产道是胎儿娩出时的通道。产道由子宫下段、子宫颈、阴道以及骨盆底软组织所构成的软管道以及真骨盆所形成的骨产道构成。
胎儿娩出时的通道有哪些？
骨产道
（1）骨盆入口平面：其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬。
①入口前后径：也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。
②入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm.③入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径：右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm.
（2）骨盆最大平面：此平面为骨盆腔内最宽大部分，无产科临床重要性。
（3）中骨盆平面：即骨盆最小平面，中骨盆平面有两条径线。
①中骨盆前后径：平均值约为11.5cm.
②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。
（4）骨盆出口平面：即骨盆腔的下口。
①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm
②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。
③出口前矢状径：平均值为6cm.④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm.若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
胎儿娩出时的通道有哪些？
（5）骨盆轴与骨盆倾斜度
①骨盆轴：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。
②骨盆倾斜度：一般为60°。若角度过大，常影响胎头衔接。
软产道
软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。
（1）子宫下段的形成：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm.由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称为生理缩复环。
（2）宫颈的变化
①宫颈管消失：临产前的宫颈管长约2cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。
②宫口扩张：临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇则能容纳一指。临产后，宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。随着产程进展，宫口开全（10cm）时，妊娠足月的胎头方能通过。
（3）骨盆底、阴道及会阴的变化破膜后胎先露部下降直接压迫骨盆底，阴道粘膜皱襞展平使腔道加宽。肛提肌使5cm厚的会阴体变成2～4mm薄的组织，临产后，会阴体虽能承受一定压力，但分娩时若保护会阴不当，也容易造成裂伤。
B超查不出的胎儿畸形有哪些？
导读：怀孕了，很多准妈妈无时不在关心着胎儿的健康，畸形可能是大家最关心的问题。所有的胎儿畸形B超都能查出来吗？B超查不出的胎儿畸形又有哪些？快来了解一下吧！
B超查不出的胎儿畸形有哪些？
B超查不出的胎儿畸形
几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。孙三源院长提出以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况：
水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。
全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。
先天心脏病：心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。
肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。
B超查不出的胎儿畸形有哪些？
肢（指、趾）端异常：像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。
侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。
先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
B超能查出的胎儿畸形
通过B超检验，可以验出以下几种胎儿畸形：
1、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
除了B超排畸检查之外，以下检查也可发现胎儿畸形：
羊水穿刺：妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
唐氏综合征筛查：就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白（AFP）及人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的浓度，察看胎儿是否存在染色体方面的异常。
养育宝宝的时候会出现的误区都有哪些？
●误区一：孩子穿衣要比大人多
孩子运动时产生的热量常比大人多，家长只要让孩子穿得和自己一样多就行了。
●误区二：牛奶+鸡蛋的早餐方式
如果早餐没有谷类食品如馒头、面条、稀饭等，很容易影响孩子的身高发育。
●误区三：多给孩子吃钙片补钙
婴幼儿体内并不缺钙，而是缺乏促使钙被人体吸收的维生素D。与其花高价买钙片，倒不如进行食补。
●误区四：豆制品是蔬菜
豆制品可看作荤菜，如果孩子光吃肉末、豆腐，就会缺乏维生素。
●误区五：孩子大便干燥需吃香蕉、麻油吃这些并不管用，最重要的是让孩子养成良好的排便习惯，排便时间要固定。
●误区六：孩子不能晒太阳
正确的方法是给孩子晒头后部、手腕、脚腕、屁股，防止生病。
●误区七：内脏等于肝脏
内脏还包括心、肺、腰，而肝脏内经常存有有害成分，不宜多吃。因此家长应该多给孩子吃些其他内脏。
●误区八：吃零食有害健康
应该适当给孩子吃些零食补充体内营养成分，特别是身材瘦小的孩子。
●误区九：蔬菜削皮吃有营养
蔬菜连皮煮汤很有营养，如带皮煮的萝卜汤、丝瓜汤。
●误区十：幼儿不喜欢吃肉
久久健康网温馨提示：孩子喜欢吃那种易咀嚼的肉类，如牛蛙、虾仁、黄鳝等。
(编辑：苗皓)
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