的话,建议可以做深呼吸或吐气的动作,减缓不适。注射针进入身体后,要将静脉注射的导管以胶布固定在准妈妈的手上,手臂是可以移动的,并且会搭配一个移动式的点滴,方便准妈妈行动。
优点:静脉注射可以使母体及胎儿保持良好的液体补充,尤其是对产程较长的准妈妈而言,点滴的注射更是必不可少。此外,注射点滴还可以防止准妈妈有脱水的现象,并且供应身体热量,以及方便从静脉加入减缓疼痛的药物。
缺点:由于挂着点滴瓶,行动上会有所不便。
建议:准爸爸或者陪产者应该与医护人员讨论是否可以让准妈妈饮用水或者饮料,防止脱水,以降低对点滴的需求。
胎心音检测仪
此仪器提供了子宫收缩的压力、频率以及胎儿心跳的连续记录,它将宫缩与胎儿心跳绘成图形。
医护人员需要利用此连续性的记录,以得知胎儿在整个分娩过程中(尤其是宫缩时)心跳的情况。
人工破水
医护人员有时会在准妈妈分娩前或分娩时做人工破水。
程序
此过程并不会使准妈妈感觉疼痛,只是有点类似内诊般不舒服,在温热的羊水涌出时,护士会先以产垫置于其下,以利吸收,准妈妈这可能有压力减轻的感觉。
优点:可用于启动生产或是加速产程。一旦破水后,胎头或先露部便会紧贴着子宫颈,如此可帮助子宫颈的扩张以及刺激子宫的收缩。医护人员将检视羊水的颜色及是否有胎便,以评估胎儿的状况是否良好。
缺点:有时虽已破水但不一定已开始分娩。如果已经破水,通常医护人员希望能安排在24小时内进行分娩,因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机以及宫缩的不适。
建议:对在尚未破水前的缓慢产程,可尝试其他非医学的建议处置。
灌肠
医护详解
灌肠的方法,为医护人员将液体注入准妈妈的产道,以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。
程序
灌肠由医护人员来执行,它会有些许不适,所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸进行调节。完成程序后,准妈妈约需在洗手间待上10~20分钟来排解。这个动作对于母亲而言是比较痛苦的,需要家人的帮助与支持。
优点:充满废物的肠道会妨碍分娩的进行,如果有便秘或者肠道未排空,最好能进行灌肠。因为灌肠能引起较强的子宫收缩,而能刺激迟缓的产程。很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力,进而影响了排便的顺畅。
缺点:灌肠对母体而言,是一项不太舒服的过程,尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时,更容易感觉不好。
建议:只有给准妈妈做好心理上的建设,才能使其不压抑自己,完全放松骨盆腔的肌肉,以方便之后的分娩过程。
剃毛
剃毛的作用,常是为了使得会阴切开的伤口易于修补,且能预防细菌的感染。
优点:可便于医生执行会阴切开的修补手术。
缺点:产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适,同时也可能造成些微的伤口,需要小心护理以防细菌感染。
会阴切开
这是一种以外科见到切割会阴的方式,以扩大阴道开口,便于胎头娩出。
程序
在胎头初 之前(即胎头的最大部分能在阴道口看到之前),医护人员会观察会阴的伸展是否恰当,如果未适应伸展时,他们将注射局部麻醉剂至会阴部,做会阴切开的准备。
优点:可加速生产。
缺点:会阴切开术相当于二度裂伤,一度的裂伤比会阴切开术易于修补。在产褥期,它的疼痛会延续几天到几个星期。
建议:当胎头开始露出时,医生会教导产妇在子宫收缩时,将气吐掉以停止用力,而只生下子宫收缩的力量。如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张,而使胎头慢慢娩出。
本文Hash:2393344f967caccd1686437bed711261ff834a13
声明:此文由 jingling 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。